公立醫院招標新模式研究

摘要：隨著醫療衛生行業的發展，傳統招標方式已無法滿足公立醫院日益增長的物資招標需求。本文以泰安市中心醫院為例，對該院傳統招標流程中存在的問題進行了分析。為提高招標效率及透明性，該院招標采購中心牽頭上線并使用儀器設備競價網，對部分預算相對較低的項目采取網上競價。

關鍵詞：公立醫院；招標；網上競價；信息化

引言

近年來隨著國家衛生改革的不斷推進，公立醫院作為事業單位，其內部控制成為經營管理工作的重點。招標作為公立醫院內部控制的重要對象之一，其公平性、公正性、公開性、透明性越發被重視。隨著公立醫院的不斷發展、公立醫院體量的不斷增大及網絡信息技術的迅猛發展，傳統招標方式已無法滿足公立醫院日益增長的物資采購需求，招標效率的提升迫在眉睫，且其規范化、網絡化及信息化成為趨勢。

一、泰安市中心醫院簡介及其使用儀器設備競價網前的招標流程

泰安市中心醫院是一所集醫療、教學、科研、康復、預防、保健于一體的三級甲等綜合醫院。該院曾被中華醫院管理學會譽為“泰安模式”向全國推薦，提出“南學清遠（廣東省清遠市人民醫院），北學泰安（泰安市中心醫院）”的口號，先后有8 000余家醫療衛生單位來院考察學習。除了老院區外，由泰安市政府批準建立的山東泰山社會福利中心（泰安市泰山醫養中心）2018年交由該院運營管理，目前已正式啟用；設計床位1 600張的高新區院區正在建設中，一期計劃2021年正式啟用。

該院目前配有價值6.3億多的先進醫療設備，萬元以上先進設備4 000余臺（件），先后配置了飛利浦PET-CT、瓦里安高能醫用直線加速器、飛利浦256層微平板極速CT、西門子64排高速螺旋CT、東芝64排高速螺旋CT，西門子3.0T超導核磁共振、西門子1.5T磁共振、（GE、西門子、東芝）大型血管造影機、GE的SPECT-CT、飛利浦DR、羅氏全自動生化分析儀、飛秒眼科固體激光治療儀、準分子激光治療儀、彩超等大型先進設備。

無論是保障老院區的正常運轉、山東泰山社會福利中心（泰安市泰山醫養中心）的接管運營、高新院區的建設，還是各種先進醫療器械的配備，都與該院招標采購中心的日常工作密切相關。招標采購中心作為該院職能科室之一，負責該院醫療器械、醫用耗材、信息軟件硬件、后勤工程及服務項目等的招標、采購及耗材類的日常供應。

根據預算金額該院招標采購中心將項目分為兩類。預算三十萬元以上的項目、國際招標項目以及財政撥款的項目由招標采購中心組織院內論證后交由第三方招標代理機構招標，其中醫療器械類根據上級部門要求需進入市公共資源交易中心招標。預算三十萬元以下項目由招標采購中心自行組織院內招標，由分管院領導、使用科室、主管科室、審計科、監察科、資產管理辦公室等科室組成評標委員會共同決策，流程如下：某項目及其參數通過審批轉至招標采購中心后，由招標采購中心工作人員制作招標公告、招標文件并于該院官方網站、該院OA辦公自動化系統、院內公示欄公示。公示時間一般為七個自然日或五個工作日。招標采購中心接聽投標商咨詢電話、接收投標商報名并接收投標文件。首次公示截止若投標商數量未滿足三家的項目則由招標采購中心進行再次公示，再次公示仍未滿足三家的項目則由招標采購中心填寫未滿足三家開標申請并由分管院領導及院黨委書記審批。招標采購中心將報名截止的項目匯總并按項目輕重緩急匯報給分管院領導，分管院領導確定開標日期并由招標采購中心通知投標商、相關科室，預定會議室，制作評標統計表、評標報告、專家意見書、監督意見書、投標商簽到表等文件并準備投標文件、電腦、打印機、澄清文件、視頻展臺等開標所需物資并于開標當日帶到會議室，布置會議室。開標現場投標商簽到、評標委員會到場并由招標采購中心給評標委員會發放評標統計表。招標會議上首先由監察科及投標商查驗投標文件密封情況、主持人講解開標流程，再由招標采購中心公開唱標、分發投標文件副本給評標委員會。唱標結束后投標公司會議室外等候，評標委員會查閱投標文件后統一標準，并依次邀請投標商進會場講解、答疑并要求各投標公司最終報價。招標采購中心分發專家意見書，評標委員會投票決定中標商，監察科統計投票并填寫監督意見書，招標采購中心出評標報告并由評標委員會在評標報告上簽字。招標采購中心給中標商發中標通知書并與其簽訂合同。

二、泰安市中心醫院儀器設備競價網簡介

根據帕累托法則，該院招標工作中預算金額不超過20%的小項目卻耗費了招標采購中心工作人員80%的時間及精力。該院招標采購中心為提高招標效率牽頭上線了儀器設備競價網，對已經明確品牌型號且單件預算不超過一萬元的項目進行網上競價，預算超過一萬元但特別緊急的項目為提高效率經院領導批準也可通過該競價平臺進行網上競價。該院儀器設備競價網的功能如下：

發布招標信息：招標采購中心工作人員根據申請科室填報的品牌型號等要求在該競價網上制作采購單，填寫商品名稱、品牌、型號、規格、數量、預算單價、預算總價、保修年數、其他售后要求、申購人電話、商品類別、建議截標時間、送貨時間、收貨人姓名聯系方式、收貨地址等信息后進行發布，審核通過后進入競價流程。

競價流程：招標采購中心工作人員發布招標信息后，競價狀態由待發布變為競價中，由在該競價網注冊的投標商進行網上投標報價。此過程中為實現公平公正，招標采購中心工作人員無法獲悉投標報價情況，只能看到投標商數量。到達截標時間后，招標采購中心工作人員根據報價情況選擇報價最低的投標商成為中標商，再由招標采購中心副主任、主任進行一審、二審。審核完畢后進入中標商發貨階段，該院相關科室收貨后此流程完結，招標采購中心工作人員可打印該申購單形成紙質檔案或付款依據。

特色功能：某項目到達原定截標日期時若投標商數量不足三家，系統將自動為該采購單延長兩個自然日截標，已延長過的單子如果有其中一項產品無人報價的則再次延長兩個自然日，經過兩次自動延長后，申購產品仍存在無人報價的，截標后進行初選。對于初選時不打算采購的產品或最低報價仍超過預算價格的產品，招標采購中心工作人員可選擇棄選。沒有做初選又沒有勾選是否棄選的話，則不能提交申購單。該競價網設置打印功能，打印時可單獨打印一張申購單，或多個合并在一起。為了準確收集供應商評價，優化競價采購機制，該競價網設置了評價功能，若采購人未評論供應商則此采購單不允許打印。該競價網還設置了答疑功能，招標采購中心工作人員可查看供應商對競價單提出的咨詢或質疑并逐一回復。該競價網的中標變更功能可實現對無法供貨或供貨出現問題的中標商進行變更。當某個投標商存在中標后拒絕供貨或其他違規行為時，該競價網可對其進行懲罰，初次違規時可對其賬戶進行短期封停，多次違規后可對其賬戶進行永久封停。

三、該院使用儀器設備競價網的優勢及存在的問題

對比傳統招標方式，網上競價優化了占用招標工作大量時間及精力的預算相對較低的項目的招標流程，節省了大量繁瑣工作，省去招標采購中心、分管院領導、使用科室、主管科室、相關科室、審計科、監察科、資產管理辦公室等科室耗費半天甚至一整天時間組織或參與評標的工作時間，相關科室可將時間用到其他工作上。省去了招標采購中心前期制作評標統計表、開標現場評標委員會投票并簽署評標報告、開標后簽訂合同、整理檔案等工作。提高了招標效率，過去開標時間取決于分管院領導確定的時間，緊急項目有時會因此延誤。使用網上競價后，加快并推進了招標進度。過去項目公示在該院官網、內網及院內公示欄上，如今公示在儀器設備競價網上會有更多供應商參與。該儀器設備競價網功能及流程設置秉承陽光、高效、誠信的原則，招標的公平性、公正性、公開性、透明性得到了保證。

該院在使用網上競價時發現的問題也比較顯著。首先網上競價因無多部門聯合參與，僅以價格作為決策因素，故為確保公平公正性只有提前確定好品牌型號的產品適合通過該儀器設備競價網競價，局限性較大。其次因該儀器設備競價網用戶多為高等院校，醫院類用戶稀少，故在該競價網注冊的通用類設備供應商居多，醫療器械等專業類設備供應商偏少，故該院使用網上競價的多為辦公類設備如電腦、打印機、投影儀等產品，而非監護儀、輸液泵等醫療器械類產品。

四、結語

隨著公立醫院所處環境的不斷變化及體量的不斷增大，招標的規范性及高效性越發被重視。泰安市中心醫院招標采購中心使用儀器設備競價網進行網上競價，在大大降低相關工作量，提高招標效率的同時保證了招標的公開性、公正性、公平性及透明性，值得被學習及借鑒。隨著該院內部流程優化及再造，將來或將預算五萬元以上的項目全部交由第三方招標代理公司進行招標，該儀器設備競價網的功能將會根據招標采購中心的需求更加優化及完善，并獲得更加普遍的應用。■

作者簡介：劉朝陽（1990—），男，漢族，山東泰安人，工作單位為泰安市中心醫院，經濟師，碩士研究生。