miR-34a在骨肉瘤患者血清中的表達及在診斷和預后中的價值

駱浪，何偉，張磊

(湖北省漢川市人民醫院骨科，湖北 漢川 432300)

骨肉瘤(osteosarcoma，OS)是一種多發于青少年的高度惡性腫瘤，約占原發性骨腫瘤的20%[1]。OS患者臨床表現具有生長快、病程短、易早期發生轉移等特點，導致OS患者的生存率比較低。隨著OS切除手術以及輔助放化療技術的提高，OS患者的生存率得到一定改善，但因缺乏早期敏感與特異性的診斷標記物，使得OS患者一旦發現多已發展到疾病的晚期，導致其復發率與死亡率仍居高不下，據報道晚期OS患者5年生存率僅為20%～30%[2]。因此，積極尋找OS患者高敏感度、高特異性的早期診斷標記物就顯得尤為重要。微小RNA(microRNA，miRNA)是長度為18～25個堿基序列的內源性非編碼小分子單鏈RNA，其表達量與腫瘤的發生、發展密切相關[3-4]。近年來，研究表明外周血miRNA在OS患者的早期診斷、準確診斷以及微創診斷中具有重要作用[5]。miR-34a作為miRNA家族中的一員，屬于腫瘤家族中常見的抑癌基因。有報道miR-34a在OS患者組織中表達明顯降低[6]，且在體外具有抑制OS細胞快速增殖和轉移的作用[7-8]，但是否在OS患者外周血中表達發生變化還未見相關報道。本研究通過RT-qPCR檢測OS患者外周血中miR-34a表達的變化，分析其表達與患者臨床病理特征以及生存率的關系，探討其在OS患者中的診斷及預后的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 前瞻性分析湖北省漢川市人民醫院2008年1月至2014年1月收治的OS患者54例，其中男23例，女31例；年齡10～30歲，平均(15.6±2.3)歲。腫瘤發生于股骨遠端21例，脛骨近端28例，肱骨5例。納入標準：入院前未經任何治療；……