吸奶器聯合乳房按摩在早期母嬰分離產婦中的運用效果評價

王坤，黃淑婷，寧偉偉，潘小妹，鄒小燕，翁學玲

（中山大學孫逸仙紀念醫院，廣東 廣州 510000）

0 引言

早期母嬰分離的因素有很多種，主要來源于產婦機體因素或新生兒自身因素。就我國而言，早期母嬰分離臨床發生率大約占十分之一左右。母嬰分離對新生兒和產婦均可產生不同程度的不良影響，特別針對產后母乳喂養影響較為嚴重，可使產婦產后乳液分泌量降低影響，導致產婦喪失母乳喂養的信心，延長產婦機體恢復的時間，臨床中應通過有效的手段給予干預，提高母乳喂養率[1]。為此，本文主要對吸奶器聯合乳房按摩的應用價值進行探究，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。研究選擇2019年4月29日至2019年12月31日間我院早期母嬰分離的產婦80例完成對比分析，全部產婦的分組依據為抽簽結果，均分為實驗組、對照組，單組患者的數據為40例。實驗組中，年齡20-35歲，平均（57.56±1.43）歲，其中，經陰道分娩12例，剖宮產28例，對照組中，年齡20-36歲，平均（57.82±1.64）歲，其中，經陰道分娩10例，剖宮產30例，年齡、分娩方式等指標對比研究，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組給予產科常規護理，對產婦進行母乳喂養知識健康宣教，并做好消毒清潔護理工作，使用吸奶器不規律進行吸奶。實驗組：規律吸奶與乳房按摩聯合干預，首先，應有護理人員對產婦的母乳喂養知識進行重點講解，講解內容具有個性化，使每一位產婦均從內心意識到母乳喂養的重要性，可熟練掌握母乳喂養方法及技巧，在宣教的過程中應不斷引導使產婦母乳喂養的信心得以提高，同時應告知新生兒的相關情況，使人產婦能夠始終保持樂觀、積極向上的情緒。護理人員對產婦的乳房進行按摩護理，在護理按摩前應使用熱毛巾對乳房進行熱敷，熱敷時間大約在5 min，雙手涂抹按摩精油，左手托住乳房，右手使用大魚際、小魚際從乳房的根部開始按摩，按摩以螺旋形式為主，到達乳頭即可，隨后由乳暈方向逐漸向乳頭方向完成牽拉操作，使乳頭突出于周圍皮膚，每個乳房按摩時間為5-10 min，每日按摩2-3次，注意觀察產婦的情緒和感受變化，以適宜的按摩力度為主，避免力度過大對乳房造成損傷，引發乳腺炎等并發癥。指導家屬及產婦自行掌握乳房按摩方法，按摩后使用吸奶器吸奶，吸奶器可以模仿嬰兒的吸允動作，吸奶時應調整至適宜的力度，以不產生明顯的疼痛感為宜，將吸出的乳液按照相關管理方法進行有效的存放以及送哺，并且每日定時使用吸奶器進行有規律的吸奶。

1.3 觀察指標。對比產婦產后吸奶次數、乳房脹痛發生率。

2 結果

2.1 對比產婦產后吸奶次數。完成產婦產后吸奶次數對比，實驗組產婦產后吸奶次數顯著較高，統計學意義存在（P＜0.05），見表1。

表1 對比產婦產后吸奶次數（）

表1 對比產婦產后吸奶次數（）

組別 例數 產婦產后吸奶次數實驗組 40 6.25±0.88對照組 40 4.21±0.72 t-11.3473 P-0.0000

2.2 對比乳房脹痛率。完成兩組患者的乳房脹痛率對比分析，實驗組顯著較高，有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比乳房脹痛率[n(%)]

3 討論

近年來，隨著人們生活水平不斷提高對母嬰知識的關注程度越來越高，臨床更加重視母嬰同室以及純母乳喂養，但有時會因多種因素導致母親與新生兒早期分離，由于新生兒無法盡早吸吮乳房而導致產婦泌乳推遲，可影響母乳喂養率，提高乳房脹痛率[2]。

對于新生兒來說，母乳是最理想的食物，聯合國愛嬰組織在早期就已經提出早吸吮，勤吸吮，母嬰同室，按需哺乳是提高母乳喂養率的有效措施。通常情況下，產后的72h內由于淋巴管和靜脈的充盈程度較差，乳腺管不夠通暢，使乳房逐漸出現暫時變硬，觸之疼痛的癥狀，伴有輕度發熱，極易導致產婦出現乳房脹痛，由于母嬰的暫時分離，往往無法使產婦盡快投入母親角色，使其乳房不能夠得到及時有效的吸吮[3]。針對母嬰早期分離的產婦，給予規律吸奶器吸奶聯合乳房按摩干預，有助于改善產婦的母乳喂養情況。針對乳房脹痛發生的原因，通過乳房按摩、吸奶器的應用能夠有效緩解乳房脹痛等癥狀的發生，在按摩乳房過程當中，可使乳腺得到疏通，可促進乳汁分泌，使乳反射進一步接受到刺激。吸奶器應用的原理為負壓吸引，吸奶器可以模仿新生兒吮食時口腔中所產生的負壓，能夠符合其變化規律及壓力范圍，作用于乳頭及乳房，可進一步刺激乳房，使產婦體內的催乳素和催產素的分泌，且建立泌乳系統，可將乳房內多余、淤積的乳汁吸出，可預防和緩解乳房腫脹，同時通過吸奶器吸引作用于扁平凹陷的乳頭可產生有效的作用，將其吸出，利于新生兒哺乳，對預防感染性乳腺炎有著重要意義，提升母乳喂養成功率[4-5]。通過乳房按摩能夠對乳房部位的血液循環得以促進，同時能夠對乳腺腺管的收縮起到促進作用，配合規律吸奶應用效果更為顯著，能夠減少多種乳房相關并發癥的發生，有利于降低乳房脹痛的發生，提高母乳喂養率[7-9]。

國際世界衛生組織表示提倡母乳喂養，母乳喂養是保證新生兒健康成長的有效方式，也是科學育兒的重要方法，嬰兒出生前6個月內通過純母乳喂養可保證其健康成長，但通常臨床上，產婦產后存在乳房脹痛等問題，不愿意接受母乳喂養，是世界衛生組織共同面臨的難題，應針對產婦給予健康教育指導，普及母乳喂養知識，使產婦樂于接受母乳喂養，掌握母乳喂養方法，促進母乳喂養成功。護理人員應在產后第一時間給予產婦護理，注重幫助產婦疏導不良情緒，使產婦可始終保持積極樂觀的喂養心態[10-11]。從本文的探究中可以發現，產婦產后吸奶次數顯著較高，乳房脹痛率顯著較低，由此可以說明，吸奶器聯合乳房按摩干預更加利于母乳喂養。

綜上所述，針對在早期母嬰分離的產婦，應采用吸奶器聯合乳房按摩干預，提高母乳喂養率，值得推廣。