綜合護理對孕早期先兆流產保胎病人焦慮情緒及睡眠質量的影響分析

梁春耘

（百色市田陽縣人民醫院，廣西 百色 533600）

0 引言

孕早期先兆流產是孕婦妊娠期一種較為常見的疾病，主要的原因可能是產婦自身身體素質較差、存在不良生活習慣等等[1]。隨著社會壓力的逐漸增大，許多女性身體都出現亞健康的情況，生活作息不規律等等，都會增加早期先兆流產的發生概率[2]。孕早期先兆流產的主要臨床癥狀是陰道少量流血，腰部以及下腹部存在輕微的疼痛感，存在流產的風險性，如果不及時的治療或者給予保胎措施，患者就會出現流產的情況[3]。大多數妊娠產婦對孕早期先兆流產并不理解，出現該癥狀的時候會產生非常明顯的焦慮情緒，雖然保胎措施能夠提高保胎率，但是如果患者一直處于焦慮狀態之中，保胎成功率也會相對較低。為了進一步提高保胎成功率，有效的護理干預十分關鍵[4]。選取我院收治的276例孕早期先兆流產患者，隨機分組之后分別給予常規護理以及綜合護理，進一步分析綜合護理的臨床價值，現將相關內容報告如下。

1.1 一般資料。選取我院2018年1月至2018年12月收治的276例孕早期先兆流產患者，年齡17-42歲，平均（29.66±2.09）歲，將276例患者隨機分為觀察組和對照組各138例，兩組患者一般資料比較差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。對照組給予常規護理，主要包括用藥護理、飲食指導，合理為患者使用鎮靜或者催眠藥物。觀察組給予綜合護理，主要措施包括：①病情評估。患者入院之后就利用SAS量表以及PSQI量表對患者的焦慮狀態以及睡眠質量進行科學的評定，根據評估結果進一步分析患者焦慮情緒強烈、睡眠質量偏低的原因，針對原因

1 資料與方法

制定相應的護理方案，以改善患者的焦慮情緒以及睡眠質量。②心理護理。患者出現孕早期先兆流產情況的時候，焦慮情緒會更為強烈，為了更好的安撫患者的情緒，護理人員要注重對患者的心理護理，針對焦慮原因對患者進行疏導，在疏導的過程中還要爭取患者家屬的支持，由護理人員以及患者家屬共同為患者的情緒進行安撫，進一步強化心理護理的效果。③健康宣教。護理人員為患者詳細的講解孕早期先兆流產等相關知識，患者產生焦慮情緒的一部分原因是因為不了解孕早期先兆流產，認為一旦出現孕早期先兆流產情況就意味著流產，這種錯誤認知嚴重影響患者的心理狀態以及睡眠質量，患者思慮過重會增加流產概率，健康教育提高患者認知的同時，依從性也顯著提升，患者更加配合護理人員的工作，聽從護理人員的指導穩定自己的情緒，調整自身的狀態，極大程度上提高保胎措施的效果，促使保胎率顯著提升。

1.3 觀察指標。①比較兩組患者焦慮情緒情況，在焦慮評分方面，根據焦慮自評量表（SAS）進行評分，總分是100分，SAS≥50分表示存在焦慮的情況，分數越高，焦慮情況越嚴重。②比較兩組患者睡眠質量情況。利用匹茨堡睡眠質量量表（PSQI）對患者的睡眠質量進行評價，PSQI量表的總分是21分，分數越高，說明患者的睡眠質量越差。

1.4 統計學分析。本次研究當中的所有數據均采用SPSS 17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（）表示，組間計量數據用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者焦慮情緒比較情況。兩組患者入院時焦慮情緒比較差異不具有統計學意義（P＜0.05）；護理后，觀察組焦慮評分低于對照組，比較差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者焦慮情緒比較情況（）

表1 兩組患者焦慮情緒比較情況（）

組別 例數 焦慮情緒（SAS）入院時 護理后觀察組 138 66.97±6.21 33.57±5.49對照組 138 67.04±6.44 54.39±4.21 t - 4.6587 13.2975 P - 0.0224 0.0009

2.2 兩組患者睡眠質量比較情況。兩組患者入院時睡眠質量比較差異不具有統計學意義（P＜0.05）；護理后，觀察組睡眠質量低于對照組，比較差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者睡眠質量比較情況（）

表2 兩組患者睡眠質量比較情況（）

組別 例數 睡眠質量（PSQI）入院時 護理后觀察組 138 17.29±1.16 8.67±2.11對照組 138 17.30±1.21 13.05±2.27 t - 4.5219 9.5741 P - 0.0209 0.0116

3 討論

孕早期先兆流產會進一步增加患者的心理負擔，不僅會產生明顯的焦慮情緒，還應影響到晚上的睡眠質量，患者長期處于焦慮狀態，并且不能保證更好的休息，會對保胎措施的效果造成影響，進一步增加流產概率[5]。當患者出現孕早期先兆流產情況的時候，除了要給予針對性的保胎措施以外，綜合護理的應用也更為重要。在綜合護理當中，從患者的心理狀態以及睡眠質量兩個方面入手，對患者實施更為有效的心理護理以及健康宣教，改善患者心理狀態的同時，增強患者的認知程度，使得患者的情緒可以更為穩定，在夜間也可以保持更為良好的睡眠狀態，提高保胎率的同時，進一步改善患者生活質量[6-8]。從一定程度上來看，焦慮等負面情緒、睡眠的質量都是影響孕早期先兆流產病情控制及治療工作開展的重要因素，因此為了能夠給臨床治療工作提供支持，便需要護理人員能幫助患者舒緩焦慮情緒所帶來的壓力，為患者營造更加舒適的睡眠環境，促進睡眠質量的提升。

針對本次研究結果進行分析后可以發現，兩組患者在入院時的焦慮評分均處于偏高的水平，這表明對于絕大部分患者在面對先兆流產情況時都會產生比較擔憂、緊張甚至恐懼的情緒，而在接受一段時間的護理之后，兩組患者的焦慮評分都出現了一定程度的下降，其中對照組患者的評分為（54.39±4.21）分，觀察組患者的評分為（33.57±5.49）分，這說明入院經護理后，對于先兆流產患者的焦慮情緒起到了調節的作用。但是經過兩組之間的比較后不難發現，觀察組內患者的焦慮評分要遠低于對照組內患者的評分，這說明觀察組患者接受綜合護理之后，焦慮的情緒得到了舒緩及釋放，緊繃的精神得到放松，相比較而言，對照組在采常規護理措施情況之下，對患者焦慮情緒的緩解程度比較有限。同時，研究結果發現，兩組患者在入院之初的睡眠質量評分普遍偏高，表明先兆流產導致患者的睡眠質量下滑，入睡困難，休息不充分，而這又對患者身體狀況造成更大的壓力和負擔，形成惡性循環，這對于患者病情的穩定較為不利；經過臨床護理之后，兩組的情況都有了一定程度的變化，其中對照組患者的睡眠質量評分達到（13.05±2.27）分，觀察組內患者的睡眠質量評分則降低到（8.67±2.11）分，表明在兩組護理措施作用下，先兆流產患者的睡眠質量有所改善，這對病情穩定及后續治療較為有力。但是通過對照組、觀察組之間的比較后可以發現，經過兩組不同護理后，觀察組患者在接受綜合護理后，睡眠評分偏低，睡眠質量更高，而對照組在常規護理之下，睡眠質量的改善較為有限。由此可以看出，針對孕早期先兆流產患者的臨床護理中，應用綜合護理措施的效果確切，臨床價值明確，有助于焦慮情緒和睡眠質量的改善，從患者方面對臨床治療工作的開展進行調節和控制。

綜上所述，在孕早期先兆流產患者的臨床護理中，綜合護理的應用不僅能夠有效改善患者焦慮情況，同時還能有效的改善患者的睡眠質量，因此該治療方案應該在臨床上被廣泛的推廣與應用。