宮外孕保守治療41例的臨床護理分析

王素玲

【摘要】目的：探討對宮外孕保守治療患者應用優質護理的效果和意義。方法：研究對象為2019年至2020年在淄博市中醫醫院婦產科治療的41例宮外孕患者，所有患者接受保守治療，將患者分為觀察組（ n =21）和對照組（n =20），分別采用常規護理和優質護理，比較兩組臨床護理效果。結果：對比兩組護理后漢密爾頓焦慮量表（hamilton anxiety scale， HAMA）、漢密爾頓抑郁量表（hamilton depression scale， HAMD）評分，觀察組的心理狀態更好（P <0.05）。兩組的護理質量評分比較，觀察組的護理質量評分明顯高于對照組（P <0.05）。結論：對接受保守治療的宮外孕患者實施優質護理，能夠改善患者的不良情緒，讓患者對護理工作更滿意。

【關鍵詞】優質護理;宮外孕;保守治療;應用效果

【中圖分類號】R714.22【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）18-0153-02

宮外孕是導致早期妊娠孕婦死亡的常見原因[1]。保守治療是很多宮外孕患者選擇的治療方式，其具有良好的治療效果，但患者在接受治療的過程中常常會受到各種因素的影響，從而出現不良情緒[2]。有研究表明，對接受保守治療的宮外孕患者予以科學、合理的護理干預，能夠促進患者病情康復[3]。本次實驗將2019年至2020年在淄博市中醫醫院接受保守治療的41例宮外孕患者作為研究對象，探討將優質護理應用于宮外孕保守治療患者的護理工作中所獲得的成效，報道如下。

1對象與方法

1.1 研究對象

研究對象為2019年至2020年在淄博市中醫醫院婦產科治療的41例宮外孕患者，所有患者均接受保守治療，隨機將患者分為觀察組（ n =21）和對照組（n =20）。對照組年齡22～35（29.01±2.43）歲，初產婦和經產婦比例為11∶9;觀察組年齡22～36（29.12±2.31）歲，初產婦與經產婦比例為12∶8。兩組患者的基本資料比較無統計學差異（P>0.05），有可比性。

納入標準：符合本次研究者;依從性較好者;均同意本次實驗并簽署同意書。

排除標準：精神障礙患者;認知水平障礙患者。

1.2 方法

對照組予以常規護理。觀察組予以優質護理，主要表現為以下內容。

（1）在患者接受治療前，要充分了解患者的身體狀況和患者是否存在用藥過敏史，向患者講解保守治療的方式以及注意事項，向患者說明用藥后可能會出現的不良反應，并告知患者如果出現異常要及時向醫生和護理人員反饋，以便于醫生和護理人員及時調整治療方案和護理方案。

（2）護理人員可根據患者的病情為患者制定飲食計劃，合理配置患者的日常飲食。在患者的飲食中提高水果和蔬菜的攝入比例，在烹飪中應盡量減少醬油、味精、食鹽等調味品的使用;避免進食火腿、榨菜等食品，提醒患者多喝水，進食新鮮的瓜果蔬菜，在保證營養均衡的基礎上，加快機體新陳代謝。部分患者可能會由于過于擔心自身疾病而出現食欲不振的情況，針對這類患者護理人員應向其講述合理飲食的重要性，還可以在飲食上做出相應的調整，鼓勵患者家屬為患者準備色澤鮮艷，有利于提升患者食欲的菜品，保證患者的營養充足，提高患者的免疫力。

（3）由于宮外孕的病情較為兇險，且患者對宮外孕缺乏正確的認知，患者在接受治療的過程中容易出現不良情緒，因此護理人員應及時幫助患者排解不良情緒，讓患者以更加積極的心態去接受治療。在實施護理干預的過程中，應向患者表達關心，讓患者感受到來自護理人員的慰問。注意觀察患者的情緒變化和癥狀變化，如果發現患者的心理狀態不太理想，應及時和患者溝通，并向患者開展心理疏導，幫助患者緩解不良情緒。如果發現患者有異常狀況時，盡量不要在患者面前表現出緊張的情緒，保持冷靜，并及時向主觀醫生說明患者的情況，協助醫生做出相應的處理。

（4）護理人員應保持病房的整潔干燥，根據天氣的變化和溫度調整病房內的溫、濕度，將病房溫度調整至25℃左右，濕度調整至50%左右。在病房內和醫院走廊張貼禁止大聲喧嘩、禁止吸煙等標識，為患者創建安靜、舒適的病房環境。護理人員可在病房內懸掛油畫或者放置綠色植物，為患者營造充滿生機和溫馨的氛圍。提醒患者應注意休息，保證足夠的睡眠時間，同時避免大幅度運動，通過按壓腹部等動作避免腹壓的增加。

（5）向患者講述良好飲食習慣的重要性，指導患者養成良好的飲食習慣。提醒患者禁止食用辛辣、刺激性食品，要進食新鮮蔬菜水果，多吃富含蛋白質、維生素的食物，同時要避免暴飲暴食，進食易消化食物，保持大便通暢。

（6）宮外孕保守治療的過程中，患者會服用相關藥物，護理人員應對患者進行藥物指導。護理人員要熟記患者的藥物名稱、服用劑量、服用時間以及注意事項，向患者詳細說明用藥時間、用藥劑量以及用藥方式，叮囑患者一定要嚴格遵醫囑用藥，并向患者說明按時用藥重要性，提醒患者一定要按時按量的用藥，切勿隨意更改用藥時間和用藥劑量。另外，護理人員應向患者講述藥物的作用和服用此類藥物可能會出現的相關并發癥，講解出現相關不良反應時的應對措施，使患者能夠理性應對不良反應的發生。在患者服藥后，觀察患者是否存在藥物過敏反應，如發現異常及時通知醫生并協助醫生做出相應的處理。護理人員應鼓勵患者家屬積極參與到患者的護理工作當中，與患者家屬加強溝通，共同督促患者正確用藥并提供相應的幫助。

（7）為避免患者出現感染，護理人員要囑咐患者注意個人衛生，保持外陰的清潔，避免輸卵管出現感染。告知患者出院后應定期到院進行輸卵管造影檢查，預防輸卵管病變。

（8）在患者的各項檢查無異常后方可出院，護理人員協助患者辦理出院手續，向患者講述藥物的使用和注意事項，提醒患者在家也要保證足夠的睡眠，養成良好的飲食習慣，定期到醫院進行復查，以便于及時發現病情變化，并接受有效的治療。叮囑其在病情穩定后，可進行適當的有氧運動，但前期一定要合理控制運動量，每天的運動時間不要超過1 h 。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組護理前后的漢密爾頓焦慮量表（hamilton anxiety scale，HAMA）、漢密爾頓抑郁量表（hamilton depression scale，HAMD）評分以及護理質量評分。采用 HAMA、HAMD 量表評估患者的情緒，分數與患者的不良情緒程度成正比。

（2）比較兩組的護理質量評分。采用本院自制的護理質量評分表，主要包括病區管理、護理人員態度、健康教育、工作能力四個方面，每個方面的分值均為20分，滿分80分，分值與護理質量呈正比。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件 SPSS 25.0進行數據分析，計量資料以（ ±s）表示，組間比較采用 t檢驗。以 P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1 HAMA、HAMD評分比較

對比兩組護理后 HAMA、HAMD評分，可以看出觀察組的心理狀態更好，組間差異明顯，有統計學意義（P<0.05），見表 1。

2.2 護理質量評分比較

觀察組的護理質量評分明顯高于對照組，組間差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

隨著社會經濟的迅速發展，人們的生活習慣和工作方式發生了巨大的變化，在多種因素的作用下，宮外孕的發病率逐漸升高。宮外孕即異位妊娠，就是受精卵沒有在正常的子宮宮腔內著床發育，而是在子宮體腔意外的地方著床并且發育，常見的就是輸卵管妊娠[4]。而導致宮外孕發生的原因來自于發生輸卵管官腔極其周圍范圍內的炎癥影響，造成輸卵管內部運行堵塞，從而使孕卵無法正常進行運行，使孕卵留存于輸卵管內進行發育，造成輸卵管的破裂或者妊娠流產。宮外孕可導致患者腹腔急性出血，且伴有劇烈疼痛，甚至還會導致患者出現休克，對女性的再次妊娠造成影響[5]。

臨床上針對宮外孕患者常采用手術治療和保守治療，手術治療對患者的機體具有一定的損害，存在一定的風險[6]。因此，部分患者更傾向于保守治療，保守治療能夠有效緩解患者的臨床癥狀，但患者在接受治療的過程中時常會出現不良反應，情緒會受到巨大的影響[7]。而優質護理則是以患者為中心，通過溝通與患者建立良好的關系，了解患者的護理需求，并為患者提供個性化的、全面性的護理服務，有效改善患者的負面情緒，促進患者的康復進程[8]。

本次研究結果可得知對比兩組 HAMA、HAMD評分，可以看出觀察組的心理狀態更好（P<0.05）;觀察組的護理質量評分明顯高于對照組（P<0.05）。表明對接受保守治療的宮外孕患者實施優質護理，能夠改善患者的不良情緒，讓患者對護理工作更滿意。

綜上所述，對接受保守治療的宮外孕患者實施優質護理，護理效果突出，值得推廣應用。

參考文獻

[1]鄒平招. 宮外孕保守治療患者的心理特點及護理干預實施效果評估[J].首都食品與醫藥，2020，27（14）：116.

[2]龔小曼，胡小燕. 優質護理在宮外孕保守治療中的應用效果及護理滿意度分析[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（35）：82-83.

[3]杜俊利. 循證護理在宮外孕保守治療中對患者心理狀態及治療效果的影響[J].中國藥物與臨床，2018，18（11）：2082-2084.

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[7]邱建瓊. 目標策略下的針對性護理對宮外孕保守治療患者治療依從性及 SF-36評分影響分析[J].中外女性健康研究，2020（9）：130-131.

[8]李雪. 優質護理在宮外孕保守治療中的應用[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2019，19（54）：27-28.

（收稿日期：2020-12-31）