參透“三字訣” 暢通“大循環”
——對安徽中藥產業發展的思考

習近平總書記強調，要傳承精華，守正創新，加快推進中醫藥現代化、產業化，推動中醫藥事業和產業高質量發展，推動中醫藥走向世界，為建設健康中國、實現中華民族偉大復興的中國夢貢獻力量。這為新時代中醫藥傳承創新發展指明了前進方向。中藥是中華民族的瑰寶，特別是在抗擊新冠肺炎疫情中發揮了獨特作用。安徽是新安醫學的發源地，“中華藥都”“華佗故里”亳州中藥材種植加工和貿易歷史悠久。中藥業是安徽省十大新興產業的重要組成部分，占生命健康產業的比重高達40%，對經濟高質量發展的支撐作用日益凸顯。通過對數據的梳理發現，安徽中藥產業鏈不強、市場占有率不高、供需銜接不暢，迫切需要優化供給、激發活力、打通供需兩端，實現產業市場循環暢通，為實施健康安徽戰略、全面建設現代化五大發展美好安徽提供有力支撐。

現狀：變、緩、難

安徽省中藥材資源豐富，居華東之首，已查明中藥材品種達3578 種，中藥材種植面積約200 余萬畝。截至2019 年末，中藥加工企業277 家、居全國第1 位，中藥材出口量13.3 萬噸、居全國第1 位，全年實現營業收入386.5 億元、居全國第5 位。當前全省中藥產業發展邁入新階段，面臨前所未有的機遇，存在問題也不容忽視。

（一）風險難控、形勢多“變”

供需缺口、自然災害和政策變化等均會造成中藥材價格波動，影響藥農種植積極性，增加中藥加工流通企業的經營風險。如控費降價等醫保政策對中藥產業產生沖擊，全國中藥工業營業收入由2015 年的增長18.3%降至2019 年的3.1%；中藥品臨床和零售端銷售額增速下降3.8%，為近10 年最低水平。2019 年前胡價格由每公斤15元降至6元，導致黃山部分種植基地虧損嚴重。2019 年上半年黃山市連續低溫陰雨天氣造成大田覆盆子、浙貝母產量損失分別達40%和20%左右，下半年連續干旱造成歙縣傳統貢菊減產30%左右。

表1 安徽省中藥工業企業主要指標情況

圖1 2010年以來中藥工業增加值增速（%）

（二）產量減少、增速放“緩”

2019 年，安徽省中藥材種植面積由2015 年的187.1 萬畝降至71.8萬畝，中成藥產量僅占全國的2.2%，居全國位次由第14 位降至18位。中藥工業增加值增速由11.6%降至6.5%，占醫藥制造業的比重由50.5%降至43%；2015 年以來合計凈退出企業53 家，占產業企業數的20.3%。

（三）成本上升、經營困“難”

近年來中藥產業原材料、人工等成本不斷上漲，企業盈利能力減弱、生產經營困難。2019 年，安徽省中藥工業企業原材料和人工成本占總成本的比重由2015 年的85.1%升至93.4%，利潤總額由增長30.2%轉為下降8.8%，利潤率由6.5% 降至6.1%，與全國平均水平的差距由3.6個百分點擴大至5.5個百分點。截至2019 年末，全省中藥工業企業應收賬款和產成品存貨占流動資產的比重高達55.4%，比全國平均水平高19.9個百分點。

原因：缺、弱、堵

安徽省中藥產業發展面臨諸多問題，背后的成因既有供給和需求的因素，又與供需銜接息息相關（圖2）。

圖2 安徽中藥產業供需圖

（一）從供給角度看，“缺”是主要原因

1.種植缺乏規模。安徽省皖北家種、皖西大別山特色和皖南山區三大中藥材種植生產區域中，70%以上為個體農戶或小型種植基地，集約化程度不高。以亳州為例，截至2019年末，全市中藥材種植專業村有近千個，但種植基地、專業合作社和種植大戶僅163個。

2.加工缺乏深度。中藥企業力量分散，同質化競爭嚴重，產業集中度由2015 年的24.7%降至2019 年的18.5%。與上海、杭州等地規?；⒆詣踊闹兴幑I生產體系相比，安徽省大部分中藥加工企業仍然依靠傳統的工藝設備和炮制方法，產品附加值降低，增加值率由2015 年的24.7%降至2019 年的18.8%，居全國末位，遠低于浙江的44%、黑龍江的41.1%、吉林的36.7% 和山東的32.9%。

3.產品缺乏品牌。安徽省雖然形成了一些中藥品牌，但知名度不高，缺少像云南三七、吉林人參的響亮品牌。龍頭企業數量屈指可數，全國中藥百強企業僅有2 家、少于河南的10 家，500 強企業37 家、少于四川的54家。

4.項目缺乏特色。安徽省中醫藥健康旅游項目側重于休閑觀光游，交通、住宿、游覽等剛性旅游消費占比67.3%，購物、娛樂等高層次消費僅占13.4%，缺乏對自身特色資源的深度挖掘利用，藥材種植基地、中醫藥教育資源及醫療保健資源等中醫藥旅游資源沒得到深層次開發，缺乏中醫藥旅游高端旅游項目。

（二）從需求角度分析，“弱”是直接原因

1.市場競爭力弱。中醫藥文化世界認可度低，同時受到西藥產品的擠占，市場開拓明顯不足。據統計，中藥產品銷售額占國際市場的比重僅為5%，遠低于日本漢方藥的70%和韓國漢方藥的10%，并且70%左右的中藥出口產品是價格低、利潤低的原料藥材。

2.流通能力弱。2017 年，全國中成藥和中藥材類銷售額占藥品行業的比重分別為15%、3.1%，遠低于西藥類的73.2%，出口額僅為西藥產品的10%。安徽省中成藥和中藥材類銷售額占全國的比重急劇下滑，分別由2015 年的6.7%、9.9%降至2017 年的2.3%、0.8%，居全國位次由第4、2位降至第18、22位。

3.出口能力弱。2019 年，安徽省中藥業外向度僅為2.7%，比全省平均水平低3.5 個百分點，中藥材出口額占全省出口額的比重由2015 年的0.5%降至的0.3%，降幅由3.3%擴大至13.3%。

4.投資能力弱。2019 年，安徽省中藥業固定資產投資額、技改投資額分別由2015 年的增長30%、32%轉為下降15.7%、13.9%。

（三）從供需角度分析，“堵”是關鍵原因

安徽省中藥產業鏈上下游發展不均衡，中藥材種植、生產制造、創新研發、交通物流、服務貿易等體系不完善，相互間沒有良好互動。

1.種植業與工業銜接不暢。中藥材本地加工率較低，加工與種植環節的縱深合作不緊密。如安徽省特色中藥材芍藥往往以藥用原材料的形式出售到吉林、天津等地；亳州市僅有26.7%的中藥工業企業擁有種植基地，其中32.1%的種植基地位于亳州以外的地區。

2.服務業與工業銜接不暢。安徽省中藥工業發展相對滯后服務業發展。全省僅有15%的中藥加工企業擁有銷售店鋪或網絡平臺，缺乏向中藥零售服務端延伸的意識。以毫州為例，2018 年亳州現代中藥產業二產占比為29.8%，遠低于三產的66.7%。此外，中藥貿易大而不強，與工業的融合進展緩慢，仍以傳統交易方式為主，線上市場主體覆蓋率低，交易規模小。相比之下，山東阿膠已由單一手工作坊發展成具有完整產業鏈、產業集群的生態圈。

3.研發成果轉化與產業發展銜接不暢。2019 年安徽省中藥產業研發投入強度僅為1.61%，其中62.6%的企業沒有研發機構，48.6%的企業沒有研發活動，58%的企業沒有有效發明專利，擁有5 項以上有效發明專利的企業占比僅為21%；中藥新產品銷售收入占營業收入的比重僅為2.4%，低于全省平均水平23.6 個百分點。

4.物流網絡建設與產業發展銜接不暢。安徽省大多數中藥加工企業沒有形成集生產加工、物流配送為一體的現代化體系，缺乏大型信息交流平臺和健全的物流網絡。如30%以上的亳州中藥企業為自營物流，家庭式小規模經營戶更是以自營物流為主，城市內外交通一體化銜接不夠，缺乏暢通快捷的對外大通道，高鐵、航空等現代交通方式發展不足，尚未形成綜合立體的交通網絡。

對策：優、活、暢

今年7 月21 日，習近平總書記主持召開企業家座談會，強調要充分發揮國內超大規模市場優勢，逐步形成以國內循環為主體、國內國際雙循環相互促進的新發展格局。突如其來的新冠肺炎疫情，讓中藥得到人們更深的認知。如何在危機中育新機，于變局中開新局，如何既立足當前，又放眼長遠，積極主動作為，穩定提升中藥產業鏈、供應鏈水平，將新的契機轉化為高質量發展的實踐和行動？筆者認為關鍵是要落在優化供給、激發活力、暢通循環三大著力點上，全面提升產業素質，推進產業融合發展，實現安徽中藥產業跨越式發展，助力“健康安徽”，滿足人民群眾日益增長的健康需求。

（一）寫好“優”字：優化供給，讓產業鏈更好

積極應對產業鏈、供應鏈重塑與再造的機會窗口，建議相關部門盡快全面梳理，明晰中藥業發展短板在哪里，突破點在哪里，補足短板，發揮強項，提高產業鏈的現代化水平，提升供應鏈安全系數，拉長價值鏈高端延伸。

1.補足短板。發展龍頭企業、農民合作社和家庭農牧場等新型經營主體，探索成立中藥材種植產業聯盟，推進中藥材組織化規模化生產。提高加工深度，鼓勵企業引進大品種，發展中成藥、配方顆粒等高附加值產品，延伸精深加工產業鏈條。引導飲片加工企業向“專、精、特、新”發展，組織中成藥大品種的二次開發，積極發展精制飲片、破壁飲片等新型產品，培育高質量的大品種和特色品種。圍繞核心鏈條，深化中藥旅游項目建設，開發高端旅游項目，鼓勵中藥企業開放部分制藥流程、開辟制藥體驗區以及開發工業旅游項目，著力“建鏈補鏈延鏈”，發揮“協同效應”。

2.鍛強長板。堅持以中藥工業為主體、中藥農業為基礎、中藥商業為樞紐、中藥知識創新為動力，依托亳州、阜陽、宣城、淮北、銅陵等醫藥資源優勢與產業結合，鼓勵骨干企業上下聯動、優勢企業相互配套，完善藥材基地、飲片生產和健康服務企業的一體化聯盟，支持同仁堂（亳州）、濟人藥業等骨干企業加快做優做強，提升核心競爭力。優化區域布局，引導資源集中，完善中醫藥產業發展的產業基礎、鏈條、配套和服務，整體推進規模化、國際化、現代化發展，著力打造集中藥材種植、飲片加工、成藥制造、物流貿易、醫療保健、科研教育、文化旅游等產業為一體的現代中醫藥產業集群，發揮“聚合效應”。

（二）寫好“活”字：激發活力，讓需求面更廣

牢牢抓住擴大需求這個“牛鼻子”，發揮中藥特色優勢，推動中藥特色領域創新，充分發揮中藥在“治未病”、慢性病、疑難雜癥等方面的優勢，激發市場潛力、潛力和創造力。

1.立足國內。牢牢把握中藥改革發展機遇，促進中藥傳承創新發展，切實把這一祖先留給我們的寶貴財富繼承好、發展好、利用好。廣泛拓展化工替代型中藥衍生品，集約發展醫療器械與中藥機械設備，配套發展藥用輔料與藥包材，定向培育傳統中藥融合特色產品。以多元化健康需求為導向，開拓新市場、開創新業態，積極倡導人民防疫治病、養生強身生活理念，賦予中成藥新生命力，擴大中醫藥市場，拓展中醫藥服務領域，提升中醫藥技術和服務水平，發揮中醫藥的獨特作用，拉動投資消費，改善中醫藥傳承創新條件、提升服務能力，推動中醫藥創新成果不斷涌現，激發中醫藥發展的潛力和活力，發揮“規模效應”。

2.放眼全球。實施“走出去”戰略，推進“一帶一路”建設，支持一批市場優勢明顯、質量上乘的中藥大健康產品拓展海外市場，創建綜合實力強、國際影響力突出的服務貿易示范區，擴大中藥大健康產品國際市場份額和知名度，推動中藥海外創新發展。建設國際中醫藥文化研究中心、華佗中醫藥文化推廣中心等中醫藥文化傳承體系，依托國家“一帶一路”戰略，舉辦“綠色+道地”安徽中藥材發展論壇，定期舉辦“國際中醫藥博覽會”，將中醫藥發展成與西醫藥并列的現代主流醫學，推動中醫藥文化國際傳播，展示中華文化獨特魅力，推動中醫藥走向世界，發揮“文化效應”。

（三）寫好“暢”字：暢通循環，讓供需圈更暢

著眼于全產業鏈條，梳通易堵環節，深化供給側結構性改革，做大市場容量，促進需求與供給匹配、投資與消費協調、產業鏈上下游協同發展，實現供需循環暢通高效。

1.融合發展。中醫藥產業涉及中醫診療、養生保健、醫藥研發、生產流通、藥材種植等鏈條，涵蓋一二三產業。打造全面暢通的集種植、加工、流通、應用于一體的完整產業鏈意義重大，需加強服務指導和政策引導，加快信息網絡系統和中藥電商交易平臺建設，搶抓跨境電商新機遇，構建種植、生產、研發、旅游緊密融合的生命健康產業發展格局。積極培育科技、信息、金融、商務、會展等生產性服務業和健康服務、文化旅游等生活性服務業，實現中藥貿易服務業和農業、工業的有機融合，發揮“疊加效應”。

2.良性互動。以“北華佗、南新安”中醫藥傳統文化為支撐，完善中藥產業核心鏈條、延伸輔助鏈條，提高產業鏈層次，加大中藥種植、采收、加工、制造等產業鏈間的依存強度，增加有效供給。合理配置社會資源，加強中醫藥知識產權保護體系、中醫藥科技投融資平臺以及中醫藥專業孵化平臺等創新服務體系建設。充分發揮債券、信托、債權基金等融資渠道對中藥發展的支持作用，設立中藥發展專項基金。通過實施“互聯網+教育”“互聯網+醫療”“互聯網+文化”等工程，建設統一高效、互聯互通、惠民便民的中醫藥綜合信息服務平臺。充分釋放潛在優勢，狠抓中藥制造企業核心產品創新研發，以加強中藥產品產銷銜接為重點，加強流通基礎設施建設，創新流通模式，提高流通組織化程度，完善流通鏈條和市場布局，建立完善高效、暢通、安全、有序的中藥流通及其服務體系，發揮“循環效應”。