老年人生活質量現狀指標評價體系探究

隨著人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發展之間的矛盾轉化為我國社會主要矛盾，提高老年人生活質量已經成為我國民生領域的重要工作之一，研究目前老年人的生活質量，不僅有利于了解現在和預測將來老年人的日常生活，還能夠促進社會和諧穩定和國家長治久安。根據中國人口與發展研究中心預測，在2020—2035 年、2035—2050年兩個階段，未來中國人口老齡化趨勢如下：2029 年前后人口規模進入負增長，在2020—2035 年、2035—2050 年兩個階段，處于13.5 億人以上的人口高峰期；在2020—2035 年，老年人口規模快速攀升，此后高齡化進程提速。由此可見，老齡化趨勢勢不可擋。而隨著社會經濟發展和人民生活水平提高，物質層面的養老問題可以進一步解決，但老年人的精神訴求卻很容易被忽略。為此，本文根據社會發展現狀，結合生活質量和精神需求的內涵，初步探索構建符合當前老年人生活現狀的指標評價體系。

老年人生活質量國內外研究概述

（一）內涵概念的界定

關于老年人生活質量的研究，包含的內容十分廣泛，既有物質方面的客觀因素又有精神方面的主觀因素。1958 年，美國經濟學家加爾布雷斯（J.K.Galbraith）在《富裕社會》一書中首先提出了生活質量的概念，也叫生存質量或生命質量。WHO 生命質量研究組認為，生活質量是不同文化和價值體系中的個體對于他們的目標、期望標準、以及所關心的事情、有關生存狀況的體驗。這是目前普遍認可的定義。《中國老年人生活質量發展報告（2019）》指出老年人生活質量是指老年人的客觀生活條件、生活行為及其主觀感受的總和。

（二）國外研究現狀

2006 年，Borg 等研究發現，影響生活滿意度的因素有：社會、心理、經濟收入、軀體健康等。2014 年，Naile等研究指出性別、年齡、教育、婚姻狀況、社會保險、健康狀況、生活安排和收入等因素是提高老年人生活質量的決定性因素。2019 年，Florence Mei Fung Wong 的研究表明大多數65 歲或以上的人認為在家庭關系、休閑活動以及生活和住房狀況等日常中發揮作用，能夠提高生活質量和生活滿意度。其研究結論指出社會關系，特別是來自家庭的支持是提高65 歲以上退休老年人生活滿意度和生活質量的關鍵因素。

（三）國內研究現狀

我國在這方面的研究起步較晚，對老年人生活質量的研究，主要通過問卷調查，以此了解老年人對基本生活和精神服務的滿意度。2007 年姜維對珠海老年人調查結果示：對生活質量影響較大的因素是心理衛生、社會交往、健康狀況及生活滿意度。2013 年，許藝妍、吳宏洛對福州市318 名老年人進行城市居民的養老意愿調查，發現情感慰藉是城市老年人的普遍而強烈的精神需求。《中國老年人生活質量發展報告（2019）》在定性定量研究的基礎上，增加了對老年人的面對面訪談，提出了以老齡國情調查為支撐的全面評價老年人生活質量指標體系，既印證了數據分析結論，又強化了對老年人生活質量的需求和現狀的理解。

老年人生活質量現狀的影響因素分析

老年人生活質量和精神需求的背景分析使我們對老年人養老現狀有了基礎了解。研究顯示，為更加全面客觀地認識老年人養老生活的現狀，對老年人生活質量的影響因素中逐漸開始出現心理及精神方面的因素，故在影響因素中考慮精神質量和需求，并進行分析。

（一）基本信息狀況分析

基本信息是對老年人生活質量的概括，其關鍵因素包括性別、年齡和文化程度。基本信息狀況對老年人生活質量存在直接或間接的影響，是識別老年人個人狀況的直觀數據，也是老年人生活質量最簡單的判別基礎。男性和女性對生活水平的要求不同；隨著年齡的增長，老年人對生活的要求也會發生變化；文化程度不同意味著對生活質量的追求存在差異。不同性別、不同年齡、不同文化程度的老年人的整體生活質量評價不同。

（二）物質生活質量分析

物質條件是老年人生活質量的基礎，其關鍵因素包括：收入水平滿意狀況、健康狀況和居住滿意度。如果老年人的老年生活依舊在為生計奔波，為健康煩惱，提高生活質量自然無從談起。生活環境是老年人生活質量的保障，收入水平越高，相對的物質生活會越好，但對于收入水平來說，每一位老年人都有自己的標準，所以以老年人對收入水平的滿意度作為評判因素更能體現其物質生活質量水平。對收入水平滿意度越高，老年人的生活質量越高。同樣的，老年對于居住環境有著自己的標準，居住滿意度越高，物質生活質量越高。對于老年人來說，身體康健也是物質生活質量高的表現。將健康狀況歸類為物質生活質量的因素是由于保證身體健康減少了醫療方面的花銷，從而間接提升了老年人的物質生活質量。

（三）精神生活質量分析

精神生活是老年人生活質量的需要，其關鍵因素包括：日常聯系的朋友人數、與朋友鄰里交往意愿、日常聯系的鄰里人數和精神需求滿足狀況。如果沒有豐富的精神生活，物質生活水平再高也會有孤獨心理；相反，如果精神富足，即使物質生活窮困，生活也會十分充實。日常聯系的朋友和鄰里人數較多的老年人，其性格更加外向、愛交流，精神生活也相對豐富。與朋友鄰里交往意愿強烈的老年人，其心態更加積極陽光，精神生活愉悅，生活滿意度自然也更高。精神需求是老年人生活質量的重心，只有清楚老年人的精神需求和滿足狀況，才能有針對性地豐富老年人的精神生活，提高生活質量。

（四）家庭生活狀況分析

家庭生活是老年人生活質量的體現，其關鍵因素為：與子女的交流頻率和子女的交流狀況滿意度。老年人需要陪伴，子女對于提高老年人的生活質量具有重要意義。由于當今社會年輕一代普遍外出工作，陪伴父母生活的機會很少，因此與子女的交流無疑是影響家庭生活質量的核心指標。頻率體現了交流數量，而滿意度體現了交流質量。子女是最能為老年人帶來心理慰藉的，交流頻率和交流滿意度越高的老年人生活質量越高。

（五）社區服務質量分析

社區服務是老年人生活質量的助力，其關鍵因素為：社區文化娛樂活動參加狀況和參加社區提供社會活動的頻率。社區對于老年人最大作用在于給單調的生活施加樂趣。一個治安良好、環境舒適、養老保障和醫療普及的社區，是老年人享受高質量生活的必備條件。下棋、麻將是大多數老年人喜愛的社區活動，是他們融入社會、充實生活的娛樂方式。老年人社區文體活動參加狀況和頻率，從側面體現了社區服務的水平，一定程度也體現了老年人生活的豐富程度。

表1 老年人生活質量指標體系

老年人生活質量現狀指標評價體系構建

老年人生活質量綜合指數由基本信息狀況、物質生活質量、精神生活質量、家庭生活狀況和社區服務質量等5 個一級指標加權平均合成，每個一級指標又分別由若干個二級指標加權平均合成，這里的各組二級指標是互相獨立的，即任何兩組二級指標之間沒有互相重復的指標（表1）。

對中國現階段老年人的生活質量進行評價時，通常是從主觀和客觀兩方面進行，其內容至少應該包括以下5 個方面：一是基本信息狀況，包括性別、年齡、文化程度等；二是物質生活質量，包括收入水平滿意狀況、健康狀況、居住滿意度等；三是精神生活質量，包括日常聯系的朋友人數、與鄰里朋友交往意愿、日常聯系的鄰里人數、精神需求滿足狀況等；四是家庭生活狀況，包括與子女的交流頻率、與子女交流狀況滿意度等；五是社區服務質量，包括社區文化娛樂活動參加狀況、參加社區提供社會活動的頻率等。

在中國，絕大多數老年人的精神需求圍繞子女展開，他們渴望兒孫滿堂，天倫之樂。但是隨著核心家庭的增多，越來越多的子女在外工作，老年人難以從家庭中獲得足夠的精神寄托。老年人可適當減少對子女的依賴，追求個人價值，以提高精神生活的質量。此外，子女、社會和國家也應重視老人的精神需求，幫助老年人融入社會，充實生活，從而提高老年人的晚年生活品質。只有各方統籌協調，才會真正有利于老年人生活質量的提高。