妊娠高血壓綜合征的產科治療效果觀察

何定珍

（湖北省黃岡市武穴市龍坪衛生院 婦產科，湖北 武穴 435402）

0 引言

在臨床醫學中，妊娠高血壓綜合征是較為常見的妊娠并發癥之一，該癥狀多發生于高齡初產婦和年輕產婦人群中，具有較高的發生率。患者全身小血管出現痙攣情況，是妊娠高血壓綜合征的主要誘發機制，患者血壓升高、水腫是主要的臨床表現，受到多種因素的影響，患者的病情就會出現加重的情況。據相關數據統計得知，妊娠高血壓綜合征在我國妊娠女性中的發生率高達10%左右。產婦一旦患有該病，產婦和胎兒的生命安全就會受到嚴重的威脅。所以，臨床中應該提高對該病的重視，并對其治療方法進行深入的研究，使用有效的治療方法對患者病情的改善有著重要意義。基于此，本次研究選取我院收治的部分妊娠高血壓患者進行分析，采用分組對比的方法探析產科治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果，具體報告內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。從我院產科2018年10月至2019年11月收治的妊娠高血壓患者中，選取其中60例作為本次主要研究對象，采用隨機數字表法將患者分到觀察組和對照組，每組30例。觀察組中患者的年齡22-43歲，平均（30.23±2.26）歲，本組患者的孕周階段處于25-35周，平均（29.77±3.36）周。對照組中患者的年齡21-45歲，平均（30.86±2.75）歲，該組患者的孕周階段處于25-35周，平均（29.36±3.42）周。兩組患者的一般資料比較，無論是年齡，還是孕周，均無明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05）；資料有一定的可比性。

1.2 方法。將常規治療方法應用到對照組患者的治療中，醫務人員在治療前進要叮囑患者減少勞累，注意休息，并對患者的情況進行嚴密的監護，如果監護的過程中發現患者有異常現象，應該采取針對性的措施解決問題，并給予患者間斷性的吸氧治療，由于患者妊娠期間及患病期間，對飲食方面的要求較高，所有醫務人員要根據患者的情況制定針對性的飲食方案，以高熱量及富含蛋白質的食物為主，保證營養供應充足，如果發現患者存在全身水腫的情況，需要囑咐患者減少鹽分的攝取，并采用硫酸鎂加進行治療，行靜脈注射治療的方法，控制好藥物的使用劑量[1]。觀察組在上述治療的基礎上實施綜合性治療方法，具體治療步驟如下。首先，對患者的病情狀況進行明確。其次，針對病情較輕的妊娠高血壓綜合征患者，對其體位進行合理的調整，以左側臥位為主，觀察患者的睡眠治療，采用地西泮或舒樂安定片口服的方法對患者進行治療[2]。再次，若患者的病情較為嚴重，需要對治療方案進行調整，主要采取解痙、鎮靜和降壓的治療手段，在妊娠高血壓的治療中，硫酸鎂加是主要的治療藥物，在對患者進行解痙治療時，選擇硫酸鎂加25%、葡萄糖溶液10%，混合后進行靜脈注射治療[3]。接受治療后患者的病情無明顯緩解現象，甚至愈發嚴重，需要終止妊娠，避免對患者的生命安全造成威脅。在使用擴張血容量進行妊娠高血壓患者的治療時，要避免擴容劑的使用。一般情況下，患者生病后，會產生不同程度的焦慮、抑郁和緊張情緒，這種情況下患者的睡眠質量就會受到直接的影響，因此，治療的過程中，針對此類患者，需要采用鎮靜劑緩解患者的不良情緒，提升其睡眠質量。若患者合并有其他疾病，如：肺水腫、急性心力衰竭等并發癥，需要針對性的采用利尿劑治療。

1.3 觀察指標。兩組患者接受不同方法治療后，對其臨床治療效果進行觀察和統計，分為顯效、有效和無效三級。顯效：患者接受治療后，臨床癥狀消失，且血壓恢復正常。有效：患者接受治療后，臨床癥狀得到緩解，有明顯的好轉跡象，血壓降低。無效：患者接受治療后，臨床癥狀無明顯改善，甚至病情有加重的跡象。（治療總有效率=顯效+有效）。另外，比較兩組患者的治療滿意度，采取問卷調查的方法總結滿意度評分。

1.4 統計學處理。研究過程中相關資料和數據較多，需要采用統計學軟件完成分析和處理，故使用SPSS 23.0統計學軟件協助完成數據的分析。計量資料和計數資料分別使用均數±標準差（）和百分比（%）進行描述。兩組數據比較分別使用t檢驗和卡方值χ2檢驗；如果數據比較存在明顯差異，有統計學意義則使用（P＜0.05）表示。

2 結果

2.1 比較兩組患者治療后的總有效率。觀察組患者的治療總有效率為93.33（28/30）；對照組患者的治療總有效率為80.0%（24/30）；兩組相比觀察組治療效果高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療后治療總有效率比較[n（%）]

2.2 比較兩組患者治療滿意度。觀察組患者治療滿意度評分為（95.32±2.83），對照組患者的治療滿意度評分為（81.43±3.62），觀察組高于對照組，差異顯著有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療滿意度比較（）

表2 兩組患者治療滿意度比較（）

組別 例數 滿意度評分觀察組 30 95.32±2.83對照組 30 81.43±3.62 χ2 - 7.846 P-＜0.05

3 討論

在臨床醫學中，妊娠高血壓綜合征的發生率較高，在婦女妊娠期具有較高的發生率，其也是較為常見的并發癥之一。該病的主要臨床表現為尿蛋白、水腫、血壓異常上升等，多發生于妊娠20周及產后2周的群體中較為常見，一旦發生該病，患者及胎兒的生命安全就會受到嚴重的威脅。因此，臨床中應該對該病進行早期診斷和治療。然而在時間治療的過程中，患者的病情為得到良好的控制，此時為了避免產生嚴重的后果，應當采取終止妊娠的方法。而在治療方案的選擇上。藥物控制長期是。首選措施。但是臨床中可選擇的降壓藥物較多。但是不同的藥物間療效存在一定差異。因此，在實際治療過程中必須結合每位產婦的個人狀況。對降壓藥物加以篩選。以此來提高最終的治療效果。

從近年妊娠期高血壓綜合癥的發病率來看，大有逐年上升趨勢，發病時對于母嬰雙方的身心健康造成極大威脅，嚴重時甚至可能威脅生命安全。治療方面切實有效的降壓藥物對于癥狀控制至關重要，同樣也能保障產婦生命健康。其中以硫酸鎂為例，該藥物作為妊娠期高血壓綜合癥常用的一種鈣離子拮抗劑，在用藥后能夠有效刺激血管內皮細胞，從而減少神經末梢和血管連接處的乙酰膽堿釋放，能夠很好的促進平滑肌舒張，最終達到防止血壓上升的目的。還有例如硝苯地平釋緩片，也是一種有效的降壓藥物，在應用后見效較快，而且藥效十分持久，在應用于人體后可以阻滯鈣離子，以此來達到擴張心肌血管的目的，最終對于心肌收縮等功能具有很大幫助，而且在廣泛的應用中得到醫患普遍認可[4]。除了常規用藥之外，在臨床治療中還需要加強對患者的健康宣教，尤其對于伴有腎病等高危因素的產婦，在妊娠期間需要加強保健工作，提高她們對自身病況的認知程度，以此來提高治療依從性，更好地維護母嬰雙方安全。

若患者的孕周超過36周，胎兒基本發育成熟，應該使用剖宮產的方法完成分娩[5]。這種情況下，胎兒的存活率較高。在臨床治療時，要針對妊娠高血壓綜合征情況，對患者采取針對性的治療方法，只有這樣才能夠提高臨床治療效果，為孕婦和胎兒的生命安全提供良好的保障。本次研究中根據患者的病情程度詳細分析的相應的治療方法，據研究結果顯示，觀察組患者的治療總有效率為93.33（28/30）；對照組患者的治療總有效率為80.0%（24/30）；兩組相比觀察組治療效果高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，合理的治療方法能夠對患者的病情進行及時控制，然而在采用硫酸鎂藥物治療時，有一定的可能造成藥物中毒的現象發生，為此，臨床用藥過程中要對藥物使用后的不良反應情況進行嚴密的觀察，避免發生意外。

綜上所述，產科在進行妊娠高血壓綜合征的治療中，采用綜合治療方法，能夠有效的提高治療效果，不僅能夠為胎兒和產婦的安全性提供保障，還能促進治療滿意度的提升，臨床應用和推廣價值較高。