綜合護理干預對慢性精神分裂癥患者認知功能的影響研究

史鵬達

【摘? 要】目的：探討綜合護理干預對改善慢性精神分裂癥患者認知功能的作用。方法：選擇我院2019年1月-2019年12月收治慢性精神分裂癥患者計74例，按照隨機數表法分為常規護理對照組（n=37）與采用綜合護理干預實驗組（n=37），對比護理效果。結果：護理后實驗組語言、操作、記憶與全量表評分均明顯高于對照組，P<0.05。實驗組護理滿意度高于對照組，P<0.05。結論：對慢性精神分裂癥患者采用綜合護理方案進行干預能夠有效改善患者的認知功能，且可提高患者滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】綜合護理;慢性精神分裂癥;認知功能;滿意度

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0136-01

慢性精神分裂癥屬于臨床中發生率較高的精神類疾病，復發率高，可能造成患者精神殘疾，對患者的認知功能存在較大的損害。對于本病患者，臨床多采用抗精神病藥物進行治療，可在一定程度上改善患者的癥狀，但對于社會功能與認知功能的缺損，卻無明顯改善作用。為了促使本病患者盡快回歸正常生活，融入社會，從護理角度入手提高其認知功能是很有必要的[1]。我院在對慢性精神分裂癥患者進行綜合護理干預后，取得了較好的效果。故以2019年度收治慢性精神分裂癥患者74例為對象，就常規護理與綜合護理干預的效果做了一隨機對照分析，現報告如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院2019年1月-2019年12月收治慢性精神分裂癥患者計74例。納入標準：（1）滿足慢性精神分裂癥診斷標準;（2）未合并其他精神疾病;（3）依從性良好;（4）家屬知情同意。排除標準：（1）合并嚴重臟器疾病者;（2）智力低下者;（3）不同意參與研究者。按照隨機數表法分為常規護理對照組（n=37）與采用綜合護理干預實驗組（n=37）。對照組男15例，女22例，年齡24～60（38.61±11.40）歲，病程3～18（8.11±2.54）年，實驗組男14例，女23例，年齡23～58（37.25±11.83）歲，病程2～20（8.24±2.46）年，兩組基礎資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組采用抗精神病藥物治療，并對癥進行心理護理、行為管理等。實驗組則采用綜合護理方案干預，內容包括：

（1）心理干預：在患者治療效果理想時，每周進行1次心理訓練，根據患者病情差異組間溝通小組，引導鼓勵患者表達自身情感，激發其溝通欲望，引導其恢復自身的自知力。對表現良好的患者，給以表揚，對異常行為，及時糾正，并引導患者做出正確行為。充分尊重患者的認知功能差異，鼓勵患者說出自身的身體感受以及不良反應，促使患者獲得預期認知。（2）社會技能培訓：在患者病情穩定后，對患者的學歷層次、個人心情等進行評估，結合患者的偏好對其進行社會技能培訓，組織患者參與到各項活動中，如體育訓練、唱歌、舞蹈、書畫等活動[2]。（3）家庭引導：鼓勵引導患者積極參與到家庭性活動中，陪同患者整理床鋪、整理衣物、打掃衛生等，提高患者的生活自理能力。根據患者的康復情況，對患者、家屬進行健康指導，并叮囑家屬多關心關愛患者，講解在家庭溝通中可能出現的問題以及應對方法，促使患者回歸家庭生活。

1.3觀察指標

（1）認知功能，采用韋氏成人智力量表（WAIS-R）與韋氏記憶量表（WMS）分別從語言、操作、記憶與全量表四個方面評價;（2）對護理滿意度，分為滿意、基本滿意、不滿意三個等級。

1.4統計學方法

采用SPSS21.0處理數據，P<0.05，表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1認知功能

護理后實驗組語言、操作、記憶與全量表評分均明顯高于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2滿意度

實驗組滿意22例，基本滿意14例，不滿意1例，滿意度為97.30%（36/37），對照組滿意16例，基本滿意15例，不滿意6例，滿意度為83.78%（31/37），實驗組滿意度高于對照組，P<0.05（χ2=10.671，P=0.001）。

3 討論

慢性精神分裂癥患者單純采用藥物治療僅可緩解患者的癥狀，治療后患者回歸社會仍然需要較長的適應時間，且在適應社會的過程中，由于認知功能的下降，可能導致疾病復發，為此積極做好康復訓練工作改善患者的認知功能是非常有必要的[3]。而從本次研究所制定綜合護理干預方案來看，通過強化心理干預，能夠讓患者在團隊交流中不斷提高自身的自信心，也可糾正患者的不良心理與行為，可提高患者的心理認知能力。配合社會技能訓練，則可改善患者的社會活動能力，且可以潛移默化的方式，促使患者投入到自身的興趣愛好中，可提高其參與社會活動的積極性，并在活動中通過溝通與交流，改善自身的認知功能以及社會適應能力。配合家庭引導，可提高患者的自理能力，也可充分發揮出家屬對患者康復的輔助作用，對促進患者的康復有顯著價值[4]。本次研究結果中，實驗組認知功能相關量表評分均高于對照組，P<0.05，護理滿意度高于對照組，P<0.05，表明綜合護理方案應用效果理想。

綜上所述，對慢性精神分裂癥患者采用綜合護理干預方案可有效提高患者的認知功能，且可改善患者的護理服務體驗，值得推廣。

參考文獻

[1]??? 陳麗萍.綜合護理對慢性精神分裂癥患者認知功能的影響分析[J].中國醫藥指南，2020，18（04）：240-241.

[2]??? 張明麗.對慢性精神分裂癥患者進行綜合護理對其認知功能和用藥依從性的影響[J].當代醫藥論叢，2019，17（10）：233-234.

[3]??? 孫燕萍.綜合護理對慢性精神分裂癥患者認知功能的影響評價[J].心理月刊，2018（10）：10- 11.

[4]??? 馬琳吉，張燕，陳霞，肖雪萍.綜合護理干預措施對慢性精神分裂癥患者認知功能和服藥依從性的影響研究[J].醫藥高職教育與現代護理，2018，1（05）：284-288.