精細理念在醫院管理中的實踐應用探析

樊 超

（哈爾濱醫科大學附屬腫瘤醫院 黑龍江·哈爾濱 150081）

1 精細化管理的概念和重要意義

精細化管理是指在一個機構或企業中以精細化為理念，對機構或企業的整體工作進行細化，通過細化管理使工作質量得到提升，使管理體系更加完善。精細化管理具有規范性、精細性、個性，其以明確的管理責任制度將企業或機構根據自身的特點對管理體系進行細化，通過個性化的管理方式使企業或機構薄弱的管理方式變得完整與補充。在醫院中實行精細化管理可以使醫院各部門相互合作，提高工作效率，使醫院實現自身的長遠發展。

2 醫院管理體系現狀

2.1 管理粗獷和不規范

在醫院的傳統管理體系中存在經驗化、不規范化、粗狂化等特點，這些導致醫院運營不連貫，醫院服務不全面等，傳統的管理體系中，管理人員有一線醫師與護理人員組成，這導致醫院管理問題不能及時有效的得到解決。因此，醫院應調整管理人員的責任人，使管理人員忠于自己的本職工作，使醫院得到長遠發展。

2.2 管理職責不明確

傳統的管理中，由于每個科室存在多個同職稱和職能的職位，這導致各科室的管理負責人不明確，使醫院的醫療水平和社會經濟效益得到阻礙。采用精細化管理可將管理落實至每個部門和科室的負責人，使醫院正常、有序運轉。

3 醫院實施精細化管理的具體步驟

3.1 優化員工崗位工作和細化流程

醫院在采用精細化管理模式中，要將各科室與各部門工作系統化，使工作流程與職能之間實現連貫、協作，使精細化管理模式的優勢能夠充分發揮。

3.1.1 員工崗位優化

精細化管理工作就是要將崗位與責任進行細化，具體包括：（1）進行準備工作，將每個崗位的工作職能進行分析，對其作用與意義進行詳細思考，對其存在現狀進行調查研究，通過分析崗位的作用，決定崗位是否應該存在，并對其是否存在進行充分思考，做出決定。（2）根據崗位存在的必要性，對該崗位的員工的能力與素質進行考核，制定相應的崗位規定與崗位制度。（3）通過具體分析，制定相應的崗位學習手冊，并對學習手冊的內容包括崗位責任、職責、技能、工作流程、操作進行培訓與考核，使崗位對本科室真正起到作用，達到預期目標。

3.1.2 工作流程優化

要對工作流程進行優化，使工作流程變得有序，可以對工作流程中存在的問題，包括成本、效益、操作技術等進行不斷完善與補救，在具體實施時，應充分考慮患者的體驗感，實現優質化服務。可以對醫院的流程進行簡化，要結合患者與家屬的意愿對醫院整體流程做出改善。對鋪張浪費現象應堅決杜絕，通過對各科室的成本進行核算，通過節省紙張等實現節約，降低成本。對階段性的管理理念進行調整，結合內部銜接，面對患者時的流程等對醫院管理工作進行及時改進，組織相關人員進行新理念學習，使流程堅固、流暢，使醫院流程不斷優化，不斷完善。

3.2 管理模式標準化

醫院的各項工作紀律強、要求嚴、責任重，因此，要不斷使醫院管理工作變得標準化。

3.2.1 具體標準化工作內容

醫院要根據國家規定，制定符合自己醫院的基礎工作標準；對于一線的工作人員，要根據相應規定與管理制度組織一線人員參加醫療活動；對于醫院的相關技術人員，要為其制定相應的技術衡量標準，使技術人員工作有保障；對醫院各崗位要根據不同崗位的特點制定相應的工作標準，并為其制定相應的考核制度；對醫院的各項活動，包括演講、科研、搶救、教學等制定合理的醫療活動標準；對醫院的醫療器械與醫療設備的使用制定一定的使用標準與維修標準，在制度標準時要根據不同的器械與設備的特點進行制定；對醫院的收費，醫院應嚴格參照國家各項收費標準制定符合本院的收費制度，要充分考慮患者的情況，設置有利于患者與醫院的合理性收費規定；醫院是疾病高風險區域，因此，對醫院的環境衛生設置一定的標準，對醫護人員的健康，各科室的物品衛生情況及時監控，對醫用器械與垃圾要進行及時處理；對醫院的危險物品、環境進行及時監控，要避免患者在醫院治療期間造成二次傷害；對醫院所傳播的信息要進行及時了解，要宣傳健康、樂觀、積極的信息內容，并制定相應的信息管理標準，對宣傳信息采用電子化，要大力宣傳醫德醫風，培養醫生救死扶傷、為民服務的良好風氣。

3.2.2 制訂標準化相應管理要求

醫院要根據具體工作內容，與精細化理念相結合，使具體措施落到實處，要將具體工作描述的清楚、簡明、以嚴格及精細的態度使其實施，避免因理解錯誤而導致工作中斷或出現差錯。要對培訓工作、推廣方案與業績考核制度不斷完善與強化，使管理程序詳細化，詳細內容精細化。要融合各標準化之間的合理性，使標準化管理不向傳統化轉變。在我國，許多醫院管理制度全靠醫院領導重視，但這不是長久之計，要想使醫院長遠發展，就必須制定一套合理的管理制度，使醫院管理制度不斷完善，這不僅可以提高自身的競爭地位，而且可以提高醫院的服務。醫院的制度化管理應該是適應社會現代化發展的管理，管理包括對產權制度、法人制度、責任制度、組織領導制度、內部管理制度、人事制度、財會制度等各方面的管理，避免各項工作相互沖突，以此避免不必要的麻煩。另外，醫院應對標準化制度管理進行培訓，要提高醫護人員的自主學習能力，可以使患者與家屬作為監督人，或者對培訓效果進行考核等，使醫護人員不斷總結日常工作中的不足，使自我得到不斷提升。

3.3 轉變制度化管理

目前許多醫院管理模式采用精細化管理模式，使管理變得具有人性化，使管理制度不斷完善。醫院要重視制度化管理的轉變，要適應社會需求，就必須轉變管理理念。

3.4 信息計算機化建設

隨著社會與科技的不斷進步，采用信息計算機化可以使工作人員的工作時間大大縮短，使工作量大幅減少。傳統模式中的純人工管理使醫院耗費大量人力，而且工作效率不高，采用精細化管理模式可以使工作量與任務量進行細化，使任務處理變得快速、便捷、精準、高效。隨著社會不斷進步，信息計算機化管理模式已經成為必然，精細化管理模式也成為醫院管理的首選。精細化管理強調數據，利用大量醫療數據與管理數據再與計算機相結合，使任務變得準確且能夠及時有效的處理。極大的改善了傳統管理模式中利用人工管理出現數據錯誤等缺陷。因此，必須實現精細化管理的信息計算機化，信息化能夠使醫院管理變得科學，有效。很多醫院認為，信息化就是自動化，投入大量資金購買設備卻不能起到關鍵作用，這其實是醫院的傳統管理模式的不適用。精細化管理模式只有與信息計算機化相結合，才能發揮最大的優勢。采用信息計算機化，可以使醫院信息變得具有規范性、有制度、有標準，使醫院管理簡潔，有效。

3.5 提升優質服務，服務為民為宗旨

醫院是救死扶傷的機構，因此，醫院的一切改革、管理模式的轉變、制度化的轉變都應以患者為中心，要站在患者的角度進行一切醫療活動。在進行改革時，應以患者為中心，充分考慮患者與家屬的想法，盡量做到讓他們滿意。例如：在精細化管理模式中，要通過引進各種方式，引進各種醫療設備，培養醫療精英，提高醫療水平，使醫療質量提高，更好的為患者服務。除此之外，對醫院的臨床醫學患者可以進行細化分科，在各個科室培養專業的醫生，通過各個科室相互聯系，培養醫生的專業，使診治更加規范。精細化服務可以通過培養員工達到要求，在診療過程中，醫院要在病人的看病時間、等待時間、看病流程、醫患溝通等方面進行培訓，在服務方面做到規范、細致，在醫院中處處體現人性化服務，使醫院的社會聲譽有所提高，進而提高醫院的經濟效益。精細化管理需要在不斷的實踐中進行完善，發揮其最大優勢。

4 結語

綜上所述，精細化管理就是盡量人性化管理體系。在管理制度的不斷完善中，要摒棄傳統的管理理念，不斷提升臨床醫療水平與醫療質量，不斷完善相關的管理制度，使管理模式不斷強化。管理模式要緊跟時代步伐，要根據醫院的特點對工作人員的操作進行細化，不斷提高工作人員的工作水平與工作效率，不斷加強醫護人員的臨床醫學培訓，使制度精華，使服務細化。醫護人員在工作中要以患者為中心，要為患者解決一切問題，采用精細化管理模式，不僅可以使醫院有良好的管理模式，使醫院的工作有序展開，而且可以提高醫院的服務態度，在社會贏得良好的聲譽，使醫院具有較強的競爭能力，使醫院贏得更好的經濟效益，使醫院得到長遠發展。