腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)治療卵巢囊腫療效及患者手術(shù)時間和住院時間的對比分析

[摘要]目的：探究針對卵巢囊腫患者，應(yīng)用腹腔鏡與開腹手術(shù)兩種不同治療方案的臨床療效對比。方法：研究范疇為2016年1月～2020年1月期間接受我院診治的卵巢囊腫患者，從中隨機(jī)抽取60例列為研究對象，依據(jù)治療方案的差異劃分為行開腹手術(shù)的對照組（n=30）與行腹腔鏡手術(shù)的觀察組（n=30），就兩組的臨床指標(biāo)、雌激素指標(biāo)及術(shù)后并發(fā)癥展開討論分析。結(jié)果：同比對照組，觀察組的各項(xiàng)臨床指標(biāo)均明顯大幅縮短（P<0.05）;同比對照組，觀察組的各項(xiàng)雌激素指標(biāo)均明顯下降（P<0.05）;觀察組擁有同比對照組更低的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（P<0.05），以上所有組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：相比傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)在卵巢囊腫患者中具備更佳的臨床應(yīng)用效果及更強(qiáng)的安全性，有利于患者的預(yù)后恢復(fù)，值得臨床大力推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]卵巢囊腫;開腹手術(shù);腹腔鏡手術(shù);并發(fā)癥

[中圖分類號]R713

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）24-0049-02

具備機(jī)體分泌、性激素代謝等重要身體職能的卵巢，是女性生殖系統(tǒng)中不可或缺的內(nèi)分泌性腺器官[1]。卵巢囊腫是卵巢、也是臨床婦科最為常見的疾病類型，以痛經(jīng)、不孕等為最主要的臨床表現(xiàn)，其中20～50歲的育齡期女性為疾病的高發(fā)人群[2-3]。卵巢囊腫雖為良性，但因其在實(shí)質(zhì)性破壞卵巢結(jié)構(gòu)的同時，亦會對女性正常的排卵功能造成嚴(yán)重影響，繼而影響整個生殖系統(tǒng)的健康[4]。傳統(tǒng)臨床多采用開腹手術(shù)完成病灶的有效切除，但受創(chuàng)傷性較大、術(shù)后并發(fā)癥較多等因素的影響，導(dǎo)致臨床應(yīng)用效果并不理想。伴隨我國醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，腹腔鏡技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，更因其創(chuàng)傷小等一系列顯著優(yōu)勢得到醫(yī)患的一致認(rèn)可及臨床的廣泛應(yīng)用，具備十分重要的醫(yī)學(xué)研究價值[5]。現(xiàn)本文將結(jié)合我院抽取的60例卵巢囊腫患者，進(jìn)行傳統(tǒng)開腹與腹腔鏡手術(shù)治療效果的對比分析。現(xiàn)將研究內(nèi)容總結(jié)如下。

1材料及方法

1.1一般資料研究范疇為2016年1月～2020年1月期間接受我院診治的卵巢囊腫患者，從中隨機(jī)抽取60例列為研究對象，依據(jù)治療方案的差異劃分為行開腹手術(shù)的對照組（n=30）與行腹腔鏡手術(shù)的觀察組（n=30）。對照組30例女性患者中，年齡區(qū)間值統(tǒng)計(jì)：20～47歲，平均數(shù)取值：（33.46±3.21）歲;病程區(qū)間統(tǒng)計(jì)：1～5個月，平均數(shù)取值：（3.01±0.12）個月;腫瘤直徑統(tǒng)計(jì)：2～11cm，平均數(shù)取值：（6.51±0.95）cm。觀察組30例女性患者中，年齡區(qū)間值統(tǒng)計(jì)：21～48歲，平均數(shù)取值：（33.51±3.27）歲;病程區(qū)間統(tǒng)計(jì)：1～6個月，平均數(shù)取值：（3.05±0.16）個月;腫瘤直徑統(tǒng)計(jì)：3～12cm，平均數(shù)取值：（6.63±1.01）cm。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，兩組患者的各項(xiàng)基本資料均未見明顯差異，具備均衡可比性（P>0.05）。

1.2納排標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：1經(jīng)影像學(xué)確診，符合卵巢囊腫的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);2良性腫瘤;3無手術(shù)禁忌癥;4患者及其家屬均知曉研究目的并簽署知情協(xié)議書;5上報(bào)醫(yī)院倫理委員，經(jīng)嚴(yán)格審查后批準(zhǔn)通過。排除標(biāo)準(zhǔn)：1身體存在其他嚴(yán)重疾病;2罹患各種精神疾病;3存在既往婦科疾病或卵巢手術(shù)史;4患者及其家屬均未能簽署知情協(xié)議。

1.3治療方法（1）對照組接受如下步驟的傳統(tǒng)開腹手術(shù)：1患者取仰臥體位，經(jīng)由氣管插管完成硬膜外麻醉;2手術(shù)切口選取患者下腹中部，應(yīng)用冷刀逐步完成開腹、囊腫鈍性分離等手術(shù)步驟，留置導(dǎo)尿管后，經(jīng)由可吸收線完成切口的有效縫合。（2）觀察組接受如下步驟的腹腔鏡手術(shù)：1術(shù)前3d接受并完成腸道準(zhǔn)備工作;2經(jīng)由氣管插管實(shí)施全身麻醉，經(jīng)由臍上1cm的切口完成常規(guī)穿刺及12～14mmHg腹壓的氣腹建立;3取患者下腹處，經(jīng)由穿刺套管完成穿刺及器械置入;4經(jīng)由腹腔鏡完成對患者病情的有效探查，待完成囊腫與卵巢組織的有效分離、電凝止血、留置導(dǎo)尿管后，經(jīng)由可吸收線完成卵巢及創(chuàng)口的最終縫合。

1.4觀察指標(biāo)及評估標(biāo)準(zhǔn)（1）兩組臨床指標(biāo)的對比。詳細(xì)統(tǒng)計(jì)兩組患者治療期間的手術(shù)出血量、手術(shù)時間、下床活動時間、住院時間等臨床指標(biāo)。（2）兩組雌激素指標(biāo)的對比。對兩組患者治療后的雌激素指標(biāo)進(jìn)行有效檢測并予以統(tǒng)計(jì)。LH：黃體生成素;FSH：卵泡刺激素;E2：雌二醇。（3）兩組術(shù)后并發(fā)癥的對比。觀察并統(tǒng)計(jì)兩組患者在治療期間出現(xiàn)的感染、發(fā)熱、卵巢粘連等術(shù)后并發(fā)癥。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法臨床指標(biāo)、雌激素指標(biāo)代表的計(jì)量數(shù)據(jù)均以（x±s）的形式加以闡述，術(shù)后并發(fā)癥代表的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)均以（%）的形式加以闡述，匹配獨(dú)立樣本t值、c2對其展開深入驗(yàn)證，差異值標(biāo)準(zhǔn)以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（版本SPSS19.0）執(zhí)行數(shù)據(jù)處理及分析。

2結(jié)果

2.1兩組臨床指標(biāo)的對比同比對照組，觀察組的各項(xiàng)臨床指標(biāo)均明顯大幅縮短，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2兩組雌激素指標(biāo)的對比同比對照組，觀察組的各項(xiàng)雌激素指標(biāo)均明顯下降，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2所示。

2.3兩組術(shù)后并發(fā)癥的對比觀察組擁有同比對照組更低的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表3所示。

3討論

臨床研究發(fā)現(xiàn)，遺傳、內(nèi)分泌、環(huán)境、生活方式等眾多因素均與卵巢囊腫的發(fā)生存在緊密關(guān)聯(lián)[6]。患者多會伴隨臨床檢測為良性的腹內(nèi)包塊，一旦貽誤最佳治療時機(jī)導(dǎo)致病情惡化，將會對其身心健康及生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅，故早發(fā)現(xiàn)、早治療為臨床治療的首要原則。卵巢因其復(fù)雜的生理結(jié)構(gòu)、較多的功能性成為女性不可

或缺的重要組成結(jié)構(gòu)，故其一旦出現(xiàn)疾病，務(wù)必在最大程度降低生殖系統(tǒng)損傷的同時采取積極有效的治療方案[7]。現(xiàn)階段，手術(shù)治療早已成為臨床廣泛采用的治療方式，傳統(tǒng)的開腹手術(shù)操作相對簡單、不具備較高的技術(shù)含量，更因其創(chuàng)傷大、術(shù)后并發(fā)癥較多、恢復(fù)時間漫長等弊端導(dǎo)致臨床效果并不理想。而腹腔鏡手術(shù)作為現(xiàn)如今微創(chuàng)手術(shù)的典型代表，擁有更為開闊的手術(shù)視野，具備更高安全性的同時大大減少了手術(shù)創(chuàng)傷及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率，加速促進(jìn)了患者術(shù)后的康復(fù)進(jìn)程[8]。在本次研究中，觀察組的手術(shù)出血量、手術(shù)時間、下床活動及住院時間等臨床指標(biāo)同比對照組均大幅縮短（P<0.05），充分證明了腹腔鏡手術(shù)的治療效率;觀察組的LH、FSH、E2等雌激素指標(biāo)同比對照組均明顯下降（P<0.05），充分證明了腹腔鏡手術(shù)顯著的臨床效果;觀察組擁有同比對照組更低的并發(fā)生發(fā)生率（P<0.05），亦充分證明了腹腔鏡手術(shù)更強(qiáng)的安全性。

綜上所述，相比傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)在卵巢囊腫患者中具備更佳的臨床應(yīng)用效果及更強(qiáng)的安全性，有利于患者的預(yù)后恢復(fù)，值得臨床大力推廣應(yīng)用。

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作者簡介：姚穎（1987.07-），女，漢族，本科學(xué)歷，主治醫(yī)師，研究方向：婦科。