個體化健康教育在急性胰腺炎護理干預中的應用分析

李南菁，饒淑環，楊凱翎

（1.中山大學附屬第一醫院 消化二區，廣東 廣州 510080；2.中山大學附屬第七醫院 消化病中心二科，廣東 深圳 518107）

0 引言

急性胰腺炎屬于高發疾病，臨床癥狀表現為發熱、惡心、嘔吐、胰腺壞死、出血、休克、激發感染、腹膜炎等，主要因患者對相關知識缺乏了解，日常生活不規律、暴飲暴食，導致胰腺炎患病率持續上升，因此，加強健康教育尤為重要[1-2]。本研究特收集我院收治的60例急性胰腺炎患者為研究對象，對個體化健康教育效果進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。抽取我院2018年2月至2019年10月收治的60例急性胰腺炎患者，所有均確診為急性胰腺炎，存在臟器功能障礙、假性囊腫、膿腫、壞死，對研究內容知情同意，自愿參與研究；排除精神疾病、臨床資料不全、心臟病、肝腎疾病；通過隨機抽簽方式將60例患者分為兩組，對照組（n=30）男16例，女14例；年齡在21-76歲，平均（48.5±3.8）歲；文化程度：8例為初中及以下學歷，12例為高中學歷，10例為大專及以上學歷；觀察組（n=30）男15例，女15例；年齡在23-74歲，平均（48.5±3.2）歲；文化程度：9例為初中及以下學歷，10例為高中學歷，11例為大專及以上學歷；兩組患者性別、年齡及文化程度表現相近而無較大差異，差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組僅接受常規健康教育，教育過程中由護理人員口頭對患者進行健康教育，患者處于被動地位接受，雙方不互動；觀察組接受個體化健康教育，內容如下：①對患者病情、心理狀態及生理需求進行評估，結合患者具體情況合理制定健康教育計劃，通過口頭講解、宣傳冊及操作示范幫助患者理解，提高患者疾病認知度。②告知患者不健康飲食習慣可能對身體造成的危害，了解腸道減壓、禁食的必要性，告知患者治療期間注意事項；患者病情穩定后，根據患者具體情況，給予患者腸外營養支持，合理控制飲水量，初期可選擇流質食物，再逐漸轉為半流質食物、普通食物，切忌高脂肪、高蛋白、辛辣、刺激食物。③定期組織疾病相關知識講座，詳細向患者講解急性胰腺炎患病原因，可能對身體造成的危害、常規檢查指標、臨床表現、治療方案、治療效果等，幫助患者及家屬養成急性胰腺炎防治意識，告知患者護理竅門，將患者體位調整為側臥姿勢，避免飽食，以免患者出現嘔吐，如患者病情未穩定，無法自行參與健康教育講座，可采取一對一方式對患者進行問題講答，保持溫和態度、耐心對患者問題進行解答，問題解答過程中，醫護人員應盡量采取通俗易懂的語言，方便患者理解。④受病情影響，患者容易產生煩躁、緊張、焦慮等負面情緒，護理人員應加強患者心理疏導，認真傾聽患者心理訴求，幫助患者對疑問進行解答，減輕患者心理壓力，提高治療、護理配合度。⑤出院前和患者及家屬積極溝通交流，給予患者正確的康復鍛煉指導，通過網絡和電話對患者進行回訪，積極對患者疑惑進行解答，提醒患者定期復查，告知患者日常生活注意事項。

1.3 觀察指標。①觀察兩組患者遵醫行為、疾病知識知曉程度、自我效能、健康生活；②采取生活質量表對患者生活質量進行評分，評分內容包括精神健康、情感智能、生理狀況及軀體健康，每項總分均為100分，患者生活質量與得分呈正相關；③采取問卷調查表對患者進行滿意度調查，調查表滿分為30分，根據患者得分進行3級劃分，得分范圍為21-30分則判定為非常滿意，得分范圍為11-20分則判定為基本滿意，得分范圍為0-10分則判定為不滿意；總滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學分析。采用SPSS 20.0軟件對本次研究數據做統計學分析，以均數±標準差（）表示計量資料；以（%）比較行χ2檢驗表示計數資料，P＜0.05時提示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度對比。觀察組與對照組護理滿意度分別為93.33%、70.00%，觀察組護理滿意度明顯比對照組高，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比[n（%）]

2.2 兩組患者遵醫行為、疾病知識知曉程度、自我效能、健康生活對比。研究結果顯示，觀察組患者遵醫行為、疾病知識知曉程度、自我效能、健康生活均比對照組高，差異具有統計學意義（χ2=17.3114，13.4842，30.7737，P，0.0000，0.0002，0.0000，P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者遵醫行為、疾病認知程度、自我效能、健康生活對比[n（%）]

2.3 兩組患者生活質量評分對比。研究結果顯示，觀察組軀體健康、生理狀況、情感職能、精神健康評分均比對照組高，差異具有統計學意義P＜0.05，詳見表3。

表3 兩組患者生活質量評分對比（）

表3 兩組患者生活質量評分對比（）

組別 例數 軀體健康 生理狀況 情感職能 精神健康觀察組 30 75.46±5.67 78.53±6.22 79.84±6.42 82.31±7.51對照組 30 66.54±6.45 68.53±6.20 71.32±5.24 72.43±6.87 t - 5.6890 6.2366 5.6312 5.3167 P - 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

急性胰腺炎患病因素多與作息時間、生物鐘不規律、飲食習慣不合理等因素有關，該疾病發病急、病情反復、并發癥多，治療難度高，特別是近年來，隨著人們生活壓力增加，暴飲暴食、生活不規律情況日益加重，因此，必須加強患者健康教育，幫助患者養成良好生活習慣，預防急性胰腺炎發生具有重要意義[3-4]。

在以往傳統健康教育中，多以護理人員為主導對患者進行被動知識教育，雙方缺乏互動，教育未注重患者個體性差異，教育效果不理想。個體化教育通過對患者病情、心理狀態及生理需求進行分析研究，根據患者實際病情狀況制定健康教育計劃，通過口頭講解以及操作示范等幫助患者理解，提高患者對自身疾病認知度[5-6]。通過給予患者腸外營養支持，合理控制飲水量，幫助患者建立良好的飲食計劃。通過定期組織疾病相關知識講座，詳細向患者講解急性胰腺炎患病相關知識，幫助患者及家屬養成急性胰腺炎防治意識，告知患者護理竅門。通過對患者進行心理疏導，幫助患者對疑問進行解答，從而有效減輕患者不良情緒，提高治療、護理配合度。對患者出院后給予患者正確的康復鍛煉指導，積極對患者疑惑進行解答，提醒患者定期復查，告知患者日常生活注意事項，從而有效防止病情復發[7-8]。個體化健康教育在教育過程中，結合健康理念、文化程度、病情情況等方面差異，通過多種形式對患者進行健康宣教，加深患者對病情知識了解，和患者及家屬建立良好的護患關系，督促患者養成良好的生活習慣，避免飲食不規律情況，提升患者自我保護意識，積極配合臨床治療護理，從而促進病情盡早康復。

本研究觀察我院收治的60例急性胰腺炎患者臨床資料發現，觀察組患者遵醫行為、疾病知識知曉程度、自我效能、健康生活均比對照組高，差異具有統計學意義（P＜0.05）；且觀察組護理滿意度及生活質量評分（軀體健康、生理狀況、情感職能、精神健康評分）均比對照組高，差異具有統計學意義（P＜0.05）；由此可見，個體化健康教育可幫助患者了解更多的疾病知識，患者自我管理能力更強，有助于幫助患者養成良好的生活習慣，更有利于疾病控制。通過研究分析我們還發現采用個體化健康教育能夠有效預防并發癥發生率。

綜上所述，急性胰腺炎護理干預中實施個體化健康教育，健康效果更佳，可有效改善患者護理滿意度及生活質量，值得臨床推廣應用。