本期導讀

情感障礙是常見的精神疾病之一，具有發病率高、復發風險高、病死率高、社會危害大的特點，但其發病機制尚未完全闡明。腸道微生物近年來逐漸成為人們關注的焦點，被認為在生理、病理過程中發揮重要作用。目前已發現情感障礙患者腸道微生物組成異常，由腸道微生物參與組成的腦腸軸機制可能參與情感障礙的發生。本期特約浙江大學醫學院附屬第一醫院胡少華教授撰文《情感障礙腦腸軸病理機制的研究進展》，歡迎閱讀！

肝細胞癌（HCC）是全球常見的惡性腫瘤之一。目前索拉非尼和侖伐替尼已成為治療晚期HCC的一線靶向用藥，但其耐藥性導致患者的5年生存率并不理想。因此，尋找更加有效的HCC治療靶標有著重要的臨床意義。在HCC發生、發展過程中，肝臟的一系列特異性代謝功能受損的同時又獲得了新的代謝特征，腫瘤細胞惡性程度隨之升高，其中葉酸循環是主要的代謝失調通路之一。葉酸循環涉及的主要代謝酶為亞甲基四氫葉酸脫氫酶2（MTHFD2），其是一種位于線粒體中的煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸依賴性雙功能酶，在線粒體葉酸代謝中呈高表達水平。多項研究表明MTHFD2的過表達可促進乳腺癌、結腸癌、膠質瘤等類型腫瘤的發生和發展，而關于MTHFD2對HCC細胞凋亡進程的影響仍未可知。因此，舟山醫院嚴萬能等探討MTHFD2對人HCC細胞凋亡的影響及其分子機制，以期為肝癌患者的臨床治療研究尋找新的方向。

創傷失血性休克是機體遭遇重大創傷后死亡的主要原因之一。創傷后的大出血、微循環灌注不足、組織廣泛損傷所導致的后續炎癥綜合征等均可引起重要臟器功能衰竭。而在后期復蘇時，缺血-再灌注損傷可進一步導致耗氧增加，氧化應激反應增強以及線粒體功能障礙。因此如何減輕缺血-再灌注損傷，改善氧化應激和炎癥的發生至關重要。核轉錄因子E2相關因子2（Nrf2）是具有獨特cap-ncollar區域的轉錄因子，可促進血紅素加氧酶-1（HO-1）的轉錄，對細胞有保護作用，在抗氧化應激過程中扮演重要角色。硫化氫（H2S）是第3類氣體信號分子，參與機體各大系統生理、病理過程，對創傷失血性休克具有保護作用。溫州醫科大學第一臨床醫學院黃朝露等通過觀測外源性H2S硫氫化鈉對Nrf2/HO-1信號通路的作用，探討H2S對創傷失血性休克所致肺損傷的保護作用。

消化道腫瘤（GITs）包括結腸癌、直腸癌、胃癌等，近年來發病率逐漸遞增，極大危害患者的健康和生命，早發現、早治療是改善患者預后的關鍵所在。異常糖鏈糖蛋白（TAP）是腫瘤細胞在新陳代謝過程中釋放的糖蛋白和鈣-組蛋白復合物的總稱，在甲狀腺癌、肺癌、乳腺癌等多種腫瘤中呈高表達，逐漸呈現出其在鑒別惡性腫瘤中的作用，但以往的報道常受限于樣本量不足，可能造成數據的偏倚，且關于不同截斷值排查消化道腫瘤效能的報道較少。鑒于此，嘉興市第一醫院鄭加蓮等探討TAP不同截斷值排查GITs的效能，并初步形成GITs的排查流程。

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