一對一助產陪護模式對于初產婦分娩結局和滿意度的影響觀察

河南省南陽市第一人民醫院（473000）張清杰

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年9月～2017年6月于我院分娩的初產婦126人，分成兩組，每組63人。兩組初產婦，年齡均在22～35歲之間，身體狀況均良好，無心臟病遺傳病史，生理指標均在健康范圍內，沒有顯著的差異性。其中一組為觀察組，對該組初產婦進行一對一護理模式，另一組為對照組，進行普通護理。兩組產婦有本人及家屬簽字確認，都是自然分娩[1]。

1.2 護理方法 對照組采用普通護理模式，沒有專門的陪產護士，產婦心態均由自身調節，觀察組采用一對一護理模式，由專門的護士全過程陪護，一對一助產陪護模式每一產程護理方法如下：①第一產程護理方法：首先，陪護護士要與初產婦建立良好的溝通關系，對初產婦的基本狀況有一個了解，對初產婦講解待產期產婦需要注意的問題以及生理常識。做好初產婦的產前檢查，檢查產婦有無出現宮縮情況，如果出現宮縮情況，應該及時告知主治醫生，由主治醫生做出相應的診斷之后，采取措施。對于疼痛忍受能力較弱的產婦，陪護護士應該多為產婦按摩腰腹部，以此來減輕產婦妊娠時的疼痛。在分娩前，陪護護士多陪同產婦下床走動，增加肌體熱量，緩解產婦產前恐懼、緊張情緒，還可以讓產婦聽一些歡快、輕松的音樂，讓產婦保持一個輕松愉快的心態，減少分娩疼痛感。②第二產程護理方法：在分娩過程中，陪護護士密切配合助產士的工作，適時稱贊與鼓勵，增加產婦自信心，在二次宮縮中給予有益的提示，增加自信和自控力，這樣才能有助于生產，同時可以給產婦講一些有關孩子的故事，轉移產婦的注意力，激發出產婦的母性力量，這樣也有助于產婦順利生產。在分娩過程中，隨時告訴孩子哪部分出來了，讓產婦注意胎頭下降、孩子順利娩出，同時陪護護士密切注意產婦的狀態，如若發現產婦出現異常，應該立即告知助產士，及時做出相應的處理措施。③第三產程護理方法：待產婦分娩結束后，陪護護士要及時檢查胎兒的情況，看胎兒心率跳動是否正常，面色有無異樣，呼吸有沒有異常情況等。同時觀察產婦生育完的狀態，看產婦有沒有異樣，檢查產婦的子宮高度，密切關注產婦生產之后子宮出血情況，若出現血量過多，則告知助產士，及時采取措施。最后，待產婦身體狀態恢復之后，告訴產婦日常的母乳喂養常識、哺乳技巧以及注意事項，同時告知產婦月子期間要注意的事項、需要補充的營養等。

1.3 觀察指標 ①分娩結果：觀察并記錄兩組產婦的分娩后子宮的出血量、身體狀況，是否出現異常等，觀察并記錄新生胎兒窒息等。②滿意度：設計初產婦妊娠滿意度調查表，對兩組產婦進行滿意度調查，讓產婦做出妊娠滿意度評級，分為非常滿意、基本滿意、不滿意、很不滿意四個等級。

1.4 統計學方法 所有涉及到的相關數據均采用SPSS17.0進行統計分析，數據間對比分別予以卡方檢驗和t檢驗，且當P＜0.05時視為差異有統計學意義的指標[3]。

2 結果

2.1 初產婦妊娠結果對比 兩組初產婦妊娠結果對比：觀察組產程異常1例，產后出血1例，新生胎兒窒息1例；對照組產程異常8例，產后出血9例，新生胎兒窒息3例；觀察組妊娠結果明顯優于對照組，且兩者具有顯著的統計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度對比 兩組產婦對護理滿意度評分結果對比，觀察組護理滿意度達到95.33%，而對照組護理滿意度僅為71.42%，觀察組對護理滿意度顯著高于對照組，且具有顯著的相關性（P＜0.05）。

3 討論

初產婦第一次生孩子，難免出現心理緊張、恐懼、壓力大等不良情緒反應，而這些不良的情緒嚴重阻礙了產婦的順利分娩和所生出來的胎兒健康[2]。因此，在分娩的過程中，能夠對產婦心理狀態把握與控制，幫助初產婦緩解緊張情緒，放松心情，對順利生產起著至關重要的影響。一對一助產陪護模式通過固定一名護士，在產婦生產前期直到生產結束，該名護士全程陪護，給予產婦心理和生理上的鼓勵，可以有效疏解產婦的心理緊張、恐懼、壓力，提高產婦的分娩率[3][4]。

一對一陪護模式屬于一種新型助產模式，還沒有完全被應用于臨床實踐，其科學性、有效性要被進一步評估與證實。本文以選取126名初產婦作為研究對象，分成觀察組、對照組，分別給予一對一助產陪護、普通護理模式，觀察兩組產婦妊娠狀況并調查兩組初產婦對護理的滿意情況，結果為觀察組產程異常情況、產后出血情況以及胎兒窒息情況等明顯比對照對好，我們可以得出，觀察組妊娠結果明顯優于對照組。在妊娠結束后 ，對產婦進行滿意度調查，兩組產婦對護理滿意度評分結果對比，觀察組護理滿意度達到95.33%，而對照組護理滿意度僅為71.42%，觀察組對護理滿意度顯著高于對照組。

綜上所述，我們可以得出，在初產婦分娩過程中，進行一對一助產陪護臨床效果顯著，因此該方法值得大力推廣使用。