護理配合和健康教育在陰道鏡下宮頸組織活檢術中的臨床價值

廣東省河源市龍川縣婦幼保健院（517300）鐘井秀 楊輝娥

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2017年8月～2018年12月我院收治的146例陰道鏡下宮頸組織活檢術患者，對照組73例，年齡24～46歲，平均年齡（35.29±2.19）歲，初步檢查中宮頸糜爛15例、宮頸癌12例、宮頸組織學異常46例；觀察組73例，年齡25～47歲，平均年齡（36.12±2.07）歲，初步檢查中宮頸糜爛14例、宮頸癌11例、宮頸組織學異常48例。患者年齡和疾病嚴重程度等基礎性信息并無較大差異，可對比分析。

1.2 方法 所有患者均采用陰道鏡下宮頸組織活檢術進行檢查分析，對照組患者主要為常規性護理干預，和患者預約檢查時間，術中配合醫生進行操作，術后觀察患者生命狀況變化。觀察組患者則為護理配合、健康教育。首先術前為患者進行知識講解，叮囑其月經干凈后2～15d進行檢查，且不可陰道用藥，術前24h內不可同房。同時也為患者進行心理干預，為其講解疾病控制方式和檢查原理，降低焦慮、恐懼癥狀。同時也為患者分析陰道鏡適應證、目的和必要性，降低不良心理。①術中配合護理?；顧z之前取得患者家屬同意，采用婦科墊巾，保持無菌且需避免交叉感染。叮囑患者盡量配合操作，也可進行語言或肢體接觸，降低其抗拒心理。術后則將標本放入福爾馬林液內進行固定，同時書寫姓名和患者信息。叮囑患者取合適體位，且嚴密觀察其生命狀況，出現問題立即處理。②術后健康教育。詳細交代陰道內填充紗布數量，并為其講解紗布術后取出方式，出血量大于月經量時則需立即就診。同時叮囑其術后2周之內禁止性生活和盆浴，同時定期進行復查。同時進行知識教育，主要從病因、治療方式和用藥原則、危險信號、錄像等方式進行知識宣教。同時為其講解定期進行陰道鏡檢查的重要性，可及時發現宮頸炎和宮頸糜爛等問題。注意科學避孕，保持性器官衛生，潔身自愛降低宮頸癌發生幾率。同時也對患者家屬進行教育，其中主要為患者配偶，爭取獲得其支持。

1.3 觀察指標 分析患者術后并發癥狀況，其中主要分析患者感染、出血、紗布滯留等并發癥率；對比患者護理滿意度狀況，其中主要采用護理滿意度評分量表進行分析，總分為100分，得分越高整體滿意度越高。95分之上為十分滿意，89～94分為滿意，89分之下則為不滿意。

1.4 統計學方法 用SPSS23.0處理數據，以X2檢驗計數資料（%、n），以t檢驗計量資料()，P＜0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩種干預方式下患者各種并發癥率 觀察組患者臨床并發癥率（2.74%）顯著少于對照組（10.96%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者整體護理滿意度 觀察組患者護理滿意度（98.63%）顯著高于對照組（90.41%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

在本次研究中主要分析不同干預方式下患者整體狀況。分析本次術前和術中配合可知，不僅提前和患者預約手術時間，同時也為其進行術前注意事項指導，通過有效指導，確保患者最佳狀態進行手術。同時也為其進行心理干預，通過疏導的方式鼓勵其建立正確觀念。術中則更為重視為患者進行手術配合，通過語言和肢體安慰等方式降低其恐懼感，促使手術順利進行[1][2]。術中也進行基礎性護理操作但更為重視進行知識教育。由于多數患者輕視術后護理，因此引發多種并發癥。本次通過多方位系統性教育，確?；颊哒莆胀晟频募膊∽o理知識。同時也引入患者家屬，通過家屬鼓勵和配合的方式促使患者進行有效護理，同時也可減低由于家屬不配合所引發的問題。分析本次研究結果可知，由于為患者進行有效術前術中護理，且知識掌握更高，因此觀察組患者并發癥率顯著更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。此種狀況和此種護理方式更全面有重要關系。分析患者整體護理滿意度可知，通過護理觀察組患者護理滿意度有明顯提升。此種狀況和患者整體狀況更好，以及護患關系更好有重要關系。

綜上所述，為陰道鏡下宮頸組織活檢術患者進行護理配合和健康教育可有效控制并發癥，提升護理滿意度，有應用價值。