采用地屈孕酮治療先兆流產(chǎn)的臨床效果

黃芝芳

（廣西壯族自治區(qū)百色市人民醫(yī)院，廣西 百色 533000）

0 引言

先兆流產(chǎn)是臨床常見(jiàn)的婦產(chǎn)科疾病，停經(jīng)、陰道出血、腹痛、腰背痛等是該疾病的主要臨床癥狀，其對(duì)患者的身心健康帶來(lái)極大的危害。保胎藥是當(dāng)前臨床治療先兆流產(chǎn)的主要方式，孕激素黃體酮注射液肌注治療有效，但使用不方便，因此能采取有效且更方便使用的藥物進(jìn)行治療，患者更容易接受。相關(guān)研究表明，對(duì)先兆流產(chǎn)患者采取地屈孕酮治療能取得良好效果，其在一定程度上能提高患者臨床療效，且該藥物的安全性較高[1]。本次研究通過(guò)納入60例先兆流產(chǎn)患者作為研究對(duì)象，就地屈孕酮的治療效果進(jìn)行分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次研究納入的人數(shù)共有60例，均為先兆流產(chǎn)患者，隨機(jī)將患者分為人數(shù)相等的兩組，即30例對(duì)照組、30例觀察組；對(duì)照組年齡21-43歲，平均（30.25±2.14）歲，妊娠時(shí)間6-12周，平均（8.22±2.41）周；觀察組年齡20-42歲，平均（31.21±1.35）歲，妊娠時(shí)間為7-12周，平均（7.92±2.51）周；兩組患者一般資料的比較無(wú)顯著差異（P＞0.05），可比性較高。

1.2 方法。對(duì)照組：對(duì)患者肌注黃體酮注射液（生產(chǎn)企業(yè)：浙江仙琚制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H33020828，規(guī)格：1 mL：20 mg），40 mg/d，1次/d，用至疼痛及出血停止；觀察組口服地屈孕酮片（生產(chǎn)企業(yè)：荷蘭Abbott Healthcare Products B.V.，批準(zhǔn)文號(hào)：進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)：H20170221，規(guī)格：10 mg×20片薄膜衣），用法用量：口服，首次40 mg，之后每8小時(shí)10 mg，直至癥狀消失[2]。

1.3 觀察指標(biāo)。對(duì)兩組患者保胎情況進(jìn)行比較，保胎成果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：患者陰道出血、腹部疼痛等臨床癥狀基本消失或顯著緩解，經(jīng)B超檢查，胚胎存活，妊娠繼續(xù)；對(duì)兩組患者的癥狀緩解時(shí)間及消失時(shí)間進(jìn)行比較；對(duì)兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較，包括嘔吐、失眠、惡心、頭暈等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以（）表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間對(duì)比分析采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者保胎情況的比較。觀察組患者保胎成功率高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者保胎情況的比較[n（%）]

2.2 兩組患者的癥狀緩解時(shí)間及消失時(shí)間的比較。與對(duì)照組相比，觀察組患者癥狀緩解時(shí)間及消失時(shí)間均更短，差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的癥狀緩解時(shí)間及消失時(shí)間的比較（）

表2 兩組患者的癥狀緩解時(shí)間及消失時(shí)間的比較（）

組別 例數(shù) 癥狀緩解時(shí)間 癥狀消失時(shí)間對(duì)照組 30 3.52±1.32 12.21±2.34觀察組 30 1.42±1.23 6.42±2.31 t - 5.214 5.641 P - ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較。與對(duì)照組相比，觀察患者不良反應(yīng)發(fā)生率更低，差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

先兆流產(chǎn)是指妊娠28周以前，孕婦出現(xiàn)流產(chǎn)征兆，尚沒(méi)有構(gòu)成流產(chǎn)的狀態(tài)，停經(jīng)、陰道出血、腹痛、腰背痛等是該疾病的主要癥狀，該疾病的引發(fā)因素主要為染色體異常、母體因素，其將給孕婦的健康帶來(lái)極大影響，如臨床采取的治療方案不佳，嚴(yán)重情況下將發(fā)展為難免流產(chǎn)、流產(chǎn)。黃體酮肌注保胎治療法作為先兆流產(chǎn)的有效治療法，其雖然能改善患者臨床癥狀，但是從實(shí)際情況來(lái)看有的患者的臨床療效還存在不足，由此使得患者發(fā)生不良妊娠結(jié)局[3]。因此，臨床應(yīng)針對(duì)先兆流產(chǎn)的治療方案予以深入探索，以此為提高患者保胎成功率奠定基礎(chǔ)。

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n（%）]

相關(guān)研究表明，地屈孕酮在先兆流產(chǎn)患者臨床中的應(yīng)用效果十分顯著，其作為一種孕激素，其與內(nèi)源性孕激素分子結(jié)構(gòu)相近，該藥物的使用能達(dá)到妊娠的平穩(wěn)效果，且藥物吸收效果更顯著，有著較高的生物利用度，有助于提高患者保胎成功率，因此，該藥物具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值[4]。

本次研究結(jié)果顯示：與對(duì)照組相比，觀察組患者保胎成功率更高，差異顯著（P＜0.05）；觀察組患者癥狀緩解時(shí)間及消失時(shí)間短于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）；對(duì)照組（20.0%）、觀察組（6.6%）不良反應(yīng)發(fā)生率的比較存在顯著差異（P＜0.05）。由此說(shuō)明，對(duì)先兆流產(chǎn)患者采用地屈孕酮治療能取得良好效果，尤其體現(xiàn)在保胎成功率的提高、患者臨床癥狀緩解及消失時(shí)間的縮短，以及不良反應(yīng)發(fā)生率的降低方面，其具有的優(yōu)勢(shì)值得推廣使用。

鄭玉梅[5]通過(guò)納入94例先兆流產(chǎn)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為兩組，即47例對(duì)照組、47例觀察組，兩組分別采取常規(guī)治療、地屈孕酮治療，對(duì)兩組患者臨床療效進(jìn)行比較；結(jié)果顯示：相比于對(duì)照組，觀察組癥狀緩解時(shí)間、癥狀消失時(shí)間均更短，差異顯著（P＜0.05）；與對(duì)照組相比，觀察組保胎成功率更高，流產(chǎn)率更低，差異顯著（P＜0.05）；觀察組不良反應(yīng)率低于對(duì)照組[6-9]，差異顯著（P＜0.05）；由此認(rèn)為，地屈孕酮應(yīng)用于先兆流產(chǎn)患者臨床中的效果十分顯著。

本次研究結(jié)果與臨床相關(guān)文獻(xiàn)所取得的成果相一致，說(shuō)明本次研究結(jié)果具有可靠性，其能為先兆流產(chǎn)患者臨床治療方案的制定提供有效參考[10-11]。

綜上所述，對(duì)先兆流產(chǎn)患者采取地屈孕酮治療的療效十分顯著，其具有的優(yōu)勢(shì)值得推廣使用。