黃志力
隨著工業(yè)化進程加快,社會競爭、工作壓力及人口老齡化加劇等因素的影響,睡眠障礙已成為全球日益嚴重的社會和醫(yī)學問題,且年輕化趨勢非常明顯。我國2020年睡眠調(diào)查顯示,超過84.7%的“00后”每周熬夜超過兩次,近七成青少年學生存在睡眠問題。青少年處在身體成長發(fā)育階段,更是心智成熟、人格成形和知識積累的關鍵期。長期睡眠受限或過少,將影響青少年的生長發(fā)育、免疫力、學習記憶和人格形成等,還會導致焦慮、抑郁等心理和精神問題。
習近平總書記指出,“青年是整個社會力量中最積極、最有生氣的力量,國家的希望在青年,民族的未來在青年”。青少年睡眠障礙將影響到國家未來發(fā)展和民族強盛,必須引起社會各界的高度重視和關注。2021年4月,教育部辦公廳印發(fā)了《關于進一步加強中小學生睡眠管理工作的通知》。這一重要的指導性文件積極配合國家發(fā)展的頂層設計,將推進新時期青少年睡眠健康工作的全面部署。本文將從睡眠神經(jīng)科學的角度,淺談青少年睡眠健康的重要性。
人體睡眠時間隨年齡增長和發(fā)育需求不斷縮短。嬰幼兒每日需要12~18小時,學齡前兒童(3~5歲)需要11~13小時,小學生不得低于10小時,初中生不低于9小時,高中生不少于8小時;成年后,睡眠需要量縮短至7~8小時。
人為什么需要睡眠?睡眠覺醒是如何調(diào)節(jié)的?這些問題仍是未解之謎,也是重要的前沿科學問題。但睡眠五大基本功能已得到廣泛認可,包括:恢復能量、清理代謝廢物、存儲與鞏固記憶、提高免疫力、促進生長發(fā)育。
人在覺醒期,腦內(nèi)神經(jīng)元放電頻率增高,腦網(wǎng)絡連接加強,有利于機體對外界事物的反饋。這一過程需要持續(xù)消耗能量物質(zhì)(如ATP)。而能量不是取之不盡、用之不竭的,睡眠期可減慢能量消耗,并增加能量儲備。
睡眠期是清除腦內(nèi)代謝廢物的重要階段。研究發(fā)現(xiàn),睡眠不足會導致神經(jīng)元活動產(chǎn)生的離子代謝物(如K+)、能量代謝物(如腺苷、乳酸)及蛋白質(zhì)代謝物(如淀粉樣蛋白Aβ)清除減慢,過度堆積的代謝廢物會造成神經(jīng)元功能異常等。次日醒來,人會頭暈眼花,白天學習效率低下,情緒低落,嚴重影響學生的學習效果。
睡眠也是記憶形成和鞏固的重要時期。大腦海馬區(qū)是記憶的“新生地”,記憶在此形成后被轉(zhuǎn)存。因此,海馬區(qū)的存儲空間需要被不斷清空,以接收新的知識。這一清空過程主要在睡眠期完成。所以,睡眠對于青少年學習新知識后形成新記憶尤為重要。睡眠不足,會影響學習效率和記憶的存儲與鞏固。如果家長或?qū)W校對學習時間安排不合理,壓縮學生睡眠時間,其結(jié)果只會事與愿違,學習時間越長可能成績會越差。
良好免疫源于優(yōu)質(zhì)睡眠,這是2021年世界睡眠日中國主題。研究顯示,介導體液免疫的B細胞主要在睡眠期分泌抗體。疫苗接種后,只有睡好,才能產(chǎn)生高效價的抗體。T細胞介導細胞免疫,可攻擊病原體、衰老細胞,甚至癌細胞,是人體健康的守護神。當T細胞發(fā)現(xiàn)目標時,就會激活稱為整合素的黏性蛋白,將T細胞牢牢地粘在目標上,并將其殺死。睡眠期,整合素黏性蛋白增多,是T細胞撲殺致病元兇的最佳時機。長期失眠或緊張應激,腎上腺素和多巴胺等遞質(zhì)增多,會抑制整合素的活力,降低T細胞殺滅外敵的能力。所以,睡得好,免疫力強。
睡眠更是青少年生長發(fā)育所必需的。腦垂體分泌的生長激素對于兒童和青少年而言,是身體長高的關鍵激素之一。生長激素呈脈沖式分泌,夜間進入深度睡眠時分泌陡增,且與睡眠深度呈正相關。青少年晚睡或睡眠受限,將導致生長激素分泌異常,影響生長發(fā)育。睡得少,長得慢。
綜上所述,長期睡眠不足將影響青少年的學習記憶、免疫力、生長發(fā)育等,甚至產(chǎn)生心理和精神問題。教育部辦公廳《關于進一步加強中小學生睡眠管理工作的通知》的順利實施,將有助于廣大青少年盡快建立良好的睡眠規(guī)律,讓青少年學生睡得好、學得快、長得高、心情好?!巴砩纤瘋€好覺,白天有說有笑”,讓優(yōu)質(zhì)睡眠為青少年學生身心健康保駕護航!讓青少年真正成為最積極、最有生氣的力量,肩負起國家未來發(fā)展和民族強盛的重擔!
(作者單位:復旦大學上海醫(yī)學院)