眼科護士在白內障合并糖尿病患者術后實施延續護理的效果研究

吳瓊 楊蒙 王竹梅

摘要：目的 探究眼科護士對白內障合并糖尿病患者術后實施延續護理的效果。方法 選擇2020年1月至2021年11月本院接收白內障合并糖尿病手術患者80例作為研究對象，使用隨機數字表法分組，可分對照組和觀察組，每組各40例患者。對照組僅行常規出院指導，觀察組則由眼科護士實施延續護理。比較兩組患者復診時血糖、視力水平以及并發癥發生率。結果 觀察組患者復診時空腹血糖、餐后兩小時血糖均低于對照組，視力高于對照組，有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者并發癥發生率低于對照組，有統計學意義（P<0.05）。結論 對白內障合并糖尿病患者術后由眼科護士實施延續護理效果顯著，可減少并發癥發生，提升血糖控制效果，促進視力恢復，值得推廣。

關鍵詞：眼科護士;白內障;糖尿病;延續護理;應用效果

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--01

前言：白內障是糖尿病的一種并發癥，也是導致糖尿病患者失明的主要原因，且具有致死風險。手術是目前白內障合并糖尿病患者首選的治療方法，療效明確，但術后患者機體功能的恢復與護理干預質量關聯密切[1]。與常規護理相比，延續護理更為系統化、人性化，針對性強，能夠為患者提供高質量的護理服務。本文即選擇白內障合并糖尿病手術患者80例，探究眼科護士實施的延續護理應用效果，為臨床提供參考，見下文。

1.資料和方法

1.1一般資料

選擇2020年1月至2021年11月本院接收白內障合并糖尿病手術患者80例作為研究對象，使用隨機數字表法分組，可分對照組和觀察組，每組各40例患者。對照組中，男患者22例、女患者18例，年齡55～80歲，平均（67.85±4.36）歲;糖尿病病程1～12年，平均（5.64±2.34）年。觀察組中，男患者21例、女患者19例，年齡53～82歲，平均（67.87±4.35）歲;糖尿病病程1～11年，平均（5.62±2.35）年。兩組資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），可比性高。且醫院倫理委員會批準研究。

1.2納入與排除標準

納入標準：納入患者均確診疾病[2];患者臨床資料完整，可有效隨訪;患者及家屬知情研究。

排除標準：合并其余嚴重全身系統性疾病患者;合并重要臟器器質性病變患者;存在溝通障礙、意識障礙或精神類疾病患者。

1.3方法

對照組僅行常規出院指導，指導內容包括飲食、運動、作息、注意事項等。觀察組則由眼科護士實施延續護理，具體：①眼部護理：護士通過微信、電話等方式密切叮囑患者日常生活中需盡可能避免患眼進水以及長期低頭的舉動，同時禁忌手揉患眼或者碰撞患眼，若發生風險事件，需即刻入院檢查。②日常生活指導：護士可依照患者飲食習慣、運動習慣等制定針對性的飲食計劃和運動計劃，遵循循序漸進的原則，逐漸增加難度。③用藥指導：醫院制作藥卡，將用藥方法、用藥劑量、用藥時間等信息詳細寫在卡上，并由護士通過通俗易懂的話語進行用藥指導，叮囑患者嚴格遵照藥卡用藥，不可自行更改。④并發癥護理：護士可對患者并發癥的發生風險進行評估，并做好患者的健康教育工作，如并發癥發生的表現、發生風險最高的時間等，并指導患者做好常見術后并發癥的預防和處理準備。

兩組患者均于術后1個月時回院復診，并統計并發癥發生狀況。

1.4觀察指標

比較兩組患者復診時血糖、視力水平以及并發癥發生率。并發癥包括角膜水腫、眼壓升高、晶體脫落。

1.5統計學處理

使用SPSS26.0統計軟件，定量資料以均數±標準差表示，t檢驗;定性資料以（%）表示，X2檢驗;P<0.05，差異有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者復診時血糖、視力水平比較

觀察組患者復診時空腹血糖、餐后兩小時血糖均低于對照組，視力高于對照組，有統計學意義（P<0.05）;詳情見表1。

2.2兩組患者并發癥發生率比較

觀察組患者并發癥發生率低于對照組，有統計學意義（P<0.05）;詳情見表2。

3.討論

糖尿病是臨床常見的一種慢性代謝性疾病。據臨床調查顯示，我國現有糖尿病患者約1.6億人，成人糖尿病患病率高達約10.7%，且因肥胖、不健康生活習慣等因素常態化，該疾病發生率還呈現逐年上升趨勢[3]。

白內障是糖尿病患者常見的并發癥之一。有研究表明，糖尿病與白內障可相互作用，增加患者白內障手術風險，降低術后血糖控制、視力恢復效果[4]。且糖尿病患者多為中老年人群，因機能、記憶力衰退等因素影響，常規護理干預難以提升患者依從性，致使患者術后護理工作質量低下，甚至引起多種并發癥，最終影響治療效果。

延續護理是近年來新興的一種護理干預模式，是指將醫院護理延伸到患者家庭當中，通過電話、微信、上門隨訪等方式給予患者咨詢，從而全程監督患者康復進程，提升患者護理依從性，提高護理質量。

本文中，觀察組患者復診時空腹血糖、餐后兩小時血糖均低于對照組，視力高于對照組，并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;由此可見，對白內障合并糖尿病患者應用眼科護士的延續護理效果顯著，可促進患者視力恢復，控制血糖，并減少并發癥發生。

綜上所述，對白內障合并糖尿病患者術后由眼科護士實施延續護理效果顯著，可減少并發癥發生，提升血糖控制效果，促進視力恢復，值得推廣。

參考文獻：

[1]蔡華敏. 延續護理模式在老年白內障術后患者中的應用效果研究[J]. 中國醫藥指南， 2018， 16（31）：35-36.

[2]廖霞. 延續性護理對老年白內障合并糖尿病患者出院后的應用效果分析[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（8）：120.

[3]李美靜，李寧.糖尿病患者白內障的術后護理觀察與分析核心研究[J].糖尿病天地，2019，16（1）：253.

[4]張珍嫻，高銀鳳，劉志威，陳歲容.探討眼科專科護士在白內障合并糖尿病患者術后實施延續護理的效果[J].糖尿病新世界，2021，24（12）：117-120.