Ilizarov技術骨搬移術后骨愈合的影響因素研究進展

史曉麗，趙衛東，張永紅，邢浩，李佳佳

(1.山西醫科大學醫學影像系，山西 太原 030001；2.山西醫科大學第二醫院影像科，山西 太原 030001；3.山西醫科大學第二醫院骨科，山西 太原 030001；4.山西醫科大學第二臨床醫學院，山西 太原 030001)

Ilizarov技術作為治療骨缺損的金標準[1]，是一種廣泛應用于人體肢體重建的新技術[2]。骨缺損指發育畸形、骨髓炎、創傷或腫瘤等引起的肢體長度差異，通常需要手術的干預，是臨床常見病。骨搬移技術是主要的治療技術之一。骨搬移技術是指利用牽張成骨原理，將游離骨段搬移至骨缺損處，搬移這段距離長出新生的骨組織，最終實現骨延長。該技術的優點為手術簡單、風險小，可以同時實現大段骨組織及周圍軟組織、神經、血管的再生。不足之處是治療周期比較長，患者年齡、性別、截骨位置方式、外固定架的選擇、骨質疏松、骨骼肌退行性變等因素對骨痂形成有影響，進而影響患者骨搬移術后骨愈合。近年來，隨著對Ilizarov骨搬移技術研究的深入，其影響因素仍在不斷探索中。筆者旨在探討Ilizarov技術治療骨缺損骨愈合影響因素的研究進展，綜述如下。

1 自身因素的影響

自身影響因素包括：年齡、性別、吸煙、飲酒史、糖尿病、某些藥物、膳食情況等。年齡、性別對牽張成骨影響目前尚存在爭議。Aronson等[3]對肢體延長病例回顧性研究發現，年齡越小其骨再生能力越高，骨愈合速度越快，年齡增大骨再生能力明顯降低。國內學者研究結果也顯示，胰島素樣生長因子-1等成骨活性因子會隨年齡增大而下降[4]。……