超聲檢查對急性闌尾炎的診斷有效性分析

摘要：目的：討論超聲檢查對急性闌尾炎的診斷有效性。方法：現隨機選取我院2019年1月到2020年1月期間收治的急性闌尾炎患者15例及我院健康人員15例作為本次研究的樣本，將我院健康人員設定為對照組，將急性闌尾炎患者設定為實驗組，觀察兩組受檢者的檢查結果。結果：和對照組相比，實驗組受檢者闌尾管壁厚、闌尾長度及闌尾直徑均較大，組間數據對比顯示（P﹤0.05），說明數據差異具備統計學意義;實驗組臨床體征各項發生情況和對照組相比均較多（P﹤0.05），兩組數據對比發現具備統計學差異。結論：超聲檢查在急性闌尾炎診斷中發揮了較好的作用，臨床診斷價值較高，可明顯提升診斷精確率，值得應用和推廣。

關鍵詞：超聲檢查;急性闌尾炎;診斷;有效性

【中圖分類號】R574.61 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）13--01

急性闌尾炎是外科臨床上比較多見的一種病癥，發病較急，進展較快，應及時予以診治，防止威脅生命健康。細菌干額按和闌尾腔阻礙是該病出現的主要病因，闌尾黏膜遭受細菌侵入后，會出現闌尾炎，而人體的闌尾腔纖長狹小，腔內細菌或潴留糞便，會導致闌尾腔發生梗阻，繼而推進急性闌尾炎出現。既往臨床多使用血常規與體查進行診斷，但是，在診斷中，極易出現誤診、漏診的狀況，影響治療效果。隨著超聲技術的廣泛使用，為急性闌尾炎的早期診斷起到積極效用。為探析超聲檢查的有效性及可靠性，我院特選取急性闌尾炎及我院健康人員共30例進行分組研究，具體詳細研究情況見下文。

1資料與方法

1.1一般資料

現隨機選取我院2019年1月到2020年1月期間收治的急性闌尾炎患者15例及我院健康人員15例作為本次研究的樣本，將我院健康人員設定為對照組，將急性闌尾炎患者設定為實驗組，對照組中包括男性8例，女性7例，年齡23-67歲，平均（45.3±5.6）歲，實驗組中包括男性患者6例，女性患者9例，年齡23-69歲，平均（46.1±6.3）歲，兩組患者差異（P>0.05），具可比性。

1.2方法

本次研究使用彩色多普勒超聲進行診斷，設置探頭為4到10MHz，引導受檢者平臥，順著受檢者右側腹部使用線陣探頭，找尋到受檢者的升結腸，將結腸袋作為結腸的標志，升結腸含有氣體量較大，通過超聲探測能夠觀測到節段弧形強回聲，向下找尋盲腸末端以及闌尾開口，順著升結腸加壓，向下慢慢探尋，找尋到闌尾開口之后，把超聲探頭旋轉，之后實行連續掃查，全程探測觀察闌尾，若尖端為盲管結構，可確定為闌尾。測量闌尾直徑、闌尾長度及闌尾壁厚度等。

1.3指標觀察

觀察兩組闌尾直徑、闌尾長度及闌尾壁厚度。

觀察兩組受檢者臨床體征發生情況。

1.4統計學方法

數據處理：SPSS21.0統計學軟件;資料描述：計數資料為（n%），計量資料為（）;差異檢驗：計數資料為X2，計量資料為t;統計學意義判定標準：P<0.05。

2結果

2.1比較兩組超聲檢查結果

實驗組15例患者闌尾長度、闌尾直徑及管壁厚度和對照組相比差異明顯（P﹤0.05），數據對比有統計學意義，具體見表1。

2.2比較兩組患者的臨床體征

實驗組患者出現反跳痛、右側下腹壓痛，惡心、嘔吐，轉移性右下腹痛，納差、厭食情況均較多，對照組相比均較少，組間數據對比差異有統計學意義（P﹤0.05），具體見表2。

3討論

急性闌尾炎是臨床上發病率較高的一種急腹癥，病情進展較快，保守治療效果不佳，多以外科手術治療。主要表現為轉移性右下腹疼痛，大部分患者合并有厭食、惡心等癥，致病因素和闌尾腔阻礙、細菌感染相關[1-2]。若闌尾腔內細菌感染，會損傷闌尾內的細菌，引發炎癥，進而出現感染。急性闌尾炎發病時，闌尾由于炎癥反應，闌尾腫大，且多合并有炎性腫塊等，隨著病情進展，會發生穿孔，出現腹膜炎。超聲檢查屬于無創檢查，能夠直觀地觀測到患者闌尾形態、大小等變化，擁有經濟實惠、簡單易行等特性，故而被廣泛使用在臨床診斷上。超聲檢查中，使用高頻探頭，能夠全面了解闌尾腔內和層次等狀況，低頻探頭能擴大探查范圍與深度，二者互相補充，可更好體現闌尾實際病變狀況，臨床診斷價值較高[3-4]。本次研究結果也發現，實驗組患者的闌尾長度、闌尾直徑及管壁厚度均多于對照組，且臨床癥狀體征亦多于對照組，由此說明，超聲檢查的可行性及必要性。總之，在急性闌尾炎的臨床診斷上，使用超聲檢查的效果比較理想，可明顯提升疾病診斷的精確率，完全值得被使用和推廣。

參考文獻：

[1]路娟，吳夢琦，沈琪.超聲特征、Alvarado評分與血液炎癥標志物水平聯合檢測在小兒闌尾炎診斷和分型中的意義[J].臨床和實驗醫學雜志，2021，20（14）：1553-1557.

[2]趙嵐，曲虹，羅曉玲，高曉軍.高頻超聲聯合低頻超聲在急性闌尾炎診斷中的應用價值分析[J].中國實用醫藥，2021，16（04）：73-75.

[3]曹美美，次玲娟，張堅.小兒急性闌尾炎與腸系膜淋巴結炎鑒別診斷中高頻超聲的應用及準確性分析[J].臨床和實驗醫學雜志，2020，19（24）：2676-2679.

[4]胥江品，馬俊，謝楠，吳倩，曹凡，閻容稷，王華.超聲在急性闌尾炎診斷中的臨床應用價值[J].昆明醫科大學學報，2020，41（11）：78-82.

作者簡介：馬亞雯（1988-），女，回族，江蘇省淮安市人，主治醫師，本科學歷。主要研究方向：腹部，淺表，心臟超聲方向。