調脂疏肝湯聯合二甲雙胍治療糖耐量異常合并非酒精性脂肪肝患者的臨床研究

萬基勇 潘小亮 黃燦華

【摘要】目的：探究調脂疏肝湯聯合二甲雙胍治療糖耐量異常合并非酒精性脂肪肝患者的臨床效果。方法：采用樣本隨機抽樣法，于我院（2019年9月-2021年7月）收治的糖耐量異常合并非酒精性脂肪肝患者中，抽取60例，隨機分為對照組（n=30）、觀察組（n=30），分別行二甲雙胍治療、調脂疏肝湯+二甲雙胍治療，比較兩組臨床療效，肝功能、血糖指標。結果：兩組治療總有效率對比，P<0.05。兩組FBG、GOT水平對比，P<0.05。結論：對糖耐量異常合并非酒精性脂肪肝患者，給予調脂疏肝湯聯合二甲雙胍治療，臨床效果顯著。

【關鍵詞】二甲雙胍;調脂疏肝湯;糖耐量異常;非酒精性脂肪肝

項目批文：撫州市2020年指導性科技計劃項目：撫科計字【2020】20號序號23

非酒精性脂肪肝是由非酒精、其他明確損肝因素，而引起細胞內脂肪過度沉積的臨床綜合征。具有發病率高的特點，可能與日常生活、飲食密切相關，流行病學報道顯示，還與糖尿病/糖耐異常合并出現，兩者可相互影響，使病情惡性發展，危害患者身體健康。二甲雙胍是一種口服降糖藥，可加強胰島素利用率。調脂疏肝湯有疏肝潛陽的作用，其聯合二甲雙胍，可進一步改善患者血糖、肝功能指標。本文研究調脂疏肝湯聯合二甲雙胍，治療糖耐量異常合并非酒精性脂肪肝患者的臨床療效，取得滿意的效果，現報道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

于我院（2019年9月-2021年7月）收治的糖耐量異常合并非酒精性脂肪肝患者中，抽取60例，隨機分為對照組（n=30）、觀察組（n=30），對照組：男18例，女12例;年齡28～61歲，平均（44.5±4.13）歲;病程0.8～3年，平均（1.9±0.35）年;觀察組：男17例，女13例;年齡27～62歲，平均（44.5±4.18）歲;病程0.9～3年，平均（1.95±0.38）年;兩組資料對比無統計學意義，P>0.05。患者知情且簽署同意書。

1.2方法

兩組均進行運動、飲食控制。對照組：二甲雙胍治療：二甲雙胍（生產廠家：長春博奧生化藥業有限公司;批準文號：國藥準字H22021184）用量：口服，0.25g/次，2～3次/d，持續治療4周。

觀察組：調脂疏肝湯+二甲雙胍治療：調脂疏肝湯組方：方藥組成荷葉 10 g、黨參 15 g、炙黃芪30 g、白術12 g、蒼術9 g、生山楂10 g、決明子 15 g、黃連 3 g、生甘草 6 g，水煎服，1劑/d，早晚兩次，持續治療4周。

1.3觀察指標

比較兩組肝功能、血糖指標。

肝功能、血糖指標判定標準：采用全自動生化分析儀，對谷草轉氨酶（GOT）水平進行檢測;采用氧化酶法，測定空腹血糖（FBG）水平。

1.4療效判定

治療有效率判定：顯效：乏力等癥狀明顯改善;有效：乏力等癥狀有所改善;無效：乏力等癥狀無明顯變化。總有效率=顯效率+有效率。

1.5統計學分析

統計學軟件SPSS21.0分析數據，[n（%）]表示計數資料，X2檢驗，（平均數±標準差）表示計量資料，t檢驗，P<0.05表示數據無差異。

2結果

2.1比較兩組治療總有效率

兩組治療總有效率對比，P<0.05。見表1：

2.2比較兩組肝功能、血糖指標

兩組FBG、GOT水平對比，P<0.05。見表2：

3討論

糖尿病前期表現為糖耐量異常，其發病機制可與胰島素抵抗、β細胞功能異常相關，影響患者血管、各系統狀況。非酒精性肝脂肪是指肝細胞脂肪變性、脂肪佇積等多種病理綜合征。糖耐量異常合并非酒精性肝脂肪后，糖脂代謝紊亂，難以控制血糖水平，易引發糖尿病，還存在肝硬化的風險，不利于預后。本文研究發現，與對照組相比，觀察組FBG、GOT水平更低;觀察組治療總有效率高于對照組，數據表明，調脂疏肝湯聯合二甲雙胍，治療糖耐量異常合并非酒精性脂肪肝患者，有效降低血糖水平，臨床效果顯著，分析如下：二甲雙胍可抑制肝葡萄糖輸出，影響外圍組織對胰島素的敏感性，增加葡萄糖的攝取、利用率，進而減低血糖;還可通過抑制患者脂肪組織分解，改善游離狀態的脂肪酸，從而改善血脂代謝功能，進而控制血糖水平。調脂疏肝湯有疏肝解郁、祛痰降濁之功效，黨參多糖對血糖有調節作用，改善胰島素抵抗;此外，調脂疏肝湯還有清熱解毒、活血、通絡化濕的作用。

綜上所述，給予糖耐量異常合并非酒精性脂肪肝患者，給予調脂疏肝湯聯合二甲雙胍治療，臨床效果顯著，可推廣。

參考文獻

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