養陰清肺湯聯合西醫常規治療急性放射性肺炎臨床觀察

方慶亮 薛鴻浩 王 蕾 顧煜愷 宋仁杰

（上海中醫藥大學附屬龍華醫院，上海 200032）

放射治療是肺癌、食管癌、乳腺癌等胸部惡性腫瘤常見的治療方式，據不完全統計結果顯示70%～90%的胸部腫瘤患者需接受放射治療［1-2］。放射治療時除惡性腫瘤外，肺組織也可受到放射線的照射而引起肺泡、肺間質內毛細血管膜受損而使通透性升高，引起纖維滲出、肺泡增厚，泡隔中炎性細胞浸潤量增加而發展為急性放射性肺炎［3］。現代醫學對于急性放射性肺炎尚無有效、標準的治療方案，主要通過抗炎、擴張支氣管、吸氧等對癥治療為主，合并感染者可給予抗生素治療，但上述療法效果有限且具有較大的副作用［4］。該病可歸為中醫學“肺痿”“喘證”范疇。中醫學認為該病是因熱聚上焦、耗灼津液而致肺失滋養日漸肺葉弱而成萎，對于該病的治療應以益氣、養陰為主，同時多位現代醫家認為放射性肺炎還有血熱、瘀毒、痰濁等病邪侵襲，因而治療時還需加以清熱解毒、活血化瘀、清肺化痰治療［5］。基于上述認識本研究選取養陰清肺湯聯合常規西醫治療對急性放射性肺炎患者進行治療，并分析該療法對患者肺功能及中醫證候的影響，以期為此類患者的治療提供新的思路。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇 納入標準：經病理學檢查確診為肺癌、食道癌或乳腺癌；有明確的胸肺放射治療史，符合《現代腫瘤學》［6］中放射性肺炎的相關診斷；放療結束3個月內；預計生存時間超過6個月；……