加強(qiáng)護(hù)理管理預(yù)防新生兒科感染

張克嫻

摘要：醫(yī)院感染控制幾乎貫徹到醫(yī)院護(hù)理工作的所有環(huán)節(jié)中，并且也滲透到了每個(gè)環(huán)節(jié)的細(xì)節(jié)操作中去。由于新生兒的生理結(jié)構(gòu)比較特殊，各個(gè)系統(tǒng)發(fā)展不完全，體內(nèi)也并未建成正常的菌群，因此其整體的免疫能力比較低。另外各種侵入性操作及支持手段也是令其受到外界影響出現(xiàn)感染問題的因素，因此他們也是醫(yī)院中感染率比較高的群體。基于此，要重視新生兒科感染護(hù)理的工作，利用增強(qiáng)新生兒科諸多護(hù)理環(huán)節(jié)管理工作的方式，將新生兒科的醫(yī)院感染率盡量降到最低水平。

關(guān)鍵詞：護(hù)理管理;新生兒科感染;預(yù)防

引言

新生兒由于其特殊的身體體質(zhì)問題，因此需對(duì)其進(jìn)行格外的看護(hù)，增強(qiáng)對(duì)其的護(hù)理力度，這非常有益預(yù)防新生兒的感染。

一、新生兒醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素

（一）新生兒自身問題

通過專業(yè)的調(diào)查研究分析可知，早產(chǎn)兒的醫(yī)院感染率與足月兒童相比要明顯更高，導(dǎo)致此問題出現(xiàn)的主要因素是早產(chǎn)兒的患兒生產(chǎn)發(fā)育相對(duì)較差，整體上成熟度也比較低，免疫系統(tǒng)缺乏完善健全性，對(duì)于外界環(huán)境的整體適應(yīng)能力不足，因此非常容易導(dǎo)致遭受到病原體的侵襲，尤其是出生體重較低的體重兒，這類人群在醫(yī)院感染的發(fā)生率已經(jīng)超過了10%，這是與患者的住院時(shí)長、侵入性操作機(jī)會(huì)等相關(guān)因素存在聯(lián)系的。

（二）侵入性操作問題

侵入性的操作，往往會(huì)很大概率增加新生兒醫(yī)院的感染概率。將呼吸機(jī)的使用為例，擁有機(jī)械通氣的新生兒醫(yī)院的整體感染率水平相對(duì)較高，導(dǎo)致此問題出現(xiàn)的因素，大概率是因?yàn)闄C(jī)械通氣極易將咽部定植菌帶入到氣管中所導(dǎo)致的，呼吸道感染問題等，也是呼吸機(jī)肺炎問題出現(xiàn)的影響因素。

（三）新生兒科室護(hù)理人員的問題

新生兒的身體體質(zhì)一直都是一個(gè)我們難以解決的因素，但是新生兒作為一個(gè)非常容易受到感染的人群，其發(fā)生感染問題的重要因素不乏新生兒科室護(hù)理人員的護(hù)理工作疏忽問題，不少護(hù)理人員的護(hù)理理念與觀念都存在一定的問題，例如護(hù)理人員的責(zé)任心比較差，對(duì)于新生兒的護(hù)理工作存在明顯的丟三落四的問題，工作作風(fēng)不夠嚴(yán)謹(jǐn)?shù)取Ａ硪环矫妫S多護(hù)理人員人性化的服務(wù)理念不足，在進(jìn)行護(hù)理工作的時(shí)候缺乏基本耐心，難以適應(yīng)新生兒護(hù)理工作的難度系數(shù)，對(duì)于新生兒病情發(fā)展的預(yù)見以及控制也缺乏一定的主動(dòng)性。還有一個(gè)重要的影響因素為新生兒科的護(hù)理技術(shù)。時(shí)代在進(jìn)步與發(fā)展，科技的發(fā)展水平也處于不斷提升的狀態(tài)，一些非常精密化的護(hù)理技術(shù)也隨之得到了廣泛的應(yīng)用，例如中心靜脈置管術(shù)的應(yīng)用，換血技術(shù)的推廣，呼吸機(jī)的使用管理工作等，這一類高科技產(chǎn)品對(duì)于護(hù)理人員的素質(zhì)要求水平都比較高，這也是導(dǎo)致護(hù)理人員由于對(duì)高科技護(hù)理產(chǎn)品的不熟練而致使的失誤問題，最終會(huì)引發(fā)新生感染狀況。最后，也是不容忽視的一點(diǎn)，護(hù)理人員的法律意識(shí)非常薄弱，這一狀況具體表現(xiàn)為護(hù)理人員開展記錄書寫的工作之時(shí)，往往會(huì)存在著一定的不依照規(guī)定書寫的問題存在，同時(shí)在記錄的過程中也極有可能會(huì)出現(xiàn)較多的遺漏性問題，并且記錄也不夠準(zhǔn)確，醫(yī)生對(duì)新生兒的準(zhǔn)確治療是非常重要的前提條件，同時(shí)也是解決護(hù)患糾紛的關(guān)鍵性依據(jù)條件。

二、完善新生兒科護(hù)理管理質(zhì)量的措施

（一）準(zhǔn)確識(shí)別新生兒身份

要有效避免護(hù)理人員出現(xiàn)操作失誤，需對(duì)新生兒的身份進(jìn)行精準(zhǔn)識(shí)別。新生兒在進(jìn)入到兒科以后，醫(yī)護(hù)人員需及時(shí)幫其建立管理腕帶，并且上面詳細(xì)的記錄新生兒的基本身份信息，在對(duì)幼兒進(jìn)行護(hù)理操作之時(shí)，每次都需明確新生兒的身份信息，由此充分保證與治療單的信息是一致的，另外，還需和幼兒家長核對(duì)其身份信息，通過雙重保險(xiǎn)的方式，充分避免對(duì)象出現(xiàn)問題的現(xiàn)象出現(xiàn)，將護(hù)理差錯(cuò)出現(xiàn)的概率降到最低，避免引發(fā)護(hù)患糾紛。

（二）創(chuàng)建新生各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)范

規(guī)范化的護(hù)理操作，可有效預(yù)防新生兒感染問題出現(xiàn)，減少出現(xiàn)因?yàn)椴僮魇д`導(dǎo)致的護(hù)患糾紛。操作規(guī)范化的體現(xiàn)如下：異常癥護(hù)理：新生兒黃疽、假月經(jīng)乳房腫大等;基本生活護(hù)理：換尿布、睡眠與洗澡等。上述的護(hù)理操作過程一定要充分保證細(xì)化，對(duì)操作的關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行仔細(xì)謹(jǐn)慎的操作，必要的時(shí)候可以通過繪制卡通流程的方式，這對(duì)加深幼兒與家長的印象都非常有利。

（三）提升新生兒科護(hù)理工作人員綜合素質(zhì)

要有效提升新生兒科護(hù)理管理質(zhì)量，需從如下幾方面進(jìn)行：首先增強(qiáng)護(hù)理人員綜合素養(yǎng)。促使護(hù)理人員綜合素質(zhì)水平得到提升，組織開展護(hù)理知識(shí)與業(yè)務(wù)的培訓(xùn)活動(dòng)中去，具體表現(xiàn)為護(hù)理人員需熟練掌握配奶、喂奶以及換尿布等比較基礎(chǔ)性的操作。同時(shí)，需將新生兒高新技術(shù)設(shè)備的操作培訓(xùn)活動(dòng)，以此將其熟練掌握此類設(shè)備的操作。二是增強(qiáng)其思想教育，將其醫(yī)德逐漸培養(yǎng)起來，繼而形成良好醫(yī)風(fēng)。需有目的與計(jì)劃的對(duì)護(hù)理人眼進(jìn)行職業(yè)道德教育，宣傳新生兒科室先進(jìn)人物，以此激發(fā)工作人員的工作熱情與積極性，重視培養(yǎng)其耐心、同情心，促使醫(yī)護(hù)人員形成優(yōu)良心理素質(zhì)，遇事冷靜處理。三是引導(dǎo)護(hù)理人員樹立嚴(yán)格紀(jì)律觀念，保證護(hù)理人員在工作的時(shí)候需嚴(yán)謹(jǐn)依照操作的規(guī)程與方式進(jìn)行，并且嚴(yán)格進(jìn)行班制制度與三查七對(duì)制度的交接。一旦出現(xiàn)了護(hù)理人員不嚴(yán)謹(jǐn)依照紀(jì)律工作的問題，一定要嚴(yán)格的處理。四是將好狐貍病人當(dāng)做工作的主要內(nèi)容，開展相對(duì)人性化的護(hù)理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)自身角色定位的完善化。要充分實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)，要令護(hù)理人員逐漸樹立起人性化服務(wù)的理念，繼而保證角色定位服務(wù)的精準(zhǔn)性。

結(jié)語

綜上所述，通過調(diào)查研究分析可知，不少地區(qū)的新生兒科感染預(yù)防護(hù)理工作仍舊存在著一定的問題，因此需提升新生兒科的護(hù)理管理，要針對(duì)解決存在的各種問題，由這對(duì)推動(dòng)新生兒科護(hù)理管理發(fā)展意義重大。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐帥，邢志娟，朱秀麗. 新生兒護(hù)理管理在預(yù)防與控制院內(nèi)新生兒感染中的臨床效果[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，38（22）：2712-2714.

[2]陳芳芳，李崇壽，黃笑鷗. 新生兒的院內(nèi)感染與護(hù)理管理措施[J]. 中醫(yī)藥管理雜志，2016，24（21）：56-57.

[3]周明明. 加強(qiáng)新生兒科護(hù)理管理有效預(yù)防醫(yī)院感染[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（24）：123+142.