局部針刺運動對顳下頜關節紊亂綜合征患者的功能影響*

孫 偉 胡金魯 謝 輝△ 常小榮

（1.湖南省郴州市第一人民醫院，湖南 郴州 423000；2.湖南中醫藥大學，湖南 長沙 410007）

顳下頜關節紊亂綜合征（TMJDS）是一種復雜的累及顳下頜關節、咀嚼肌等功能障礙的口面部疾?。?］。中醫學認為本病屬“痹證”，又稱“頰痛、口噤不開”等，因風寒濕等外邪侵襲體表，導致面部經絡痹阻、氣血失和，局部肌肉痙攣、肌張力失衡等而出現顳下頜關節功能紊亂?，F代醫學認為本病病因病機復雜尚不完全明確，可能與其解剖結構的特殊性、外傷、過度咀嚼、心理等因素密切相關。本病好發于青少年人群，流行病學顯示其發病率高達20%［2-3］。臨床中以顳下頜關節不穩定、運動時有彈響聲、局部疼痛、影響周圍軟組織及咬肌、顳肌等運動功能障礙為主要臨床表現，嚴重時伴偏頭疼、頭暈、耳鳴等。若不及時治療，可逐漸加重，甚至出現器質性病變［4］。目前該病較難治愈，主要以藥物治療為主，但停藥后易反復發作，且副作用大，而針灸治療具有副作用小、安全經濟有效等優點，但傳統的針灸治療對本病具仍有一定的局限性，如療程較長、疼痛不易接受等缺點。而本研究是以中醫針灸理論為基礎，結合現代康復醫學理念，以局部針刺后再進行主動運動的治療方法，并有別于其他常規針刺運動。本院在臨床上運用局部針刺運動治療本病取得了較好的臨床療效?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇 1）診斷標準：參照《口腔頜面外科學》［5］擬診斷標準。2）納入標準：符合上述診斷標準；……