胃減重手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理

李潔

【摘要】目的：研究胃減重手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理效果。方法：隨機(jī)分組，觀察組對(duì)胃減重手術(shù)患者采用圍手術(shù)期護(hù)理方法，對(duì)照組對(duì)胃減重手術(shù)患者采用常規(guī)護(hù)理方法，對(duì)比兩組胃減重手術(shù)患者的臨床手術(shù)指標(biāo)、護(hù)理滿意度、術(shù)后并發(fā)癥情況。結(jié)果：兩組胃減重手術(shù)患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量臨床手術(shù)指標(biāo)對(duì)比結(jié)果差異顯著（P<0.05）;兩組胃減重手術(shù)患者護(hù)理滿意度情況對(duì)比結(jié)果差異顯著（P<0.05）;兩組胃減重手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥情況對(duì)比結(jié)果差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：圍手術(shù)期護(hù)理下胃減重手術(shù)患者的護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，胃減重手術(shù)患者在圍手術(shù)期護(hù)理下手術(shù)時(shí)間顯著縮短、術(shù)中出血量顯著下降、護(hù)理滿意度顯著提高、術(shù)后并發(fā)癥幾率顯著下降，因此圍手術(shù)期護(hù)理在胃減重手術(shù)中適合推廣。

【關(guān)鍵詞】胃減重手術(shù);圍手術(shù)期護(hù)理;并發(fā)癥

前言：

胃減重手術(shù)是針對(duì)過于肥胖的人群所采取的胃部（縮胃）手術(shù)的統(tǒng)稱，該手術(shù)類型適用于身高體重指數(shù)介于30至40之間具有嚴(yán)重健康問題或病態(tài)肥胖的人，希望通過胃減重手術(shù)達(dá)到減肥目的但是本身并不肥胖的人群并不推薦該手術(shù)。本文于本院2021年 1月至2021年8月收治的胃減重手術(shù)患者中，隨機(jī)選取12例作為樣本，觀察胃減重手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院于2021年 1月至2021年8月收治的胃減重手術(shù)患者12例，觀察組和對(duì)照組分別占4例和8例。觀察組胃減重手術(shù)患者男女分別為2例和2例，平均年齡為（34.64±5.89）歲，平均身高體重BMI指數(shù)為（35.71±2.37）kg/m2;對(duì)照組胃減重手術(shù)患者男女分別為4例和4例，平均年齡為（34.88±5.45）歲，平均身高體重BMI指數(shù)為（35.20±2.14）kg/m2。兩組資料具有可比性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料完整且簽署知情同意書的患者，本實(shí)驗(yàn)通過醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)[2]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在胃手術(shù)史、身高體重BMI指數(shù)不達(dá)標(biāo)或者拒絕參與本實(shí)驗(yàn)的患者。

1.2方法

隨機(jī)分組，觀察組對(duì)胃減重手術(shù)患者采用圍手術(shù)期護(hù)理方法，對(duì)照組對(duì)胃減重手術(shù)患者采用常規(guī)護(hù)理方法。常規(guī)護(hù)理方法中護(hù)理人員按照胃減重手術(shù)要求在術(shù)前對(duì)相關(guān)醫(yī)療器械進(jìn)行檢查，確保手術(shù)過程中各類醫(yī)療器械能夠發(fā)揮出應(yīng)有性能，并且做好防電刀灼傷準(zhǔn)備工作。然后護(hù)理人員對(duì)胃減重手術(shù)人員進(jìn)行心理疏導(dǎo)，確保患者對(duì)胃減重手術(shù)具有詳細(xì)的了解，這樣麻醉人員可以快速讓患者進(jìn)入麻醉狀態(tài)，但是麻醉前必須調(diào)整好患者體位，防止術(shù)中對(duì)患者進(jìn)行拖、拽、拉、推等操作。最后護(hù)理人員將腹腔鏡面浸泡在溫水中，防止手術(shù)過程中存在溫度差導(dǎo)致電子腹腔鏡面起霧影響手術(shù)操作。圍手術(shù)期護(hù)理方法即將護(hù)理工作分為術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三部分，術(shù)前主要進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備和心理干預(yù)，具體護(hù)理工作內(nèi)容與常規(guī)護(hù)理內(nèi)容一致;術(shù)中主要對(duì)患者進(jìn)行體位護(hù)理、體溫護(hù)理，提高麻醉效果和手術(shù)效率;術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理，防止患者出現(xiàn)皮膚壓力性損傷。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組胃減重手術(shù)患者的臨床手術(shù)指標(biāo)、護(hù)理滿意度、術(shù)后并發(fā)癥情況。臨床手術(shù)指標(biāo)主要包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量情況;術(shù)后并發(fā)癥主要包括胃腸道反應(yīng)、高熱、腹膜炎、皮膚壓力性損傷。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。P<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量臨床手術(shù)指標(biāo)對(duì)比

兩組胃減重手術(shù)患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量臨床手術(shù)指標(biāo)對(duì)比結(jié)果差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2護(hù)理滿意度情況對(duì)比

兩組胃減重手術(shù)患者護(hù)理滿意度情況對(duì)比結(jié)果差異顯著（P<0.05）。見表2。

2.3術(shù)后并發(fā)癥情況對(duì)比

兩組胃減重手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥情況對(duì)比結(jié)果差異顯著（P<0.05）。見表3。

3討論

本文實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明：觀察組胃減重手術(shù)患者手術(shù)時(shí)間（h）、術(shù)中出血量（ml）臨床手術(shù)指標(biāo)分別為1.04±0.07、20.78±0.15，對(duì)照組胃減重手術(shù)患者手術(shù)時(shí)間（h）、術(shù)中出血量（ml）臨床手術(shù)指標(biāo)分別為1.58±0.14、40.69±0.23，可見圍手術(shù)期護(hù)理可以直接提高胃減重手術(shù)的臨床手術(shù)指標(biāo)。觀察組胃減重手術(shù)患者護(hù)理滿意度為100.00%，對(duì)照組胃減重手術(shù)患者護(hù)理滿意度為87.50%，可見胃減重手術(shù)患者對(duì)圍手術(shù)期護(hù)理更加認(rèn)可。觀察組胃減重手術(shù)患者胃腸道反應(yīng)、高熱、腹膜炎、皮膚壓力性損傷術(shù)后并發(fā)癥情況及總發(fā)生率分別為1（25.00）、0（0.00）、0（0.00）、0（0.00）、1（25.00），對(duì)照組胃減重手術(shù)患者胃腸道反應(yīng)、高熱、腹膜炎、皮膚壓力性損傷術(shù)后并發(fā)癥情況及總發(fā)生率分別為2（25.00）、1（12.50）、1（12.50）、1（12.50）、5（62.50），可見胃減重手術(shù)患者在圍手術(shù)期護(hù)理下恢復(fù)速度更快。

綜上所述，圍手術(shù)期護(hù)理下胃減重手術(shù)患者的護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，胃減重手術(shù)患者在圍手術(shù)期護(hù)理下手術(shù)時(shí)間顯著縮短、術(shù)中出血量顯著下降、護(hù)理滿意度顯著提高、術(shù)后并發(fā)癥幾率顯著下降，因此圍手術(shù)期護(hù)理在胃減重手術(shù)中適合推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]熊閩敏，王敏，呂巖.圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)降低腹腔鏡減重手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率并促進(jìn)良好醫(yī)患關(guān)系建立的研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2021，39（02）：146-147.