觀察纈沙坦及硝苯地平緩釋片聯同應用于原發性高血壓的臨床療效

劉立剛，顏廷權

（1.山東省軍區青島第十二離職干部休養所，山東 青島 266000；2.海軍第九七一醫院 第一派駐門診部，山東 青島 266000）

0 引言

高血壓作為當前老年病發率較多的一個病癥，在現階段老年人逐漸提升的同時，患病率也逐漸增加。在現階段社區的老年患者中，其中經常會出現高血壓合并糖尿病的患者，其臨床癥狀即為腎臟病變，在嚴重時經常會出現視網膜病變。糖尿病作為一種慢性疾病，嚴重威脅了老年群體的身體健康，在血糖控制方面經常會威脅患者的健康，血糖不良經常會造成腎臟器官的損傷[1]。同時，一定程度上對老年患者造成了生活影響。

1.1 一般資料。選取我院2018年2月到2019年2月收治的高血壓合并糖尿病患者50例，將其隨機分為普通組和實驗組各25例。普通組男15例，女10例，年齡60-95歲，平均（71.3±1.3）歲，病程10-20年，平均病程（18.87±0.68）年。實驗組男14例，女11例，年齡61-95歲，平均（69.3±1.5）歲，病程11-20年，平均病程（19.31±0.74）年。

1.2 方法。對于普通組患者給予硝苯地平緩釋片進行治療，每天用藥毫克即為5-10 mg。普通組的療程時長為4周，通過連續吞服5個月，對患者的癥狀進行觀察。對于實驗組來說，在采用傳統藥物的基礎上，進行纈沙坦的使用。按照先前的治療方法，聯合纈沙坦一次吞服80 mg，治療時長為4周。通過對普通組和實驗組的收縮壓及舒張壓進行觀察，同時對于普通組和實驗組的血糖水平進行比對，從而進行效果的綜合評價[2-3]。同時給患者進行護理干預：由于高血壓患者在恢復的過程中比較慢，由此會產生一些心理壓力，對治療和恢復抱有失望

1 資料與方法

的心理，經常產生緊張、焦慮以及恐懼的情緒，患者的自主神經功能紊亂，狀態非常消沉，這就要求護理人員對患者的年齡、性別、文化程度以及職業做充分的了解，根據患者的具體情況進行相應的心理疏導，給患者樹立挑戰疾病的信心，積極地配積合治療和進行康復。同時也要加強患者的日常生活訓練以及正確的擺放肢體功能，預防患者發生并發癥。給患者及其家屬了解健康宣教，介紹患病的病因以及危害。在護理的過程中，要注意飲食的調節和搭配[4]。

1.3 觀察指標。通過對普通組和實驗組患者的收縮壓和舒張壓進行情況的比對，通過對治療前后的收縮壓舒張壓進行比對。隨后通過對血糖含量進行分析，對其臨床療效進行評價。

1.4 統計學分析。各項研究數據均接受統計學軟件SPSS 19.00的分析和處理，計數資料用（%）的形式表示，計量資料用均數±標準差（）表示，組間比較差異分別用、t檢驗，當P＜0.05時，認為數據之間的比較差異有統計學意義。

2 結果

2.1 通過結果發現，實驗組治療后的舒張壓及收縮壓均優于普通組，具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組中的收縮壓及舒張壓情況分析（）

表1 兩組中的收縮壓及舒張壓情況分析（）

舒張壓（治療后）組別 例數 收縮壓（治療前）收縮壓（治療后）舒張壓（治療前）普通組 25 142.3±12.4 132.3±10.4 92.1±11.9 86.4±8.3實驗組 25 141.6±11.7 125.2±9.4 93.3±10.5 81.2±8.1

2.2 通過對普通組和實驗組的血糖含量進行分析，實驗組優于普通組，具有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組的血糖含量分析（）

表2 兩組的血糖含量分析（）

組別 例數 空腹血糖狀態 餐后血糖實驗組 25 5.05±1.02 8.32±2.31普通組 25 7.19±1.31 11.34±3.14

3 討論

老年原發高血壓合并糖尿病在我們國家具有很高的發病率，并且在最近幾年時間里患者數量也具有顯著性的提升。

糖尿病隸屬于代謝性疾病，通常具有遺傳性因素與環境性因素兩種致病因素。其中臨床表現主要有多飲水、多小便、多飲食與體重的減輕等。糖尿病依照發病的年齡可以具體分為1型糖尿病與2型糖尿病[5-8]。其中對于發病機制來說，首先，在2型糖尿病的發病過程中，受高血壓發生機制的影響，在鈉潴留及血管阻力增加的同時，糖尿病的原發性高血壓較多。同時原發性高血壓的發病病程主要是受動脈硬化和原發性病癥的影響。其次，對于患者來說，其高血糖本身在一定程度上會抑制血管的擴張。通過對細胞進行刺激，從而促進生長因子的產生。對于糖尿病患者來說，一般情況下會伴有高血壓的出現。高血壓患者在這個過程中經常出現心肌梗塞現象，在嚴重時甚至出現腦血管疾病，從而致使腎臟病變的產生。糖尿病是一種臨床較為常見的慢性疾病，一般情況下在老年人群中較為常見，并且發病率較高，如果不能夠將血糖進行合理的把控，那將會引起相關危險病癥，從而嚴重危害到患者的生命健康。長期以來的高血糖癥狀不但會致使患者的腎臟器官遭受到嚴重損害，而且還能夠對患者的日常生活產生很大的影響作用。糖尿病能夠對患者形成很多并發癥，例如糖尿病足、腎病等等，嚴重的情況還能夠使得患者進行截肢[9-12]。糖尿病是一種終身性的疾病，需要患者保持健康的生活習慣、良好的飲食行為與科學合理的用藥才可以有效控制病癥，防止出現其他的并發癥狀。

通過結果發現，實驗組治療后的舒張壓及收縮壓均優于普通組，具有統計學意義（P＜0.05）。通過對普通組和實驗組的血糖含量進行分析，實驗組優于普通組，具有統計學意義（P＜0.05）。

經過調查研究發現，纈沙坦聯合氨氯地平治療對于當前的老年原發高血壓合并糖尿病具有一定的作用。從現階段來看，纈沙坦聯合氨氯地平其具有一定的療效，在保證患者安全性的同時，能夠提升整體的理療效果，在我們當前的臨床理療中具有一定的應用價值。