胃減重手術的圍手術期護理

李潔

【摘要】目的：研究胃減重手術的圍手術期護理效果。方法：隨機分組，觀察組對胃減重手術患者采用圍手術期護理方法，對照組對胃減重手術患者采用常規護理方法，對比兩組胃減重手術患者的臨床手術指標、護理滿意度、術后并發癥情況。結果：兩組胃減重手術患者手術時間、術中出血量臨床手術指標對比結果差異顯著（P<0.05）;兩組胃減重手術患者護理滿意度情況對比結果差異顯著（P<0.05）;兩組胃減重手術患者術后并發癥情況對比結果差異顯著（P<0.05）。結論：圍手術期護理下胃減重手術患者的護理效果優于常規護理，胃減重手術患者在圍手術期護理下手術時間顯著縮短、術中出血量顯著下降、護理滿意度顯著提高、術后并發癥幾率顯著下降，因此圍手術期護理在胃減重手術中適合推廣。

【關鍵詞】胃減重手術;圍手術期護理;并發癥

前言：

胃減重手術是針對過于肥胖的人群所采取的胃部（縮胃）手術的統稱，該手術類型適用于身高體重指數介于30至40之間具有嚴重健康問題或病態肥胖的人，希望通過胃減重手術達到減肥目的但是本身并不肥胖的人群并不推薦該手術。本文于本院2021年 1月至2021年8月收治的胃減重手術患者中，隨機選取12例作為樣本，觀察胃減重手術的圍手術期護理效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院于2021年 1月至2021年8月收治的胃減重手術患者12例，觀察組和對照組分別占4例和8例。觀察組胃減重手術患者男女分別為2例和2例，平均年齡為（34.64±5.89）歲，平均身高體重BMI指數為（35.71±2.37）kg/m2;對照組胃減重手術患者男女分別為4例和4例，平均年齡為（34.88±5.45）歲，平均身高體重BMI指數為（35.20±2.14）kg/m2。兩組資料具有可比性，差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：臨床資料完整且簽署知情同意書的患者，本實驗通過醫學倫理委員會批準[2]。

排除標準：存在胃手術史、身高體重BMI指數不達標或者拒絕參與本實驗的患者。

1.2方法

隨機分組，觀察組對胃減重手術患者采用圍手術期護理方法，對照組對胃減重手術患者采用常規護理方法。常規護理方法中護理人員按照胃減重手術要求在術前對相關醫療器械進行檢查，確保手術過程中各類醫療器械能夠發揮出應有性能，并且做好防電刀灼傷準備工作。然后護理人員對胃減重手術人員進行心理疏導，確保患者對胃減重手術具有詳細的了解，這樣麻醉人員可以快速讓患者進入麻醉狀態，但是麻醉前必須調整好患者體位，防止術中對患者進行拖、拽、拉、推等操作。最后護理人員將腹腔鏡面浸泡在溫水中，防止手術過程中存在溫度差導致電子腹腔鏡面起霧影響手術操作。圍手術期護理方法即將護理工作分為術前、術中、術后三部分，術前主要進行手術準備和心理干預，具體護理工作內容與常規護理內容一致;術中主要對患者進行體位護理、體溫護理，提高麻醉效果和手術效率;術后對患者進行并發癥預防護理，防止患者出現皮膚壓力性損傷。

1.3觀察指標

對比兩組胃減重手術患者的臨床手術指標、護理滿意度、術后并發癥情況。臨床手術指標主要包括手術時間、術中出血量情況;術后并發癥主要包括胃腸道反應、高熱、腹膜炎、皮膚壓力性損傷。

1.4統計學方法

采用SPSS 21.0軟件處理數據，計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示。計量資料采用t檢驗，以（均數±標準差）表示。P<0.05視為差異有統計學意義。

2結果

2.1手術時間、術中出血量臨床手術指標對比

兩組胃減重手術患者手術時間、術中出血量臨床手術指標對比結果差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2護理滿意度情況對比

兩組胃減重手術患者護理滿意度情況對比結果差異顯著（P<0.05）。見表2。

2.3術后并發癥情況對比

兩組胃減重手術患者術后并發癥情況對比結果差異顯著（P<0.05）。見表3。

3討論

本文實驗結果表明：觀察組胃減重手術患者手術時間（h）、術中出血量（ml）臨床手術指標分別為1.04±0.07、20.78±0.15，對照組胃減重手術患者手術時間（h）、術中出血量（ml）臨床手術指標分別為1.58±0.14、40.69±0.23，可見圍手術期護理可以直接提高胃減重手術的臨床手術指標。觀察組胃減重手術患者護理滿意度為100.00%，對照組胃減重手術患者護理滿意度為87.50%，可見胃減重手術患者對圍手術期護理更加認可。觀察組胃減重手術患者胃腸道反應、高熱、腹膜炎、皮膚壓力性損傷術后并發癥情況及總發生率分別為1（25.00）、0（0.00）、0（0.00）、0（0.00）、1（25.00），對照組胃減重手術患者胃腸道反應、高熱、腹膜炎、皮膚壓力性損傷術后并發癥情況及總發生率分別為2（25.00）、1（12.50）、1（12.50）、1（12.50）、5（62.50），可見胃減重手術患者在圍手術期護理下恢復速度更快。

綜上所述，圍手術期護理下胃減重手術患者的護理效果優于常規護理，胃減重手術患者在圍手術期護理下手術時間顯著縮短、術中出血量顯著下降、護理滿意度顯著提高、術后并發癥幾率顯著下降，因此圍手術期護理在胃減重手術中適合推廣。

參考文獻：

[1]熊閩敏，王敏，呂巖.圍術期綜合護理干預降低腹腔鏡減重手術患者并發癥發生率并促進良好醫患關系建立的研究[J].衛生職業教育，2021，39（02）：146-147.