妊娠哺乳相關性骨質疏松癥1例并文獻復習

張凱迪，李慧，王新玲，熱孜萬古麗·烏斯曼，阿地拉·阿里木，郭艷英*

(1.新疆維吾爾自治區人民醫院內分泌科，新疆 烏魯木齊 830001；2.新疆醫科大學，新疆 烏魯木齊 830054)

妊娠哺乳相關性骨質疏松癥(pregnancy and lactation-associated osteoporosis，PLO)是一種特發性骨質疏松癥，一般指妊娠晚期至產后18個月內，尤其產后/哺乳早期所診斷的骨質疏松，常因發生椎體脆性骨折而被發現，骨折部位常為下位胸椎及上位腰椎[1]。PLO臨床少見，發病機制尚未明確，1955年由Nordin等報道了第1例[2]。因PLO發生在妊娠哺乳這一特殊時期，常導致孕產婦脊椎多發骨折，造成孕產婦生活能力下降，還會對胎兒和嬰兒產生不良影響。本文報告1例PLO病例并進行文獻復習，以引起臨床醫生的重視。

1 臨床資料

1.1 病歷資料 32歲女性患者，于2019年9月因“雙下肢疼痛2年，骨折1年”入院?；颊咦栽V2年前無明顯誘因出現雙下肢疼痛，以雙膝處最明顯，活動時加重，當時患者處于妊娠狀態，未予重視。于2018年7月不慎摔倒致腰部疼痛不適，否認雙下肢疼痛、麻木、頭暈、頭痛、惡心等不適，就診于當地醫院，診斷為“胸椎多發骨折”。進一步就診于我院脊柱骨科，診斷為“胸椎骨折(T7、T8、T12椎體壓縮性骨折)、脊柱后凸(胸椎后凸畸形)、嚴重骨質疏松癥、維生素D缺乏癥”，予手術治療，補鈣、補維生素D治療后，效果不佳，雙下肢疼痛未見明顯好轉，于2019年9月19日再次就診。

本例患者無吸煙、飲酒史，無特殊用藥史，孕2產2，在第2次妊娠期間發病，平素月經規律，父母均無骨折病史，2018年8月行后入路胸椎融合術+胸椎植骨術+椎弓根內固定術。……