優化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的價值體會

沈靜

【摘? 要】目的：研究在急性心肌梗死患者搶救中實施優化急診護理流程的價值。方法：選擇本院2018年4月至2020年2月間收治的急性心肌梗死患者72例作為分析對象，通過雙盲法將其等分為試驗組（n=36）及常規組（n=36），常規組患者行常規急診護理，試驗組患者行優化急診護理流程。對比二組患者救治時間、搶救結果。結果：試驗組患者救治時間、院內復發率、再治療率、搶救成功率明顯優于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在急性心肌梗死患者搶救中實施優化急診護理流程能夠有效縮短患者救治時間，提升搶救成功率，在臨床護理中值得廣泛應用。

【關鍵詞】急性心肌梗死;搶救;優化急診護理流程

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0219-02

急性心肌梗死是臨床常見疾病，發病較為迅速，嚴重患者會發生心力衰竭會對患者生命安全造成嚴重威脅，優化急診護理流程較為符合現代護理觀，能夠有效做到以患者為中心，對各項護理環節進行優化，為患者提供優質、全面、科學的護理措施，將其應用于急性心肌梗死患者的救治護理中更加符合患者康復需求，對進一步提升患者救治效果較為有利[1]。本研究旨在探討在急性心肌梗死患者搶救中實施優化急診護理流程的價值，總結如下。

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料

研究對象選取為2018年4月-2020年2月間我院收治的72例急性心肌梗死患者。選用雙盲法將其分為常規組36例和試驗組36例。本次實驗研究中常規組男性20例，女性16例，年齡為36～75周歲（54.28±5.57）周歲。試驗組男性19例，女性17例，年齡為35～75周歲（54.17±5.36）周歲。入組患者資料比較差異不存在統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

常規組采用常規急診護理：遵醫囑指導患者臥床休息，迅速建立靜脈通路，開展心電監護，確診后做好手術相應準備。試驗組實施優化急診護理流程：①實施護理前護士接受專業培訓，護士長負責監督，定期開展考核，有效提升護士的責任感與專業能力水平。達到護理標準后方可上崗實施護理。②接診時盡快安頓好患者，評估患者病情，使用吸氧罩，采集血樣等，詢問患者病史，心電監護，床邊心電圖等，掌握患者病情進展等，且需在10min內完成上述流程。每隔15-30min檢測患者心律、心率情況并進行詳細記錄，密切監測患者生命體征，保證相應搶救儀器處于備用狀態，遵醫囑根據患者疾病特點給予患者相應藥物治療。③評估患者心理動態，加強與患者的溝通，根據患者實際情況與需求為患者制定具有針對性、適宜的心理干預措施，與患者建立良好的護患關系，緩解患者負性情緒，同時為患者講解疾病相關知識、介紹治療成功案例，穩定患者的不安心理。④轉運過程中電話通知相應醫護人員做好救治準備。為導管室護理人員詳細介紹患者病情與使用的藥物，協助患者更易，指導患者排尿等，做好相應術前準備。術后為患者創造舒適、整潔的休息環境，為患者開展用藥指導，密切監測患者用藥后的反應，發現異常立即告知醫師并協助處理。

1.3觀察指標

對兩組患者救治時間、搶救成功率、院內復發率、再治療率進行對比觀察。詳細記錄患者急診球囊擴張時間、搶救時間、急診室進出時間、住院時間以及院內復發患者例數，搶救成功患者例數，院內再治療患者例數。

1.4數據處理

本次護理價值調查數據均采用統計學軟件SPSS22.0進行處理分析，采用（ ）表示患者救治時間，使用t檢驗數據，搶救成功率、院內復發率、再治療率行卡方檢驗，用[n（%）]表示，P<0.05：研究數據屬于有意義數據，P>0.05：研究數據屬于無意義數據。

2 結果

2.1組間患者救治時間分析

試驗組36例：急診球囊擴張時間（min）74.95±5.54，搶救時間（min）42.80±3.78，急診室進出時間（min）31.62±3.65，住院時間（d）11.05±1.36;常規組36例：急診球囊擴張時間（min）116.31±6.54，搶救時間（min）56.33±4.63，急診室進出時間（min）56.24±3.68，住院時間（d）12.98±1.42。常規組救治時間相較于試驗組明顯更長，差異顯著（P<0.05）。

2.2組間患者搶救成功率、院內復發率、再治療率分析

試驗組36例：院內復發率（%）1（2.77），搶救成功率（%）35（97.22），院內再治療率（%）2（5.55）;常規組36例：院內復發率（%）7（19.44），搶救成功率（%）28（77.77），院內再治療率（%）9（25.00）。試驗組患者院內復發率、再治療率低于常規組，搶救成功率高于常規組，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

經調查研究發現，約50%以上急性心肌梗死患者發病后1h內發生致命性心律失常而猝死于院外。在進行搶救過程中，護理人員有效的配合是搶救成功的關鍵，為保證滿足患者需求，提高患者臨床救治效果，給予其優質、全面的急診護理流程進行干預極其重要。常規急救護理救治目標不夠明確，缺乏一定規范性，無法取得理想救治效果[2]。

優化急診護理流程能夠通過規范化的護理流程，優化各項護理環節，結合護理人員臨床護理經驗，分析患者疾病特征與存在的相關問題，具有針對性的為患者開展急診護理服務，做到迅速、規范的實施護理與搶救措施，有效縮短患者院前急救與轉運時間，大大降低患者死亡率，有效提升搶救效率[3]。本次研究表明，常規組救治時間相較于試驗組明顯更長，試驗組患者院內復發率、再治療率相較于常規組明顯更低，搶救成功率明顯高于常規組，差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。

綜上所述，在急性心肌梗死患者搶救中實施優化急診護理流程能夠有效縮短患者救治時間，降低院內復發與再治療率，提升搶救成功率，具有重要的臨床指導價值。

參考文獻

[1]??? 王琦.優化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的價值研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（12）：128+132.

[2]??? 劉靜.優化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應用價值[J].中外女性健康研究，2018（23）：167-168.

[3]??? 蔡輝.優化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應用價值分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（39）：8-9.