臨床路徑在胸外科臨床帶教中的應用價值分析

陶磊 張靜

摘要：目的：探討胸外科臨床帶教中使用臨床路徑的應用效果。方法：將本院在2019年12月到2020年12月期間我院胸外科接收的70名實習生作為研究對象，應用隨機抽簽法均分為觀察組（臨床路徑方法、35名）和對照組（常規方法、35名）針對兩組帶教效果做出對比分析。結果：觀察組各項出科成績、帶教總滿意度統計結果均高于對照組，P<0.05，統計學差異有意義。結論：將臨床路徑應用在胸外科臨床帶教工作中，可以產生諸多積極作用，適合推廣使用。

關鍵詞：胸外科;臨床路徑;臨床帶教;應用價值

【中圖分類號】R4 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）13--01

臨床醫學屬于以實踐性、綜合性較強的學科體系，其帶教質量將對醫學生學習效果、醫學人才質量產生密切影響[1]。但由于在常規帶教模式開展期間，其內容比較單一缺少足夠的系統化培訓，因此往往會導致整體帶教效果受到影響。研究顯示，若在臨床帶教工作開展期間使用臨床路徑，則更加容易帶來積極作用。為此本文將主要針對胸外科臨床帶教工作展開研究，并將具體數據結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象共有70名，均為2019年12月到2020年12月期間來我院胸外科接受臨床帶教的實習生，以隨機抽簽的方式分為兩組，每組均有35名，其中觀察組包括男9名，女26名，年齡范圍在21歲到27歲之間，均值（24.15±1.89）歲;對照組包括男10名，女25名，年齡范圍在22歲到28歲之間，均值（24.20±1.92）歲。組間基本資料對比無差異，P>0.05，存在可比意義。

1.2方法

對照組實習生使用常規臨床帶教方法，即：帶教老師根據實習大綱完成相關帶教工作。帶教時間為一個月。

觀察組實習生使用臨床路徑帶教方法，即：（1）組建臨床路徑帶教小組，結合科室工作特點以及教學大綱制定出針對性的教學計劃。具體內容如下：第一周帶教工作主要針對科室環境、工作制度、科室制度、工作職責及流程、患者出入院方式等詳細介紹。第二周指導實習生對各項操作流程做出掌握，包括常見病的診斷方法、診療常規工作、治療對策等，同時引導實習生能夠獨立接待患者，并為其做出現相關病情的評估。第三周主要指導實習生獨立開展各項臨床診療工作。第四周主要針對醫學文書的寫作方式進行指點，并帶領其開展教學查房工作。在此過程中，帶教老師需要對實習生的理論知識、實踐技能、綜合能力等做出及時評價，并對其存在的問題及時予以指點。（2）于臨床帶教當天向實習生發生臨床路徑帶教表，并將其中的相關內容予以詳細講解，使之能夠對每階段的學習目標充分掌握。（3）經由臨床路徑帶教小組組長檢查各臨床路徑帶教的實施情況，并結合其中內容對現階段的教學進度做出掌握，以促進后續帶教工作的順利實施。

1.3觀察指標

針對二者出科成績展開比較分析，內容涵蓋三項，分別為理論知識（總分40分）、實踐技能（總分40分）以及綜合能力（最分20分）。

針對二者帶教總滿意度展開比較分析，以自制滿意度問卷做出評價，總分為100分，內容涵蓋三項，分別為十分滿意（分值跨度在86分到100分之間）、基本滿意（分值跨度在60分到85分之間）和不滿意（分值跨度在0分到59分之間），總滿意度為1-不滿意度。

1.4數據處理

研究數據均通過統計學軟件包SPSS19.0做以分析，計量資料用平均值±標準差表示，以t檢驗;計數資料用百分比表示，以卡方檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1二者出科成績對比結果

觀察組各項出科成績明顯高于對照組，P<0.05，統計學有意義，見表1。

2.2二者帶教總滿意度對比結果

觀察組總滿意度較對照組明顯更高，P<0.05，差異具有統計學意義，見表2。

3討論

臨床帶教是醫學生向合格醫生轉變的重要過程，此階段帶教質量將會對其綜合技能起到直接影響[2]。特別是對于胸外科來講，其日常工作任務較為繁重，因此在實施傳統常規臨床帶教時往往并不能夠滿足實際需求。

臨床路徑為醫療模式中較為新穎的一種，在使用的過程中更能夠具有系統性、計劃性的特點，確保實習生以及帶教老師都能夠對不同階段需要掌握的知識有效掌握與講解，確保帶教工作更加規范，帶教流程更具實用性[3]。此外，通過應用該方法還能夠拉近實習生與帶教老師之間的距離，使之滿意度得到顯著提升。在本次研究中，觀察組帶教總滿意度顯著高于對照組，統計學差異有意義，P<0.05也恰好印證這一點。同時，在將臨床路徑應用在胸外科臨床帶教工作中，可以使實習生對自身學習目標有效明確，并及參與到預習與總結工作中，使之同臨床教學的配合度進一步增加，因此對促進帶教效果的提升具有重要意義。在本次研究中，觀察組理論知識評分結果、實踐技能評分結果以及綜合能力評分結果均高于對照組，差異存在統計學意義，P<0.05也同樣說明其在實際應用中的可行性。

綜上所述，在胸外科臨床帶教工作開展過程中，選用臨床路徑的方式效果突出，更加容易被學生接受，因此適合進一步深入探究與推廣。

參考文獻：

[1] 王洋. 臨床路徑帶教模式對胸外科帶教效果的干預作用[J]. 廣州醫藥，2019，50（1）：106-109.

[2] 李捷，靳海榮，王彬，等. 胸外科臨床帶教中臨床路徑的應用[J]. 中國保健營養，2020，30（14）：43-44.

[3] 冷紅. 臨床路徑在胸外科臨床護理帶教中的應用探析[J]. 中國衛生產業，2018，15（13）：102-103.