尿液干化學(xué)法配以尿沉渣鏡檢法的檢出率及準(zhǔn)確性分析

張川

摘要：目的：探討尿液干化學(xué)法配以尿沉渣鏡檢法的臨床價值。方法：擇取我院于2018年4月—2020年4月間，接收的尿檢患者總計280例，以隨機數(shù)字表法均分為實驗組和對照組，一組140例。其中對照組行尿液干化學(xué)法進(jìn)行白細(xì)胞測定，實驗組行尿液干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣鏡檢法檢測，比較兩組白細(xì)胞陽性率及漏診率和誤診率。結(jié)果：實驗組白細(xì)胞陽性率和對照組比較，組間無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;實驗組臨床誤診率0.00%和漏診率1.43%低于對照組4.29%、7.14%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在白細(xì)胞測定中，尿液干化學(xué)法+尿沉渣鏡檢法能夠提升陽性率，且錯誤率和漏診率有所下降。

關(guān)鍵詞：尿液干化學(xué)法;尿沉渣鏡檢法;應(yīng)用價值

【中圖分類號】G644.5 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）13--01

前言

臨床中白細(xì)胞檢驗主要是用作測定患者泌尿系統(tǒng)是否存在疾病的主要標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)前常用的檢驗方式包含尿液干化學(xué)法以及尿沉渣鏡檢法[1]，根據(jù)研究分析，將這兩種檢驗方式應(yīng)用于白細(xì)胞檢驗中，能夠提升陽性檢出率，降低錯誤率和漏診率。針對于此，本文將分析尿液干化學(xué)法配以尿沉渣鏡檢法的作用。

1 資料和方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

在2018年4月—2020年4月，本院共收治尿檢患者280例，通過隨機數(shù)字表法均分為實驗組（n=140）和對照組（n=140）。

實驗組：成人74例，兒童66例，年齡區(qū)間1—60歲，平均（24.41±0.02）歲，病程區(qū)間2—8日，平均病程（4.15±0.02）日。對照組中：成人73例，兒童67例，年齡區(qū)間2—59歲，平均（23.45±0.01）歲，病程區(qū)間3—9日，平均病程（3.90±0.04）日。兩組基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均對本研究和調(diào)查內(nèi)容，并簽訂知情同意書;②存在不影響本次調(diào)查的基礎(chǔ)疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：①肝腎功能障礙;②精神疾病。

1.2 方法

對照組行尿液干化學(xué)法進(jìn)行白細(xì)胞測定，實驗組聯(lián)合尿沉渣鏡檢法測定。

其中尿液干化學(xué)法測定：取10毫升新鮮尿液，混合均勻，在無菌環(huán)境下，將試紙條浸入尿液中，而后取出，并應(yīng)用設(shè)備測定，結(jié)果分別采用“-、±、+、++、+++、++++呈現(xiàn)[2]。

實驗組加行尿沉渣鏡檢法測定[3]，將尿液放置在離心管中，每分鐘離心1500轉(zhuǎn)，共計5分鐘，將清液去除后，選取尿沉渣。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計2組間白細(xì)胞結(jié)果、錯誤率和漏診率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究均行SPSS17.0 for windows軟件記錄，其中對滿足正態(tài)分布的計量數(shù)據(jù)，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表達(dá)，納入T檢驗中;計數(shù)資料用百分比（%）表達(dá)，納入卡方檢驗中。當(dāng)P<0.05證實有差異性。

2 結(jié)果

2.1 組間白細(xì)胞陽性率分析

實驗組白細(xì)胞陽性率和對照組比較，組間無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），詳情見表1。

2.2 組間誤診率和漏診率分析

實驗組臨床誤診率和漏診率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳情見表2。

3 討論

臨床中泌尿系統(tǒng)感染患者，多行尿常規(guī)檢查，對于泌尿感染患者來說，多檢測白細(xì)胞、隱血細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽[4]，測定顏色及濁度。一旦泌尿系統(tǒng)感染時，尿液中就會存在白細(xì)胞和紅細(xì)胞，同時亞硝酸鹽呈現(xiàn)為陽性。以往采用的化學(xué)檢測尿白細(xì)胞以及紅細(xì)胞，僅僅能夠達(dá)到過篩的效果，因此診斷結(jié)果以鏡檢為主要依據(jù)[5]。

當(dāng)前對泌尿系統(tǒng)的診斷主要以尿液白細(xì)胞檢查為主要依據(jù)，這一形式的理論標(biāo)準(zhǔn)是，通過對病理變化判定，當(dāng)病變反應(yīng)發(fā)生時，泌尿系統(tǒng)功能也在一定程度上有所影響，從而白細(xì)胞數(shù)量相應(yīng)變化[6]，測定的結(jié)果就更加精準(zhǔn)。常規(guī)狀態(tài)下，通過高倍視野的觀察，混合一滴尿液中，本身應(yīng)具有0-2個細(xì)胞，從而進(jìn)行離心處理后，白細(xì)胞變成0-5個，當(dāng)尿白細(xì)胞出現(xiàn)異常情況時，尿液中存在大流量的白細(xì)胞，這說明泌尿道內(nèi)存在化膿性病變、膀胱炎以及尿道炎。本文結(jié)果分析，實驗組白細(xì)胞陽性率和對照組比較，組間無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;實驗組臨床誤診率0.00%和漏診率1.43%低于對照組4.29%、7.14%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在本次研究中[7]，應(yīng)用的尿液干化學(xué)法是當(dāng)前常用的白細(xì)胞檢查方式，設(shè)備干化學(xué)測定尿白細(xì)胞的主要原理，是因粒細(xì)胞胞漿內(nèi)存在酯酶，酯酶可在膜塊中進(jìn)行作用，從而通過酯酶測定白細(xì)胞，不僅僅能夠測定完整的細(xì)胞，也能夠測定因細(xì)胞破壞胞漿內(nèi)物質(zhì)，判定細(xì)胞數(shù)量。

綜合上述結(jié)論，尿液干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣鏡檢法，測定白細(xì)胞的價值顯著，且能夠降低錯誤率和漏診率，因此這對于臨床研究具有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

[1] 趙必和，張潤清.探討尿干化學(xué)分析法、尿沉渣分析儀法和顯微鏡檢查法三種方法相結(jié)合檢測尿液分析的必要性[J].臨床檢驗雜志（電子版），2020，9（2）：110.

[2] 張紅霞，費安興，江鴻，等.尿干化學(xué)分析法、尿沉渣分析儀法和顯微鏡檢查法聯(lián)合檢測尿白、紅細(xì)胞及管型結(jié)果分析[J].實驗與檢驗醫(yī)學(xué)，2012，30（3）：288-290.

[3] 魯作華，劉倩倩，趙曉靜，等.尿干化學(xué)分析法、散射比濁法、酶法檢測尿清蛋白與尿肌酐及比值結(jié)果的一致性分析[J].現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2018，33（2）：111-113，117.

[4] 梁霞，韓翠欣，劉歡，等.尿微量白蛋白與尿肌酐比值、尿微量白蛋白及尿β2-微球蛋白檢測診斷妊娠期糖尿病早期腎損害的價值[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，28（23）：2544-2547，2617.

[5] 梁霞，田甜，趙愛巧，等.尿ACR聯(lián)合尿β2-MG檢測在妊娠合并糖尿病早期腎損害診斷中的臨床應(yīng)用[J].臨床與病理雜志，2018，38（9）：1890-1896.