探討藥劑科藥事管理在醫(yī)院管理工作中的應(yīng)用

叢春麗，李科宇

（吉林省延吉市醫(yī)院藥局，吉林 延吉 133000）

0 引言

藥劑科主要是負(fù)責(zé)對藥物的調(diào)劑、制備、供給及使用的多項活動，亦是一種對醫(yī)院醫(yī)藥管理的重要部門，若醫(yī)院藥劑科管理水平不到位，不僅是直接反映藥劑科藥事管理工作的質(zhì)量的好壞，同時也是直接體現(xiàn)出藥劑科相關(guān)從業(yè)人員的專業(yè)知識是否扎實。因此，有必要實施一種帶有針對性強，規(guī)范服務(wù)流程，提高整體藥劑科藥事管理質(zhì)量及管理滿意度[1]。本文主要探討我院藥劑科28例從業(yè)相關(guān)人員分別實施常規(guī)管理模式、藥事管理模式后的應(yīng)用價值作進一步研究，具體研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。搜集2018年1月至2019年1月間對本院藥劑科28例工作人員，分為對照組和實驗組，每組14例。參照組男9例、女5例；年齡24-42歲，平均（32.12±1.01）歲；實驗組男10例，女4例，年齡25-45歲，平均（34.25±1.26）歲；納入標(biāo)準(zhǔn)：均知情同意參與本次實驗；排除標(biāo)準(zhǔn)：排除重要器官器質(zhì)性病變、肢體殘疾以及惡性腫瘤等疾病者。對比兩組資料，無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組：采取常規(guī)管理模式即嚴(yán)格按照院內(nèi)有關(guān)法律法規(guī)與科室有關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行，對出現(xiàn)不可理用藥行為，科室負(fù)責(zé)人給予簡單點評及處理。

1.2.2 實驗組：采取藥事管理：①嚴(yán)格遵照我院相關(guān)規(guī)定完善監(jiān)督管理體系，實現(xiàn)從根本上解決濫用藥物、亂用藥物的情況發(fā)生，并依據(jù)院內(nèi)實際用藥情況，給予擬定一套符合院內(nèi)需求的用藥計劃，達(dá)到確保能夠維持藥品的置辦及使用。②強化各種藥物的制劑工作，充分確保院內(nèi)用藥的準(zhǔn)確性，并加大對藥品的智聯(lián)監(jiān)管力度，保證患者用藥安全性[2]。③成立用藥咨詢窗口，強化患者對有關(guān)藥品藥理、用法等相關(guān)知識的正確認(rèn)識，并對患者用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)詳細(xì)記錄即藥品成分、功能、用法等分析報均遵照流程予以完成。④規(guī)范獎懲機制，針對工作認(rèn)真的從業(yè)人員應(yīng)給予獎勵表示鼓勵，從中調(diào)動從業(yè)人員對工作的積極性與主動性，針對工作不認(rèn)真的從業(yè)人員應(yīng)給予嚴(yán)肅處理，杜絕錯誤再次發(fā)生，并給予就是糾正與調(diào)整[3]。

1.3 觀察指標(biāo)。統(tǒng)計兩組從業(yè)人員管理后工作質(zhì)量評分、不合理用藥行為發(fā)生率及管理滿意度情況。

1.4 評判標(biāo)準(zhǔn)。①通過科室負(fù)責(zé)人對藥劑科兩組從業(yè)相關(guān)人員工作質(zhì)量情況（豐富管理經(jīng)驗、完善監(jiān)督管理體系、規(guī)范藥事審查制度、構(gòu)建用藥窗口、咨詢服務(wù)質(zhì)量）五個維度予以調(diào)查，總分為0-100分，分?jǐn)?shù)越高，則代表從業(yè)相關(guān)人員工作質(zhì)量越高[4]；②依據(jù)問卷調(diào)查形式，對藥劑科兩組從業(yè)相關(guān)人員科室管理滿意度進行評分，并從（非常滿意、一般、不滿意）3個等級作為評判標(biāo)準(zhǔn)，總分為0-100分，分?jǐn)?shù)越高，則代表從業(yè)人員對科室管理滿意度越高[5]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析。采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料比較采用t檢驗，等級資料比較采用兩獨立樣本wilcoxon秩和檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

比較兩組各項工作質(zhì)量評分、不合理用藥行為發(fā)生率以及管理滿意度情況，見表1。

表1 兩組工作質(zhì)量指標(biāo)評分/不合理用藥行為發(fā)生率/科室管理滿意度（）

表1 兩組工作質(zhì)量指標(biāo)評分/不合理用藥行為發(fā)生率/科室管理滿意度（）

科室管理滿意度（%）實驗組 14 95.23±3.62 96.63±2.51 94.24±2.06 96.42±2.14 97.52±2.14 0（0.000） 13（92.86）參照組 14 75.69±3.14 80.62±30.2 76.58±3.41 75.14±2.02 77.27±2.34 3（21.43） 10（71.42）t/χ2 - 6.205 8.625 7.625 8.152 7.626 8.105 10.350 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 例數(shù) 豐富管理經(jīng)驗評分完善監(jiān)督管理體系評分規(guī)范藥事審查制度評分構(gòu)建用藥咨詢窗口評分咨詢服務(wù)質(zhì)量評分不合理用藥行為發(fā)生率（%）

3 討論

近年來，隨著醫(yī)院藥劑科從業(yè)人員每年發(fā)生不合理用藥事件呈逐年上升趨勢，促使醫(yī)院對藥師管理工作提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)，為此，打破傳統(tǒng)管理模式，采用科學(xué)化、規(guī)范化的管理模式，是確保藥品管理工作順利開展必然趨勢。藥劑管理是一種具有技術(shù)性強、指導(dǎo)性強、經(jīng)濟性強的管理模式，亦是一種對藥劑科從業(yè)人員需要具有扎實的藥學(xué)理論知識、較高的技術(shù)水及熟練掌握藥學(xué)管理技術(shù)的管理理念。結(jié)合院內(nèi)實際情況即經(jīng)濟效應(yīng)、藥物采購、使用及管理等方面進行入手，進而實現(xiàn)強化臨床醫(yī)學(xué)管理，保證臨床用藥的正確性及合理性為宗旨[6]。本文通過對藥劑科實施藥劑管理即完善監(jiān)督管理體制、規(guī)范藥品制劑工作流程、設(shè)立用藥咨詢窗口、獎罰制度等管理后發(fā)現(xiàn)，不僅凸顯出藥劑科從業(yè)人員的專業(yè)能力與職業(yè)素養(yǎng)，還凸顯出從業(yè)人員的職業(yè)心與責(zé)任心，進而提高了藥劑科整體管理水平，可對醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展起到重要作用。

本次研究闡明了實驗組通過實施管理后豐富管理經(jīng)驗、完善監(jiān)督管理體系、規(guī)范藥事審查制度、構(gòu)建用藥咨詢窗口等五個維度工作質(zhì)量評分情況，顯著優(yōu)于參照組，P＜0.05；實驗組管理后從業(yè)相關(guān)人員無出現(xiàn)濫用藥品、亂用藥品不合理用藥行為情況，科室管理滿意度為92.86%，參照組不合理用藥行為發(fā)生3例，其中包括濫用藥品2例、亂用藥品1例，占總發(fā)生率的21.43%、科室管理滿意度為71.42%，實驗組均較參照組略勝一籌，P＜0.05，這與于榮等人[7]在研究報告中的結(jié)果基本一致。由此可以看出，較傳統(tǒng)管理模式而言，將藥事管理運用到藥劑科管理工作中能夠有效增強從業(yè)人員對工作的積極性，大幅度降低了從業(yè)人員不合理用藥行為，保證患者用藥的安全性，從而有利于對藥品質(zhì)量及管理質(zhì)量的提高。

綜上所述，針對藥劑科而言，應(yīng)用藥事管理模式較傳統(tǒng)管理模式獲得的應(yīng)用價值更為顯著，可作為一種理想的管理辦法。