探討優質護理對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者滿意度的影響

趙丹

（運城市第一醫院 婦科，山西 運城 044000）

0 引言

子宮肌瘤屬于婦科病癥的一種，在臨床上十分常見，目前臨床對于該疾病的主要治療方法為腹腔鏡子宮肌瘤剔除術，治療效果顯著，并發癥少，受到臨床歡迎。雖然如此，該術式仍然會對患者造成一定的損傷，因此治療過程中需要配合實施優質護理干預措施[1]。為了進一步探究優質護理干預的應用價值，本文選取本院婦科診治的86例行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者作為研究對象進行分析，詳細情況見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次研究資料來源于2018年6月至2019年5月期間，共86例，均接受腹腔鏡子宮肌瘤剔除術治療，根據入院的先后順序分為對照組和觀察組，每組43例，采用不同的護理方法。對照組中，年齡27-69歲，平均（41.57±2.74）歲，病程3個月至2年，平均（1.12±0.32）年，其中小學患者12例，初中以及高中患者20例，專科及以上11例；觀察組中，年齡26-66歲，平均（40.32±2.43）歲，病程2個月至2.3年，平均（1.43±0.13）年，其中小學患者13例，初中以及高中患者22例，專科及以上8例。①納入標準：均與子宮肌瘤診斷標準相符，適合采用腹腔鏡微創手術治療；所有患者對本次研究都知情，同意參與本次研究。②排除標準：存在其他嚴重疾病患者；存在嚴重精神及意識障礙患者，存在藥物過敏史的患者；治療依從性較差、臨床資料不完整的患者[2]。兩組患者年齡、病程、學歷等基線資料無明顯差異（P＞0.05），可進行對比研究。

1.2 護理方法。將常規護理干預應用于對照組，觀察組采取優質護理干預，具體措施如下：①做好術前訪視工作，加強健康宣教和心理護理。子宮是女性十分重要的器官，同時也是女性特征的體現，大部分患者由于擔心手術后女性特征喪失，會出現焦慮、抑郁等不良情緒，這對于手術治療是十分不利的，因此需要做好術前訪視工作，為患者詳細講解子宮肌瘤疾病相關知識，講解過程中保持熱情和耐心，詳細解答患者的疑問。內容包括治療的方法、有可能產生的并發癥、注意事項等，同時對腹腔鏡手術進行解釋，使患者能夠全面了解疾病相關知識，認識到治療方式及治療的重要性。另外，還需要做好對患者的心理護理，多和患者以及家屬進行溝通和交流，拉近護患距離，改善護患關系，使患者感受到關心和關愛，注意多和患者談其感興趣的話題，紓解患者的各種不良情緒，告知患者子宮肌瘤屬于良性腫瘤，經過手術治療可以徹底治愈疾病，恢復正常的生活，提高患者的治療依從性及面對疾病的信心，以最佳的狀態迎接手術治療。在手術之前，還需要幫助患者做好手術前的準備工作，如清潔皮膚、剪指甲等。②術中護理。待患者被送至手術室后，簡要介紹手術室環境，加強對手術室環境的控制，合理調控溫度和濕度，以防溫度濕度不適宜對患者病情產生不良影響。護理人員注意保護患者的隱私，注意遮蔽，消除患者的負性情緒。另外，在手術護理操作的過程中，護理動作要輕柔，減輕患者的痛苦。③術后護理。手術后，患者送入病房之后，加強對患者各項生命體征的監測，注意測量患者的體溫，對于體溫在38度以內的患者，可以采用酒精擦拭身體等物理降溫方式治療，一旦患者的體溫高于38度，需要使用退熱藥物和抗菌藥物進行降溫，直到患者的體溫恢復正常。如果患者術后存在嚴重的疼痛情況，護理人員應安慰患者，給予患者關心，告訴患者疼痛是正常情況，多和患者交談，給患者聽一些輕柔的音樂或觀看電視，使患者的注意力得到轉移，通過該方法緩解患者的疼痛情況[3]。護理人員還需要加強對患者傷口位置的觀察，定時為患者更換敷料，防止患者發生感染的情況，一旦發現患者傷口感染的跡象，需要及時進行妥善處理。另外，護理人員要做好病房環境護理工作，定期打掃病房，保證病房的整潔，定時通風，為患者營造舒適的居住環境，讓患者可以靜心修養。對于術后出現的一些如陰道流血等正常現象，要告知患者，讓患者放心。

1.3 觀察項目和療效評價標準：①對比兩組手術相關指標。②觀察兩組患者術后并發癥發生率。③觀察兩組患者對護理工作的滿意度。采用醫院自制的滿意度調查問卷，得分在90分以上判定為滿意，70-90分之間判定為基本滿意，70分以下判定為不滿意。

1.4 統計學分析。統計學軟件使用SPSS 21.0；%表示計數資料，（）表示計量資料，分別采用χ2和t檢驗；P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者手術相關指標對比分析。觀察組患者手術各項指標均優于對照組（P＜0.05），有統計學意義，結果見表1。

表1 兩組患者手術相關指標對比分析（）

表1 兩組患者手術相關指標對比分析（）

住院時間（d）對照組 43 93.73±12.13 99.33±12.1 6.64±2.43觀察組 43 83.32±12.21 78.43±11.44 4.77±2.44 t - 4.9632 4.6423 4.3245 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 例數 手術時間（min）術中出血量（mL）

2.2 兩組患者術后并發癥發生情況比較分析，見表2。

表2 兩組患者術后并發癥發生情況比較分析（n，%）

2.3 兩組患者護理滿意度對比分析，見表3。

表3 兩組患者護理滿意度對比分析（n，%）

3 討論

在婦科臨床上，子宮肌瘤是常見的一種疾病，年齡35歲以上的女性是發病的主要群體，主要的臨床表現就是陰道出血、腹痛、腹部腫塊、白帶異常等，對患者的生理和心理都造成不利的影響，嚴重降低了患者的生活質量。需要采取效果好并且對患者創傷較小的方法進行治療[4]。目前，腹腔鏡微創手術得到了廣泛應用，對子宮肌瘤的治療效果確切，安全性高。盡管微創手術對患者造成的損傷比較小，但是仍然具有一定的損傷，因此為了進一步提高手術治療效果，預防并發癥的發生，還需要在圍手術期對患者進行護理干預。優質護理建立在常規護理之上，不僅具備常規護理所具有的優點，而且還堅持“以患者為中心的原則”，目的就是提高護理服務質量，減輕患者的痛苦[5]。

通過本文的研究發現，相較于對照組，觀察組患者的臨床療效更好，在手術指標方面（手術時間、術中出血量、住院時間）觀察組明顯優于對照組。另外，觀察組術后并發癥發生率為4.65%，對照組術后并發癥發生率為18.60%，兩組患者對比差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者護理滿意度為97.67%，對照組患者護理滿意度為83.72%，兩組患者對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術的患者實施優質護理服務，效果顯著，使整體治療效果顯著提升，減少并發癥風險，增加患者的信任度，值得臨床采納。