CO2點陣激光+膠原貼敷料治療面部痤瘡凹陷性瘢痕的效果觀察

姜媛媛

（東南大學附屬中大醫(yī)院江北院區(qū)（原大廠醫(yī)院）皮膚科，江蘇 南京 210048）

0 引言

面部痤瘡是臨床上常見的疾病，此病為毛囊皮脂腺慢性炎癥，多發(fā)生于青春期人群[1]。臨床上會對面部痤瘡患者實施積極的治療，以減少疾病對患者面部美觀的影響，但是面部痤瘡患者在愈合后多會出現(xiàn)凹陷性瘢痕的現(xiàn)象，者嚴重影響患者的面部美觀，對患者的身心健康和日常生活、工作造成嚴重的負面影響，因此需要對患者實施合理的治療[2]。以往主要采用皮膚移植、切除等治療，但是患者容易出現(xiàn)感染、皮膚創(chuàng)傷大等副作用，因此要采用更為先進的治療方法[3]。本文主要研究CO2點陣激光+膠原貼敷料治療面部痤瘡凹陷性瘢痕的效果，現(xiàn)報道如下。

1.1 一般資料。選取在我院接受治療的面部痤瘡凹陷性瘢痕患者78例作為研究對象，選取時間為2016年10月至2019年3月，將其隨機分為對照組（n=39）、觀察組（n=39）。對照組：年齡16-33歲，平均（24.63±2.25）歲；男21名、女18名；患者的病程為1-10年，平均（5.49±0.52）年。觀察組：年齡17-34歲，平均（25.57±2.31）歲；男22名、女17名；患者的病程為1-11年，平均（5.96±0.57）年。納入標準：所有患者均符合面部痤瘡凹陷性瘢痕診斷標準；均經(jīng)過檢查確診為痤瘡凹陷性瘢痕；所有患者均自愿接受本次治療和研究。排除標準：近半年做過其他面部痤瘡瘢痕治療者；處于妊娠期或者哺乳期的女性患者；伴有精神異常或者認知功能障礙者；對治療期望過高者。本次研究經(jīng)過我院倫理研究委員會批準同意；2組患者資料比較，P＞0.05，可作

1 資料與方法

對比。

1.2 方法。對照組接受CO2點陣激光治療，方法為：在治療前將患者面部多余的胡須和毛發(fā)清除，并對面部做清潔處理；使患者保持仰臥位，然后使用5%利多卡因軟膏進行局部麻醉，并在40 min后去除軟膏；對治療部位進行消毒，實施光斑測試，根據(jù)患者的膚色、凹陷性瘢痕皮損情況，設(shè)置合理的激光治療參數(shù)，以使患者的皮膚出現(xiàn)中等均勻的紅斑；開啟CO2點陣激光儀，緊密接觸患者的皮膚并進行掃描，掃描1-3次；共治療4次，每次間隔4周。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上接受膠原貼敷料治療，（商品名創(chuàng)福康，廣州創(chuàng)爾生物技術(shù)股份有限公司）方法為：將膠原貼敷料貼于面部瘢痕部位，共使用10 d。

1.3 觀察指標、評定標準

1.3.1 觀察指標：統(tǒng)計患者的治療效果、急性炎癥反應(yīng)半定量評分、痂皮脫落時間、不良反應(yīng)，并進行對比。

1.3.2 評定標準：臨床治療效果評定，痊愈：治療后患者面部凹凸不平現(xiàn)象消失；顯效：治療后患者皮膚顏色與周圍相近皮膚的顏色相近；有效：治療后患者面部凹凸不平癥狀有所減輕；無效：治療后患者的癥狀無改善[4]。治療總有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。急性炎癥反應(yīng)半定量評分，0分為患者無酌熱感、紅斑、水腫現(xiàn)象；1分：患者無酌熱感、水腫癥狀，可見輕微紅斑；2分：患者水腫情況不明顯，但是灼熱感和紅斑癥狀明顯；3分患者的灼熱感、紅斑、水腫情況明顯[5]。

1.4 數(shù)據(jù)處理。應(yīng)用SPSS 22.0軟件整理和分析文中研究結(jié)果數(shù)據(jù)。急性炎癥反應(yīng)半定量評分、痂皮脫落時間為定量資料，采用t檢驗，表示行均數(shù)±標準差，治療效果、不良反應(yīng)為檢驗計數(shù)資料，用χ2，行百分比（%）表述，P值評定兩組差異，當P＜0.05時，差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對比。觀察組患者的治療總有效率為94.87%，明顯高于對照組，統(tǒng)計學差異存在意義，P＜0.05，如表1。

表1 兩組患者治療效果對比[n（%）]

2.2 兩組患者急性炎癥反應(yīng)半定量評分、痂皮脫落時間對比。觀察組患者的急性炎癥反應(yīng)半定量評分、痂皮脫落時間，與對照組對比，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義P＜0.05，如表2。

表2 兩組患者急性炎癥反應(yīng)半定量評分、痂皮脫落時間對比（）

表2 兩組患者急性炎癥反應(yīng)半定量評分、痂皮脫落時間對比（）

組別 例數(shù) 急性炎癥反應(yīng)半定量評分 痂皮脫落時間（d）觀察組 39 1.41±0.12 6.02±0.55對照組 39 2.25±0.20 8.47±0.81 t - 22.4912 15.6271 P - 0.0001 0.0001

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比。觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.56%，明顯低于對照組，統(tǒng)計學差異存在意義P＜0.05，如表3。

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比[n（%）]

3 討論

面部痤瘡俗稱青春痘，是常發(fā)生于青年人群的疾病，此病的產(chǎn)生與皮質(zhì)分泌亢進、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)[6]。面部痤瘡包括面部粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等多形性皮損，疾病的出現(xiàn)會使患者面部美觀度受到影響，對比心理健康狀態(tài)造成影響[7]。臨床上主要對面部痤瘡患者實施西藥或者中藥治療，以消除患者面部不良癥狀[8]。當面部痤瘡患者治愈后，容易出現(xiàn)凹陷性瘢痕的癥狀，這會嚴重影響患者的面部美觀程度，使患者正常的生活、工作、學習受到影響，并會出現(xiàn)一定的負面心理，因此需要對患者實施合理的治療[9]。

本次研究對患者實施CO2點陣激光聯(lián)合膠原貼敷料治療，（商品名創(chuàng)福康，廣州創(chuàng)爾生物技術(shù)股份有限公司）臨床效果良好，CO2點陣激光治療，是通過激光在面部痤瘡凹陷性瘢痕患處的皮膚打出小孔進行治療，能夠促進微小表皮壞死碎片形成，加快真皮層膠原纖維的增生，對受損的皮膚得到修復；此種治療方式的穿透性較強、創(chuàng)傷性較小，在治療時能夠保護正常皮膚，并促進膠原蛋白增生，具有顯著的臨床效果；在對患者實施CO2點陣激光治療后給予其膠原貼輔料治療，膠原貼敷料能夠為患處皮膚創(chuàng)造良好的生長環(huán)境，降低感染的發(fā)生率，同時可以抑制油脂的分泌，改善皮膚微循環(huán)，同時膠原貼輔料能夠起到保濕的作用，有效改善皮膚干燥的情況，對受損毛囊壁進行修復，促進創(chuàng)面愈合。

本文研究得出，觀察組患者的治療總有效率為94.87%，明顯高于對照組，統(tǒng)計學差異存在意義，P＜0.05；觀察組患者的急性炎癥反應(yīng)半定量評分、痂皮脫落時間，與對照組對比，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05；觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.56%，明顯低于對照組，統(tǒng)計學差異存在意義，P＜0.05。本次研究說明兩種方法聯(lián)合使用，能夠快速改善患者的炎癥反應(yīng)，使受損皮膚部位快速的愈合，并且治療期間的不良反應(yīng)較少，臨床治療效果顯著。

綜上所述，面部痤瘡凹陷性瘢痕患者接受CO2點陣激光聯(lián)合膠原貼敷料治療，能夠顯著提升疾病治療效果，值得被推廣、應(yīng)用。