糖尿病性慢性腎功能衰竭的血液透析護理干預分析

楊敏，夏孝進

（湖北省隨州市中心醫院炎帝院區，湖北 隨州 431500）

0 引言

糖尿病性慢性腎功能衰竭在臨床治療中屬于常見疾病，此疾病具備發病率較高的特點[1]。糖尿病性慢性腎功能衰竭在臨床治療中以血液透析治療為主，以護理干預為輔，有效的護理干預可提升治療效果以及治療依從性[2]。在以往護理中常用護理方式為傳統常規護理，雖然這種護理方式有效，但應用效果不佳[3]。為了給予病人最佳的護理，采用了護理干預方式，見如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取82例在我院進行糖尿病性慢性腎功能衰竭治療的病人進行調研，將病人分為2組，每組41例，此次調查時間為2018年1月至2019年2月。對比組有男19例、女22例，年齡在45-76歲，平均（60.5±1.1）歲；實驗組有男20例、女21例，年齡在44-81歲，平均（62.5±1.5）歲。兩組病人之間的資料通過組間的比較證實，P＞0.05，無統計學意義。

1.2 方法。對比組行傳統常規護理，即為傳統常規護理，以疾病干預、治療護理為主。實驗組在對比組護理基礎上選用了護理干預方式，具體情況如下：①血液透析前：在治療開始前護理人員向病人闡述血液透析護理的重要性以及相關知識、注意事項，使病人充分的認知到血液透析的重要性；同時還應向病人進行心理疏導，引導病人講述出心中不良情緒反應，降低心理壓力，使病人能夠充分的配合治療。②血液透析中：在血液 透析過程中，護理人員要密切觀察與監護病人的體溫、呼吸以及脈搏、血壓等生命體征，同時還應做好詳細的記錄，如果病人發生血壓升高、發熱等情況要及時通知醫生；此外在血液透析過程中還應觀察設備是否運轉正常，如果出現異常情況要及時處理；還應及時的了解并掌握到病人所需，并觀察內瘺狀況，密切的觀察病人是否發生并發癥以及不良反應；③血液透析后護理：透析以后要密切留意病人全身情況，為病人量血壓，并采集少量的血液進行化驗，判斷透析效果，在拔除導管后正確按壓15分鐘至20分鐘，防止血液外流，并仔細檢查局部是否存在血腫以及滲血等情況，如果病人存在血液保留導管情況應采取肝素鈉封管液封管，最后為病人測量體重詳細記錄后確定下次進行血液透析治療的時間[4]。

1.3 觀察指標。分析護理干預結果。從護理滿意度、生活質量、并發癥發生率方面進行評價。護理滿意度以評分方式進行，總得分值為百分，最終得分越高證明滿意度越佳。生活質量應用CQOL-74量表進行評價，得分為百分，得分越高證明生活質量越佳。并發癥為凝血、低血糖、心律失常。

1.4 統計學分析。應用SPSS 軟件（22.0版本），計數資料（率）行χ2檢驗，計量資料（）行t檢驗，P＜0.05時存在顯著差異。

2 結果

2.1 護理滿意度分析。對比組護理滿意度得分結果與實驗組相對比，發現對比組較低，兩組之間的差異明顯，P=0.0000，具體情況見表1。

表1 護理滿意度分析

2.2 生活質量分析。對比組CQOL-74量表測評得分結果與實驗組相對比，發現對比組較低，兩組之間的差異明顯，P=0.0000，具體情況見表2。

表2 生活質量分析

2.3 并發癥發生率分析。對比組并發癥發生率和實驗組相對比，發現對比組較高，兩組差異明顯，P=0.0065，具體情況見表3。

表3 并發癥發生率分析

3 討論

糖尿病慢性腎功能衰竭在臨床治療中屬于比較常見的慢性疾病，此疾病具備發病率較高的特點[5]。糖尿病慢性腎功能衰竭在臨床治療中醫血液透析治療為主，由于糖尿病慢性腎功能衰竭病人緩慢，經過時間的延長會導致病人腎功能受損，同時會加重腎功能衰竭，當病人腎臟功能出現障礙時會累及到身體的其他器官，嚴重者因此出現死亡等情況[6]。糖尿病慢性腎功能衰竭疾病比較特殊，大多數病人都存在心理情緒反應不佳以及抑郁、不安的焦慮反應，給治療以及護理均造成難度[7]。為此，在對糖尿病慢性腎功能衰竭病人進行血液透析治療中還應配合護理干預。在以往護理干預中，常用的護理方式以傳統常規護理為主，雖然這種護理方式有一定的效果，但應用價值不太理想，而且隨著社會的進展這種護理方式也無法滿足現代病人的護理需求，導致護理滿意度不佳。為了提升護理質量，我科室采用了護理干預方式。

護理干預方式在臨床中屬于新型護理方式之一，這種護理方式是結合傳統常規劥為一體的護理方式，在實施過程中不僅可以保留傳統常規護理的優勢，還能夠結合針對性、科學性為一體的護理方式。在血液透析開始前，通過疾病以及血液透析常識基本講解可以使病人更多的了解到血液透析的知識、疾病的基礎知識，并且能夠感知到血液透析的重要性，再配合心理干預，能夠使病人講述出心中不良情緒反應，可以疏導心結，提高護理依從性。通過血液透析過程中護理，可以降低血液透析治療中發生意外事件的機率，提高治療效果。通過血液透析治療后護理，可以降低術后并發癥，使治療效果最大化，同時也能夠與病人約定下次血液透析時間，便于護理與治療。由上述可見護理關于貫穿于整個血液透析治療中，不僅可以提升治療依從性，還能夠提升治療效果。

本文提示：①對比組護理滿意度得分結果與實驗組相對比，發現對比組較低，兩組之間的差異明顯，P=0.0000，可見護理干預可以提升護理滿意度；②對比組CQOL-74量表測評得分結果與實驗組相對比，發現對比組較低，兩組之間的差異明顯，P=0.0000，可見護理干預可提升病人的生活質量；③對比組并發癥發生率和實驗組相對比，發現對比組較高，兩組差異明顯，P=0.0065，可見護理干預方式可降低并發癥發生率。

綜上所述，在糖尿病慢性腎功能衰竭護理中，可采用護理干預方式，此護理方式應用效果理想，值得廣泛的推廣和使用。