預見性護理在急診科腦卒中患者護理中的應用探究

范盼盼

（中國人民解放軍聯勤保障部隊第九八八醫院，河南 鄭州 450000）

0 引言

如今，人們生活方式發生改變，注重各種疾病的治療，尤其是對人們生命安全有危險的急性病，要重視搶救黃金時間地有效運用，持續增強患者的生命質量。若患者得不到及時的救治，則威脅著患者的生命安全，增加患者的死亡率。近年來，腦卒中發病率越來越高，且患者接受急診治療后，極易發生諸多并發癥，影響著患者地生活質量。為了減少并發癥的發生率，提升患者搶救成功率，需采用科學護理干預方式，常規護理干預預見性較差，出現并發癥較高[1]。因此，可采用預見性護理干預方式，提升患者的預見性護理效果，降低患者并發癥發生率[2]。預見性護理程序能夠在患者未出現明顯癥狀前，結合患者的實際情況作出預判，在最短的時間內給予患者最為有效的護理，大大提升患者的救治成功率。所以，本文選擇92例腦卒中患者，分別分析常規護理和預見性護理的護理效果，予以對比，結果如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料。研究對象為92例，均選自2018年5月至2019年5月之間我院急診科室中治療的腦卒中患者，隨機分為預見性護理組（護理組）：46例，其中男25例，女21例；年齡26-69歲，平均（45.85+2.14）歲；疾病類型：26例腦出血，20例腦梗塞。病程1.5-7個月，平均（4.48±0.39）個月。常規護理組（對照組）：46例，其中男24例，女22例；年齡27-70歲，平均（46.25+2.02）歲；疾病類型：27例腦出血，16例腦梗塞。病程2-6個月，平均（4.25±0.45）個月。將兩組獨立樣本的基線資料進行統計學分析，P＞0.05無意義。納入標準：均符合腦卒中疾病的診斷標準。患者無精神異常疾病。排除標準：患者患有肝、腎等臟器功能不全等并發癥；患有精神疾病。

1.2 研究方法。預見性護理組（護理組）：①患者血糖監測。患者發病后，體內血糖含量會增加，護理人員需在患者入院第一時間，測量患者的血糖值，并且予以密切監測，血糖值高于11.1 mmHg時，給予患者注射胰島素進行治療，隨后予以觀測，血糖值一旦升高，及時給予降糖措施；②尿路感染預防護理。定期為患者更換導尿管和引流袋，導尿管2周一換，引流袋1周換兩次，密切關注患者導尿管情況，發現異常及時處理；③壓瘡預防性護理。護理人員應隔兩個小時，為患者更換體位，并指導家屬對患者進行清潔，保持被褥整潔干凈，避免皮膚受損。④下肢靜脈血栓預防護理。護理人員應指導患者進行肢體功能康復鍛煉，每天4-5次，每次10-15 min。采用正確的鍛煉方法，預防患者腹壓的上升。⑤肺部感染預防護理。護理人員要保持室內的通風，維持溫濕度。根據患者情況采取相應的護理，若患者昏迷，則不予進食，患者清醒無上消化道出血，給予患者鼻飼流質食物。⑥飲食護理：護理人員根據患者的實際病情，并在遵循清淡、富有營養且易消化的原則上，為患者制定個性化的飲食餐譜，要為患者補充相應的營養，同時也要注意鈉、鎂、鉀的攝入。在患者入院急救后，應給予患者流質食物，帶患者病情穩定后，應基于患者半流質食物。⑦心理護理：在腦卒中治療期間，為患者實施心理護理，究其原因在于患者的心理情緒會因為疾病的原因產生異常情況，為了讓患者積極配合治療，要持續改善患者的生活質量，護理人員應為患者實施心理服務措施，通過患者情緒的改善，其能夠預防抑郁癥、焦慮癥等并發癥的發生率，大大提升患者的治療效果。⑧健康教育：在患者接受急救措施后，應為患者及患者家屬進行健康教育，讓患者及患者家屬了解腦卒中的誘發因素、疾病的相關知識以及相應的急救措施。護理人員指導患者進行運動鍛煉，運動頻率、運動強度需要根據患者的病情程度予以制定。常規護理組（對照組）：密切關注患者生命特征，采用常規護理操作，即基礎護理操、用藥護理等，出現異常及時通知一聲予以治療。

表1 兩組患者并發癥發生率比較分析[n（%）]

表2 兩組患者的護理滿意度比較分析[n（%）]

1.3 觀察指標。將兩組患者的并發癥發生率和滿意度進行對比分析。并發癥情況主要包含尿路感染、壓瘡、下肢靜脈血栓、肺部感染等；護理滿意度采用科室自制調查問卷進行調研，護理滿意度總分數為100分，本項研究主要分為四個維度，即非常滿意（85分以上）、滿意（76-84分）、一般滿意（66-75分）、不滿意（65分以下）。

1.4 統計學分析。利用Excel表格將并發癥發生率數據和護理滿意度數據進行整理統計，且經過SPSS 23.0統計學軟件實現對反饋數據的處理分析，上述反饋數據均由χ2檢驗，P＜0.05具有統計意義。

2 結果

2.1 兩組患者并發癥發生率比較分析。護理后，就兩組患者并發癥發生率數據反饋情況來看，護理組低于對照組，P＜0.05，見表1。

2.2 兩組患者的護理滿意度比較分析。護理后，就兩組患者護理滿意度數據反饋情況來看，護理組高于對照組，P＜0.05，見表2。

3 討論

腦卒中疾病的發病對患者的生活有著嚴重的影響，使得患者的肢體功能受到損傷，同時具有較高的發病率[3]。另外腦卒中疾病也具有高致死率和高致殘率。若是在患者治療中未采取有效的護理措施，患者的治療效果不明顯[4]。預見性護理干預方式可以依據患者臨床表現特征進行分析，預計患者可能出現的并發癥以及風險，為患者采用針對性較強的護理措施，最大限度的預防患者出現并發癥，降低并發癥發生率，提高急診腦卒中患者的治療效果，改善患者的預后效果[5]。要求醫護人員具有豐富的理論知識，腦卒中疾病的護理工作經驗，結合患者實際病情預測結果，為腦卒中患者制定針對性較強的護理方案，該方案的落實，能夠讓腦卒中患者得到高效的護理，有效改善患者的生活質量與生活水平。因此，本文的研究數據顯示：護理后，就兩組患者并發癥發生率數據反饋情況來看，護理組低于對照組，P＜0.05；經過預見性護理措施后，出現并發癥的患者數量越來越少，由此說明預見性護理具有良好的護理效果，可降低患者并發癥發生，對患者預后生活質量的提升有重要意義。護理后，就兩組患者護理滿意度數據反饋情況來看，護理組高于對照組，P＜0.05。由此可知，患者經過護理后，患者認可護理人員的服務內容，增強患者住院體驗，從患者護理滿意度的提升來看，具有顯著的效果。

綜上所述，針對急診科腦卒中患者護理過程中采用預見性護理干預措施，其護理效果明顯，尤其是并發癥發生率，有效預防了并發癥的發生，同時提升患者的護理滿意度。