基于云課堂的高職護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)設(shè)計(jì)
——以椎間盤為例

郭小娟

（青海衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，青海 西寧 810000）

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”、大數(shù)據(jù)分析等信息技術(shù)的發(fā)展以及《高等職業(yè)教育創(chuàng)新發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃（2015—2018年）》的實(shí)施[1-2]，信息技術(shù)與傳統(tǒng)教學(xué)充分融合，形成了泛在、移動(dòng)、個(gè)性化學(xué)習(xí)方式。云課堂是基于云計(jì)算技術(shù)的一種高效、便捷、實(shí)時(shí)互動(dòng)的遠(yuǎn)程課堂教學(xué)形式[3]，課前教師將學(xué)習(xí)資源（視頻、課件、習(xí)題等）上傳到云平臺(tái)，學(xué)生根據(jù)教師布置的學(xué)習(xí)任務(wù)通過(guò)終端設(shè)備在線下完成視頻的觀看和自主學(xué)習(xí)；課堂上教師與學(xué)生互動(dòng)交流；課后在云平臺(tái)進(jìn)行測(cè)評(píng)，及時(shí)檢驗(yàn)和反饋學(xué)習(xí)效果。云課堂讓學(xué)生參與到教學(xué)活動(dòng)中，提高了教學(xué)效果。

說(shuō)課是授課教師在充分備課的基礎(chǔ)上，面對(duì)同行和專家講述自己的教學(xué)設(shè)計(jì)及理論依據(jù)，共同探討教育教學(xué)理念，有效提高課堂教學(xué)質(zhì)量和教師課堂教學(xué)水平的教學(xué)研究活動(dòng)[4]。本文以高職護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)椎間盤為例進(jìn)行說(shuō)課設(shè)計(jì)。

1 教材分析

人體解剖學(xué)為醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課，選用的教材為北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社出版、郭興主編的高職高專規(guī)劃教材《人體解剖學(xué)》。本教材的特點(diǎn)是以“基本、必需、夠用、實(shí)用”為原則，融人文教育和專業(yè)教育于一體，緊扣培養(yǎng)目標(biāo)、貼近臨床護(hù)理工作，內(nèi)容精煉、案例經(jīng)典、實(shí)用性強(qiáng)，且提供網(wǎng)絡(luò)增值服務(wù)，學(xué)生可在課外反復(fù)學(xué)習(xí)。此外，教材緊密結(jié)合全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱，突出職業(yè)技能和崗位勝任力培養(yǎng)。椎間盤是本教材中運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)章節(jié)的重要內(nèi)容，學(xué)好本節(jié)課內(nèi)容，可為后續(xù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和臨床課程學(xué)習(xí)奠定良好基礎(chǔ)。

2 教學(xué)目標(biāo)

根據(jù)高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，結(jié)合我校制定的護(hù)理專業(yè)課程標(biāo)準(zhǔn)及學(xué)生自身學(xué)習(xí)情況與特點(diǎn)，我們確定了三級(jí)教學(xué)目標(biāo)，即知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)和態(tài)度目標(biāo)。

（1）知識(shí)目標(biāo)：掌握椎間盤的位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能及其臨床意義，熟悉椎間盤突出的概念及原因，了解椎間盤保健方法。

（2）能力目標(biāo)：聯(lián)系日常生活中與椎間盤有關(guān)的有趣現(xiàn)象，讓學(xué)生體會(huì)解剖學(xué)知識(shí)在日常生活中的廣泛應(yīng)用；聯(lián)系臨床設(shè)置與椎間盤有關(guān)的內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生知識(shí)運(yùn)用能力和自主探究能力。

（3）態(tài)度目標(biāo)：激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣，培養(yǎng)實(shí)事求是的科研態(tài)度和探索精神，培養(yǎng)學(xué)生的健康意識(shí)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，關(guān)注人類健康。

3 學(xué)情分析

授課對(duì)象是三年制高職護(hù)理專業(yè)一年級(jí)新生，大部分學(xué)生經(jīng)過(guò)高中學(xué)習(xí)，形成了固定的學(xué)習(xí)方法，已具備一定的生物學(xué)基礎(chǔ)。人體解剖學(xué)是學(xué)生入學(xué)后接觸的第一門課程，因此對(duì)正常人體結(jié)構(gòu)興趣濃厚，課堂參與欲較強(qiáng)。但學(xué)生空間想象能力、抽象思維能力較差，缺乏學(xué)習(xí)主動(dòng)性，怕吃苦，自我管理和知識(shí)運(yùn)用能力較差，不能學(xué)以致用。這就要求教師在授課時(shí)引入日常生活中的一些熱點(diǎn)話題，吸引學(xué)生注意力，讓學(xué)生萌生“我想聽”的想法，從而產(chǎn)生濃厚的興趣；合理利用互聯(lián)網(wǎng)、解剖數(shù)字人、多媒體、模型、標(biāo)本等進(jìn)行直觀化教學(xué)，并且充分利用職教云平臺(tái)加強(qiáng)課堂管理，課后線上及時(shí)組織檢測(cè)，以提高教學(xué)質(zhì)量。

4 教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn)

教學(xué)重點(diǎn)為椎間盤的位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能及其臨床意義，難點(diǎn)為椎間盤的功能及其臨床意義。通過(guò)重難點(diǎn)的突破引導(dǎo)學(xué)生思考椎間盤突出的解剖學(xué)基礎(chǔ)，是本節(jié)課教學(xué)的關(guān)鍵點(diǎn)。

5 教學(xué)方法及手段

結(jié)合課程特點(diǎn)及學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)，將多種教學(xué)方法貫穿于整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，主要有直觀教學(xué)法、小組討論法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、看圖辨認(rèn)法、邊教邊實(shí)驗(yàn)法、活體演示法、情景教學(xué)法等。教學(xué)手段多樣，教學(xué)資源豐富，有中國(guó)解剖數(shù)字人、智慧職教云平臺(tái)、圖片、模型、標(biāo)本、多媒體課件。

6 教學(xué)設(shè)計(jì)

6.1 課前準(zhǔn)備

教師準(zhǔn)備：教師認(rèn)真?zhèn)湔n，準(zhǔn)備好軀干骨及其連結(jié)的骨標(biāo)本和模型，制作多媒體課件，并將本節(jié)課學(xué)習(xí)提綱及PPT上傳到智慧職教云課堂。學(xué)生準(zhǔn)備：根據(jù)云課堂的學(xué)習(xí)提綱預(yù)習(xí)，搜集有關(guān)脊柱的結(jié)構(gòu)及常見病資料，提出3條以上保護(hù)脊柱健康的建議。

6.2 課堂教學(xué)設(shè)計(jì)

6.2.1 復(fù)習(xí)舊課，導(dǎo)入新課 教師針對(duì)脊柱的組成設(shè)問(wèn)，引導(dǎo)學(xué)生積極思考，接著播放視頻，提出問(wèn)題。比如，什么是椎間盤？椎間盤有什么用？什么是椎間盤突出？怎么保護(hù)椎間盤？學(xué)生帶著這些問(wèn)題進(jìn)入學(xué)習(xí)，關(guān)注脊柱椎間盤的保健，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。

6.2.2 逐層深入，探究新知 （1）椎間盤的定義、位置和結(jié)構(gòu)功能。首先，課前教師通過(guò)職教云平臺(tái)發(fā)布椎間盤形態(tài)結(jié)構(gòu)的視頻，學(xué)生通過(guò)視頻、解剖數(shù)字人及教材進(jìn)行自學(xué)，并以自主探究、小組合作方式歸納椎間盤的定義、位置。課堂上每組選出一名代表上臺(tái)展示，并在模型上指出椎間盤的位置，組內(nèi)進(jìn)行互評(píng)，教師點(diǎn)評(píng)并做概括性總結(jié)。其次，通過(guò)云課堂發(fā)布測(cè)試題，鞏固新知，評(píng)價(jià)反饋。最后，聯(lián)系臨床，拓展提升。通過(guò)臨床常見的腰椎間盤突出癥，進(jìn)一步講解椎間盤突出的解剖學(xué)基礎(chǔ)，從而達(dá)到講清重點(diǎn)、突破難點(diǎn)的目的，使學(xué)生知識(shí)得到升華，早期培養(yǎng)臨床思維能力。

（2）椎間盤的結(jié)構(gòu)及功能。教師設(shè)疑：由椎間盤的位置能不能推測(cè)椎間盤的功能？引導(dǎo)學(xué)生思考，并結(jié)合模型和解剖數(shù)字人講解椎間盤的結(jié)構(gòu)與功能。為了突破重難點(diǎn)，教師具體講解椎間盤的結(jié)構(gòu)及功能時(shí)緊密聯(lián)系生活。如在講解椎間盤緩沖震蕩起“彈性墊”作用時(shí)可以讓學(xué)生思考“人在晚上時(shí)身高為什么會(huì)變矮”；在講椎間盤可以通過(guò)厚度變化輔助脊柱運(yùn)動(dòng)時(shí)，舉例說(shuō)明脊柱前屈時(shí)重心前移，椎間盤的前份變薄、后份增厚，直立時(shí)又復(fù)原。教師設(shè)疑：脊柱后屈時(shí)，椎間盤的厚度如何變化？針對(duì)這些有趣的問(wèn)題，學(xué)生展開討論，使學(xué)習(xí)生動(dòng)化、趣味化，便于理解重難點(diǎn)，加深印象，提高知識(shí)運(yùn)用能力。

（3）椎間盤突出的解剖學(xué)基礎(chǔ)。教師設(shè)疑：什么是椎間盤突出？椎間盤突出好發(fā)部位在哪里？為什么腰椎間盤突出病人會(huì)出現(xiàn)腰腿痛？引導(dǎo)學(xué)生積極思考，學(xué)生分組討論，教師歸納總結(jié)。通過(guò)臨床案例引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注椎間盤健康，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，以達(dá)到預(yù)防椎間盤及脊柱疾病的目的。

（4）椎間盤的保健知識(shí)。課前學(xué)生上網(wǎng)查閱有關(guān)保護(hù)椎間盤及脊柱的資料，課上分享和交流，最后利用幾張圖片引出椎間盤的保健知識(shí)，認(rèn)識(shí)腰椎間盤突出的主要原因以及如何保護(hù)椎間盤。

7 云課堂檢測(cè)反饋

通過(guò)智慧職教云平臺(tái)發(fā)布隨堂檢測(cè)題，檢測(cè)學(xué)生學(xué)習(xí)效果，并對(duì)本堂課做反饋評(píng)價(jià)。

8 課堂小結(jié)

教師提問(wèn)，引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)教學(xué)內(nèi)容，促進(jìn)知識(shí)內(nèi)化，并利用思維導(dǎo)圖歸納總結(jié)，按時(shí)上傳到云課堂。