微小型鈦板應用于口腔頜面外科多發骨折的臨床價值

肖震，李佳宜，王新娟，金青松，吳皓

（1.齊齊哈爾市第一醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161000；2.齊齊哈爾醫學院附屬第三醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161000；3.河南科技大學第一附屬醫院開元院區，河南 洛陽 471000）

0 引言

頜面部骨折患者數量通常占據臨床中全部骨折患者中的10.00%左右，是外科臨床中最為常見的骨折疾病類型之一，由于人體頜面部的骨骼組織內部結構較為復雜，且骨質分布呈現薄厚不均現象，在遭遇直接性暴力打擊作用，以及外力間接作用條件下，極易發生骨折[1-2]。文章以我院收治的部分口腔頜面部骨折患者為對象，為其實施了微小型鈦板內固定手術治療，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2017年11月至2019年4月我院66例口腔頜面外科多發骨折患者隨機等分為兩組，每組各33例。參照組男17例，女16例，年齡21-61歲，平均（40.51±10.57）歲，其中閉合性骨折患者13例，開放性骨折患者20例。研究組男18例，女15例，年齡20-59歲，平均（40.36±10.53）歲，其中閉合性骨折患者14例，開放性骨折患者19例。研究組與參照組在性別、年齡，以及骨折類型等基本資料方面無差異（P＞0.05）。

1.2 臨床治療處置方法。為參照組行傳統內固定手術治療，治療結束后需密切觀察患者的生命體征，對患者的心率、血壓以及呼吸狀態等情況進行確認。針對研究組實施微小型鈦板內固定手術治療，主要內容為：給予患者鼻腔插管麻醉方式，開展微小型鈦板內固定手術治療，針對顴骨骨折和上頜骨骨折類型患者，在手術過程中依據患者實際骨折程度與部位對患者施以口內切開復位內固定；針對口外切口患者，手術時應按照患者原有外傷情況做切口，選取隱蔽位置小切口施以微型鈦板內固定；針對下頜骨骨折類型，且骨折線為正中頰線位置，應在口內前庭溝黏膜位置做切口，待患者骨折斷端解剖位置斷端恢復后，對結合關系狀態進行檢查，進而選取施以的鈦板進行固定；手術操作過程中鈦板的形狀和使用量應該按照患者骨折祥泰、位置以及位移程度進行科學的選擇，并在術后對術腔進行沖洗，在傷口縫合后利用抗生素進行治療。

1.3 評價指標。對比兩組的治療有效率、手術持續時間指標、術中出血量指標、住院持續時間指標，以及愈合實現時間指標。

1.4 統計學分析。擇取統計學軟件包——SPSS 19.0，計數資料（n，%）行卡方檢驗。計量資料（）行t檢驗。若P＜0.05，則認為存在組間差異。

2 結果

2.1 兩組的治療有效率比較。研究組的治療有效率高于參照組（P＜0.05），詳情參見表1。

表1 兩組的治療有效率比較[n（%）]

2.2 兩組的手術持續時間指標、術中出血量指標、住院持續時間指標以及愈合實現時間指標比較。研究組的手術持續時間指標、術中出血量指標、住院持續時間指標，以及愈合實現時間指標均低于參照組（P＜0.05），詳情參見表2。

3 討論

從生理學角度展開分析，口腔頜面部位的基本結構，對人體的咀嚼功能、語言功能、表情功能，以及吞咽功能等均具備深刻影響，且一旦人體頜面部發生骨折病變，不僅會對基本咀嚼功能造成明顯破壞，還會誘導人體發生種類多樣的腦部疾病，給基本的日常生活質量狀態造成明顯破壞[3-5]。

表2 兩組的手術持續時間指標、術中出血量指標、住院持續時間指標以及愈合實現時間指標比較（）

表2 兩組的手術持續時間指標、術中出血量指標、住院持續時間指標以及愈合實現時間指標比較（）

組別 例數 手術持續時間指標（min） 術中出血量指標（mL） 住院持續時間指標（d） 愈合實現時間指標（d）研究組 33 45.61±13.65 46.80±5.98 10.66±11.67 67.81±7.91參照組 33 67.51±15.80 109.51±20.90 15.98±1.19 89.56±9.81 t-6.025 16.571 2.605 9.915 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

調查數據顯示，微小型鈦板材料現階段在口腔頜面部多發性骨折患者的治療過程中，擁有廣泛且充足的臨床應用空間[6]。微小型鈦板材料作為開展骨折病變部位固定處理過程中運用的基本工具，具備著其他常見骨折固定材料所不擁有的應用技術優勢[7]。微小型鈦板材料的基本特點在于質地輕，厚度小，其置入操作過程對患者機體的損傷程度小，能夠與人體中的自然骨骼組織和其他組織良好相容等[8]。

在實際運用微小型鈦板材料開展口腔頜面部骨折患者治療過程中，通常需要將微小型鈦板材料從人體骨皮質結構之中穿過，且由于其本身具備的良好人體組織相容性，在患者骨折部位生長恢復之后，可以將其長期保留在頜面骨骼組織內部，而不需要將其再次取出[9]。

從宏觀性視角展開闡釋分析，微小型鈦板材料在口腔頜面外科多發骨折患者群體中的運用，能取得較好效果，支持患者骨折發生部位的面部基本結構與功能迅速恢復正常狀態，在支持骨折手術傷口實現快速愈合條件下，控制和縮減患者發生各類臨床并發癥的可能性，支持患者的基礎生存質量持續改善優化。

口腔頜面多發骨折在外科臨床中較為常見，選擇適當類型的手術方法為患者展開治療，能支持患者獲取良好臨床效果。

本項研究中獲取的數據結果顯示，研究組治療有效率為93.94%、手術持續時間指標為（45.61±13.65）min、術中出血量指標為（46.80±5.98） mL、住院持續時間指標為（10.66±11.67）d，以及愈合實現時間指標為（67.81±7.91）d，其數據均優于參照組，表明針對口腔頜面外科多發骨折患者實施微小型鈦板內固定手術治療，效果良好，適宜推廣。

針對口腔頜面外科多發骨折患者實施微小型鈦板內固定手術治療，與為其實施傳統內固定手術治療相對比，能有效提升患者的治療效果，優化患者的各項臨床指標，值得普及運用。