三碘甲狀腺原氨酸、四碘甲狀腺原氨酸、白介素-6和25-羥維生素D與高血壓關系的研究進展

謝文博 李琳

隨著社會老齡化的出現，心血管疾病發病率呈現出逐年增加的趨勢，也逐漸成為了全世界關注的主要健康問題之一，高血壓病是心血管疾病中死亡率最高的疾病。流行病學研究表明，高血壓的水平與致命性和非致命性心血管事件風險的增加密切相關[1,2]。高血壓的發生是內、外源性因素交互作用的結果。目前，越來越多的證據表明，高血壓不僅是一種血流動力學紊亂，而且是一種非常復雜的疾病，涉及包括G蛋白偶聯受體信號和炎癥的改變、免疫系統、腎素-血管緊張素-醛固酮系統的基因位點、代謝途徑、脂肪分布異常、交感神經系統過度活動和腸道微生物區系等多個方面。研究表明，伴有血壓晝夜節律異常的高血壓患者可能有更高的靶器官損害傾向[3-5]。那么，在眾多的血壓測量方法中，哪種血壓監測更能反映患者血壓的真實水平，近年多個國家和地區已將24 h動態血壓監測作為評估患者血壓水平的測量工具，寫入相關的高血壓指南中。24 h動態血壓監測的優勢在于它能夠真實反映各監測時間點血壓的情況，明確顯示出高血壓患者血壓變化特征和晝夜節律情況，并能監測出隱匿性高血壓及白大衣性高血壓等，依據相關結果有效控制血壓水平、改善高血壓患者血壓晝夜節律，對高血壓患者的病情控制/靶器官的損害及預后有重要影響。血壓晝夜節律的調節過程非常復雜，異常血壓晝夜節律的形成機制尚未闡明。……