局部針刺運動對顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征患者的功能影響*

孫 偉 胡金魯 謝 輝△ 常小榮

（1.湖南省郴州市第一人民醫(yī)院，湖南 郴州 423000；2.湖南中醫(yī)藥大學(xué)，湖南 長沙 410007）

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征（TMJDS）是一種復(fù)雜的累及顳下頜關(guān)節(jié)、咀嚼肌等功能障礙的口面部疾病［1］。中醫(yī)學(xué)認為本病屬“痹證”，又稱“頰痛、口噤不開”等，因風寒濕等外邪侵襲體表，導(dǎo)致面部經(jīng)絡(luò)痹阻、氣血失和，局部肌肉痙攣、肌張力失衡等而出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為本病病因病機復(fù)雜尚不完全明確，可能與其解剖結(jié)構(gòu)的特殊性、外傷、過度咀嚼、心理等因素密切相關(guān)。本病好發(fā)于青少年人群，流行病學(xué)顯示其發(fā)病率高達20%［2-3］。臨床中以顳下頜關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、運動時有彈響聲、局部疼痛、影響周圍軟組織及咬肌、顳肌等運動功能障礙為主要臨床表現(xiàn)，嚴重時伴偏頭疼、頭暈、耳鳴等。若不及時治療，可逐漸加重，甚至出現(xiàn)器質(zhì)性病變［4］。目前該病較難治愈，主要以藥物治療為主，但停藥后易反復(fù)發(fā)作，且副作用大，而針灸治療具有副作用小、安全經(jīng)濟有效等優(yōu)點，但傳統(tǒng)的針灸治療對本病具仍有一定的局限性，如療程較長、疼痛不易接受等缺點。而本研究是以中醫(yī)針灸理論為基礎(chǔ)，結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)理念，以局部針刺后再進行主動運動的治療方法，并有別于其他常規(guī)針刺運動。本院在臨床上運用局部針刺運動治療本病取得了較好的臨床療效。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇 1）診斷標準：參照《口腔頜面外科學(xué)》［5］擬診斷標準。2）納入標準：符合上述診斷標準；……