兒童青少年屈光不正及斜視弱視的臨床調查與分析

袁博偉 謝佩紜 郭懿龍 盧秀珍

摘要：目的：通過對兒童青少年發生屈光不正眼病的發病情況，以及研究出現斜視、弱視等癥狀在兒童青少年的發生情況。方法：選擇山東中醫藥大學附屬眼科醫院（施爾明眼科醫院）2019年4月至2021年4月，前來就診570名兒童青少年作為研究目標，通過電腦驗光和角膜映光法、遮蓋方法等準確判斷檢查人員的斜視狀態與斜視度。結果：經過篩查發現，196名兒童青少年出現了屈光不正癥狀，206名兒童青少年出現了斜視癥狀。發生屈光不正性兒童青少年為153人。結論：在兒童青少年發生屈光不正的人員中，3至6歲的兒童發生人數為145人;7至12歲的兒童發生人數為53人;13至16歲的青少年發生人數為8人。

關鍵詞：兒童青少年;屈光度;斜弱視;影響因素;調查研究

【中圖分類號】R276.7 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--01

弱視是眼科門診中較為常見的兒童眼病，患病發病比例約為2.8%[1]。屈光不正是影響兒童視覺較為常見的眼病，屈光不正性弱視在所有弱視中占比為80%以上[2]。特點中高度遠視性屈光不正是引發兒童弱視、兒童低視力以及致盲的重要原因。對于兒童青少年來說，及早發現，采取有效措施進行治療，有利于提高兒童青少年視力功能[3]。自2019年4月起的2年時間里，對就診兒童少年發生屈光不正和斜弱視病人的發病原因和相關因素開展了調查分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年4月至2021年4月期間，前來山東中醫藥大學附屬眼科醫院（施爾明眼科醫院）開展眼科檢查的兒童青少年570名，人員年齡在3至16周歲之間，平均年齡（13.43±3.36）歲，男生為268人，女生為302人。

1.2方法

建立患者健康檔案。開展人員信息登記，按相關標準開展了電腦驗光以及綜合驗光，通過眼位檢查、角膜映光法、遮蓋法等方式檢查患者是否患有斜視及斜視度測定，通過眼壓計測量、眼前節檢查、眼后節檢查，排除患者的眼部器質性病變，確配戴矯正屈光的眼鏡，定期通知病人復查視力，以進一步確定矯正屈光度。

1.3觀察指標

統計篩查不同年齡階段兒童青少年出現屈光不正的人數、所占比例及發展類型，對比出現斜視及弱視情況，觀察對兒童青少年的影響。

1.4統計學方法

基本內容采用統計數據分析spss22.0版本主要采用專業統計數據分析處理軟件數據實時分析進行數據實時分析，p<0.05為較好且具有較實用的綜合統計學習和研究指導意義。

2.結果

2.1發生屈光不正的兒童青少年基本情況構成比例，196名出現了屈光不正癥狀，見表1。

2.2發生斜視兒童青少年基本情況構成比例，94名出現了斜視癥狀，見表2。

2.3發生弱視的兒童青少年的基本情況構成比例，206名出現了斜視癥狀，詳見表3。

3.討論

通過開展調查研究表明，近幾年來兒童青少年人群當中，尤其是兒童發生近視的比例呈現出連續上升的趨勢[4]。探究其產業原因，伴隨著現代科技信息技術的快速發展，信息量不斷增大，致使兒童長期近距離地閱讀觀看，使眼睛的屈光狀態發生改變[5]。從本次的調查研究能夠看出，發生屈光不正的人群以3至6歲的兒童發病比例最高，且在所有的類型中發生屈光不正主要以近視為主。通過調查表明，現在的兒童青少年發生近視呈現出上升的趨勢[6]。其主要發病原因就是攝入的信息量增大，導致兒童青少年出現過度用眼的現象。另一方面衛生知識了解的不多，導致使眼睛過度，出現了屈光狀態發生改變。

綜上所述，在日常生活當中要廣泛對中小學生開展科學用眼教育，積極宣傳用眼常識和及相關眼科衛生保健知識，注重培養科學的用眼觀念和習慣，開展有效的普查活動，做到盡早發現、有效治療。

參考文獻：

[1]蘇利.對患有屈光不正性弱視的學齡前兒童進行綜合矯正治療的效果[J].當代醫藥論叢，2017，15（23）：144-145.

[2]李淑琴，鄭麗梅，劉麗娟，蔡鈺婷.不同程度屈光不正性弱視兒童弱視訓練前后弱視眼調節功能的變化[J].四川解剖學雜志，2018，26 （03）：129-130+133.

[3]周艷，劉安國，馬重兵，曹朝霞，嚴興科.弱視發病的分子生物學機制研究進展[J].國際眼科雜志，2018， 18（12） ：2165-2168.

[4]金婷.兒童弱視眼與正常眼視網膜神經纖維層厚度的對比研究[J].泰山醫學院學報，2017，38 （09） ：973-975.

[5] 孫麗麗，齊麗麗，季拓.視力低常的學齡前兒童屈光不正的分布規律研究[J].國際眼科雜志，2016，16（3）：582-584.

[6]夏紅，朱漓，楊雪，馮建安.培補肝腎活血通絡法治療兒童弱視的臨床觀察[J].中國中醫眼科雜志，2017， 27 （02） ：99-102.

作者簡介：袁博偉，2017級在讀本科生，研究方向：眼視光醫學

通訊作者簡介：盧秀珍，博士研究生，主任醫師，研究方向：斜視弱視學