加味黃連解毒湯灌腸治療急性胰腺炎的療效研究*

汪海燕 黃秋萍 陳少如 張廣清

（1.湖南中醫藥大學，湖南 長沙 410208；2.廣州中醫藥大學第二附屬醫院，廣東 廣州510006；3.南方醫科大學南方醫院，廣東 廣州 510515）

急性胰腺炎是由于多種原因引起的胰酶被異常激活，導致胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的急腹癥，具有病情兇險、并發癥多、病死率高等特點［1］。臨床主要變現為上腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、發熱。據統計，我國急性胰腺炎的病死率約5%～10%［2］，其中20%～30%患者可進展為重癥胰腺炎，并且容易出現麻痹性腸梗阻和多器官功能障礙等嚴重并發癥，病死率高達30%～40%［3-4］，嚴重威脅患者生命。麻痹性腸梗阻是最常見的并發癥，發生率高達75%～85%［5］，而且可以引起腸道菌群移位，加重病情，最終引起膿毒癥、休克甚至死亡。因此目前現代醫學治療急性胰腺炎主要以抗感染、營養支持、改善微循環、抑制胰酶分泌、禁飲禁食、胃腸減壓等內科保守治療為主［6］，但是效果不甚理想，病死率仍處于較高水平。急性胰腺炎屬于中醫學“脾心痛”范疇，與濕、熱、瘀、毒致病因素密切相關。隨著中西醫結合研究進展，中醫藥輔助治療急性胰腺炎取得了良好的療效，可以改善胃腸功能，縮短病程。本研究團隊臨床應用加味黃連解毒湯灌腸治療急性胰腺炎良好的療效，但是缺乏循證醫學證據。因此，本研究將急性胰腺炎患者106例隨機分為對照組和觀察組，兩組均給予西醫常規治療，觀察組聯合使用加味黃連解毒湯灌腸，探討加味黃連解毒湯對胰腺CT嚴重程度評估……