胃出血術前準備及術后護理

近年來由于工作壓力、工作勞累的多因素影響下，多數人會出現飲食不規律、情緒緊張等情況進而出現胃出血，胃出血是臨床常見病癥之一，起病較急且兇險，病死率高達10%。一般情況下針對胃出血患者主要是通過止血、補充血容量等方法進行治療，部分大量胃出血的患者才需要進行手術治療，而在手術治療前后進行充分的術前準備和術后護理對于挽救患者生命，提高預后效果具有現實意義，因此需注重對胃出血患者的術前準備及術后護理。

1 胃出血概述

胃出血又稱上消化道出血，接近一半的胃出血患者是由于胃潰瘍和十二指腸潰瘍所致，另外急性出血性胃炎、肝硬化、上消化道鄰近器官疾病也可能導致胃出血，病因多樣。胃出血臨床表現多以嘔血、黑便和頭暈為主，其中出血量較多時會同時出現黑便和嘔血，出血量較少時僅會出現黑便，一般可通過臨床表現來判斷患者出血量的基本情況，除此之外胃出現患者還會出現口渴、四肢寒冷等全身癥狀，影響其生活質量，甚至危及生命。

2 胃出血術前準備

目前針對少量出血患者可通過常規藥物便可治愈，但是大量出血時仍需采用手術治療，在手術治療過程中需對患者做好相應的準備、護理工作來提升手術效果。術前準備：（1）在進行胃出血手術前，護理人員要嚴密監測患者各項生命體征，側重注意其腎血流情況和循環情況，如若出現意識模糊、反應遲緩等情況及時報告主治醫師采取相應的處理措施，保證患者在手術進行前生命體征的平穩。（2）由于胃出血患者對疾病、治療措施了解程度不夠，常常會出現焦慮、緊張等情緒，影響治療依從性，護理人員要采用親切、溫和的語氣加強與患者之間的交流，幫助患者排解內心消極情緒，建立良好的護患關系，采用暗示、鼓勵等多種方法來提高患者治療信心。（3）每日清潔患者口腔，引導患者取臥位休息，為防止患者嘔血時阻塞呼吸道，護理人員要讓患者保持頭低腳高，嘔吐時頭偏向一側，針對部分昏迷患者，要及時清潔口腔內異物，給予相應的口腔護理，在出血期間禁止食用任何食物。（4）護理人員要按照醫囑對患者進行輸血、輸液以保持血容量，在補充血容量前要抽干胃液，靜脈輸注止血藥時要注意輸入時間、濃度和流速，此外護理人員需要定時沖洗患者胃腔管，主要是因為患者嘔血后可能會出現凝血現象，造成胃腔管阻塞。

3 胃出血術后護理

術后護理：（1）完成胃出血手術后仍要進行生命體征監測，根據患者恢復情況可適當延長監測時間，護理人員還需觀察和記錄患者胃液數量和性質，如有異常及時報告相應醫師進行處理。留置胃管，為患者胃腸道減壓，另外護理人員還需囑咐患者切勿因各種原因私自拔除胃管，否則可能出現意外狀況。（2）在完成手術進行合理的飲食，通常以米湯、藕粉等流質食物為主，隨后逐漸過渡到半流質和正常飲食，以清淡食物為主，禁食辛辣、刺激和油炸類食物，遵循少食多餐的原則，另外進食時注意食物溫度，溫度過高的食物可能造成胃粘膜血管擴張，引起出血。（3）當患者達到出院條件時進行相應的出院指導，囑咐患者飲食、生活有規律，切勿暴飲暴食和熬夜，按照醫囑服藥，為避免患者出現漏服、誤服等情況，最好在家屬的監督下進行服藥，此外伴有肝硬化的患者在服用止血藥時需將其冷凍于-4 ℃的環境中，否則會影響止血效果。

4 總結

胃出血情況屢見不鮮，目前通過一定藥物、手術治療均可痊愈，且預后效果不錯，尤其是針對胃出血手術患者更應做好相應的術前準備和術后護理工作，通過術前準備能保證患者以最佳的狀態接受手術治療，提高手術效果，術后護理能為患者今后的恢復夯實基礎，提高恢復速度和預后效果。