吳門傷科鎖骨夾板聯合骨折合劑治療鎖骨中段骨折的臨床評價*

劉錦濤 戴宇祥 姜 宏 朱興濤 錢 祥 馬智佳 李曉春（南京中醫藥大學附屬蘇州市中醫醫院，江蘇 蘇州 215009）

鎖骨骨折占所有骨骼骨折的5%～10%，其中約80%發生在中1/3，且常常伴有移位［1-2］。Allman將鎖骨中段骨折分為3型：Ⅰa（無移位骨折），Ⅰb（移位骨折），Ⅰc（移位粉碎骨折）。對于Ⅰa型鎖骨中段骨折，保守治療是首選。但對于移位的Ⅰb、Ⅰc型鎖骨中段骨折，手術或者保守治療的最佳治療方法已經爭論了數十年［3-4］。蘇州市中醫醫院骨傷科起源于吳門葛氏傷科，發展至今60余年，一直傳承了夾板固定技術，對于所有的鎖骨中段骨折患者均采用鎖骨夾板加“8”字繃帶外固定保守治療，不采取手術治療。臨床治療中還常常聯合吳門傷科特色自制制劑骨折合劑內服，取得了滿意的療效。現將其中63例鎖骨中段骨折患者的臨床病例資料做一分析。

1 資料與方法

1.1 病例選擇 診斷標準：參照中華醫學會《臨床診療指南：骨科分冊》橈骨遠端骨折診斷標準［5］：明確外傷史；骨折部位腫脹、瘀血、疼痛；外觀可有凹陷畸形，可觸及骨擦感，局部壓痛明顯，患肩及上肢拒絕活動；結合X線等影像學檢查可作出診斷。納入標準：根據上述診斷標準診斷為鎖骨中段骨折；經醫院倫理委員會批準；患者及家屬知情同意。排除標準：合并有鎖骨下血管、神經損傷者；開放性骨折者；合并有同側肩胛骨骨折者；隨訪資料不完整者。

1.2 臨床資料 63例病例均為2017年6月至2019年12月于蘇州市中醫醫院骨傷科住院、門診診治的鎖骨中段骨折患者。其中女性25例，男性38例。……