快速康復(fù)外科理念在腎結(jié)石護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

摘要：目的：探究快速康復(fù)外科理念在腎結(jié)石護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：將2020年1月-2021年3月經(jīng)本院就診的腎結(jié)石患者100例分為對照組和觀察組，每組患者各50例，對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予快速康復(fù)外科護(hù)理，對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率。結(jié)果：經(jīng)比較，觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率明顯低于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對于腎結(jié)石患者采取快速康復(fù)外科護(hù)理，可有效幫助患者降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率，提高護(hù)理質(zhì)量，對臨床應(yīng)用具有重要意義。

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)外科;腎結(jié)石;應(yīng)用效果;分析

腎結(jié)石疾病是存在于泌尿系統(tǒng)中的常見疾病，多發(fā)病于青壯年，導(dǎo)致該病的發(fā)病原因由很多種，如氣候因素、飲食因素等。多種因素使患者尿液中的成分形成結(jié)石沉積于腎臟，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛、血尿、排尿困難等癥狀。對于腎結(jié)石疾病激光碎石術(shù)是臨床常用的手術(shù)方式，為保證激光碎石術(shù)的手術(shù)效果，需要高效的護(hù)理措施干預(yù)[1]。快速康復(fù)外科護(hù)理與常規(guī)護(hù)理相比具有一定優(yōu)勢，因此，為探究快速康復(fù)外科的護(hù)理效果，本次研究選取100例腎結(jié)石患者，將以上患者根據(jù)隨機(jī)抽樣法分為對照組和觀察組，分別采取不同護(hù)理措施，對比護(hù)理效果，具體內(nèi)容如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

將2020年1月-2021年3月經(jīng)本院治療的100例腎結(jié)石患者分為對照組和觀察組，每組患者各50例，對照組患者男性48例，女性2例，年齡范圍30-36歲，平均（32.10±1.25）歲;觀察組患者男性43例，女性7例，年齡范圍25-30歲，平均（26.15±2.25）歲，兩組一般資料經(jīng)對比后無明顯差異，P>0.05，具有可比性。本次研究經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)，參與研究的患者均簽署知情同意書。納入標(biāo)準(zhǔn)：①自主意識清醒患者。②無傳染病患者。③無交流障礙患者。④無其他嚴(yán)重并發(fā)癥患者;排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神疾病患者。②癲癇患者。③昏迷患者。④伴有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病患者。

1.2方法

對照組：本組患者給予常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥，告知患者藥物服用方式，不可自行改變藥量，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。保證患者術(shù)后引流管通暢，避免出現(xiàn)引流管受壓、脫落。指導(dǎo)患者多飲水，勤排尿，保證充分休息，作息規(guī)律，促進(jìn)體內(nèi)結(jié)石的盡快排出。

觀察組：本組患者給予快速康復(fù)外科護(hù)理，具體內(nèi)容為術(shù)前對患者實(shí)施心理護(hù)理，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，對患者實(shí)施入院宣教，充分了解患者的心理狀態(tài)，根據(jù)患者心理狀態(tài)對患者實(shí)施針對性心理疏導(dǎo)，幫助患者緩解負(fù)面情緒。手術(shù)前1天對患者實(shí)施術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)前2小時給予患者營養(yǎng)液輸入。術(shù)中協(xié)助醫(yī)生做好患者的心電監(jiān)測、吸氧工作，嚴(yán)密觀察患者的體征變化，合理控制手術(shù)室溫度，避免因室內(nèi)溫度過低為患者帶來不良影響。術(shù)后將患者引流管固定，密且觀察引流液顏色與性狀的變化，時刻監(jiān)測患者生命體征，指導(dǎo)患者多食用流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，降低鹽分和蛋白質(zhì)的攝入。指導(dǎo)患者早期下床活動，每日飲水量在2700毫升左右，促進(jìn)細(xì)小結(jié)石排出，將腎造瘺管留置3-5天，直至引流液顏色恢復(fù)正常，影像學(xué)顯示患者結(jié)石排盡后拔出。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)病率，并發(fā)癥疾病包括腹腔積液、出血、感染三種，記錄兩組患者總并發(fā)癥發(fā)病率：（腹腔積液+出血+感染）/總數(shù)×100%，并發(fā)癥發(fā)病率越低說明治療效果越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將本次研究全部數(shù)據(jù)納入SPSS23.0計算分析，“%”表示計數(shù)資料，采用X2檢驗(yàn)，“ ”表示計量資料，采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示組間數(shù)據(jù)對比有差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者并發(fā)癥發(fā)病率對比

經(jīng)比較，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)病率明顯低于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，如表1所示：

3.討論

腎結(jié)石的臨床典型癥狀為疼痛、血尿、排尿困難、排石等癥狀，嚴(yán)重者會導(dǎo)致患者出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染或泌尿系統(tǒng)腫瘤類疾病[2]。體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)和輸尿管鏡碎石術(shù)等均為該疾病的常見手術(shù)方式。為保證手術(shù)效果，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率，需要高效護(hù)理措施干預(yù)[3-4]。快速康復(fù)外科護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理模式相比，該護(hù)理模式更為系統(tǒng)化規(guī)范化，通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個階段分別對患者實(shí)施護(hù)理，將圍手術(shù)期的各項護(hù)理操作進(jìn)行優(yōu)化，有效消除患者術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)，從而達(dá)到快速康復(fù)的效果。根據(jù)本次研究可知，觀察組并發(fā)癥發(fā)病率低于對照組，P<0.05，由此說明，快速康復(fù)外科護(hù)理可有效減少患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率，提高手術(shù)質(zhì)量和手術(shù)效果，對臨床應(yīng)用具有重要意義，值得臨床廣泛推薦。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔡娟，王志芳，高曉波，張婷，邱志霞，陳慶芳，趙小鳳.基于加速康復(fù)外科護(hù)理理念的護(hù)理干預(yù)在腎結(jié)石手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2020，40（09）：964-966.

[2]張嘉熙.快速康復(fù)外科理念在腎結(jié)石護(hù)理中的效果觀察[J].結(jié)直腸肛門外科，2020，26（S2）：114-115.

[3]鄭楠，雷艷.快速康復(fù)外科理念在老年復(fù)雜性腎結(jié)石患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2020，5（12）：166-168.

[4]盤紹瓊.快速康復(fù)外科理念在復(fù)雜性腎結(jié)石護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（18）：3388-3389.

王歡歡，女，漢族，2018年1月，本科，護(hù)師，陜西省人民醫(yī)院，護(hù)理，泌尿外科相關(guān)內(nèi)容