中西醫結合治療創傷性骨折的臨床效果

梁彥勤

(廣西中醫藥大學附屬瑞康醫院，廣西 南寧 530000)

骨折患者明顯表現為受傷后出現變形、肢體等出現異常運動，患者創傷位置發生劇痛、腫脹，患者無法正常行走或生活[1]。治療時可通過將骨折端重新恢復正常，而骨折復位后由于不穩定性會發生移位，因此需要在骨折周圍位置進行固定。對于創傷性骨折患者，無論采取何種治療方式，均會出現疼痛與腫脹的情況，處理不當還會造成愈合困難，使得肢體出現僵硬，軟組織粘連等，對于這類患者，需要及時緩解其疼痛，并早期進行治療[2]。本文通過觀察這類患者中西醫結合治療情況，報告如下。

臨床資料

1 一般資料：抽調455例于我院2016年10月-2018年10月期間診治的創傷性骨折患者，由于治療方式不同分為2組。納入標準：均確診，存在局部組織腫脹、患肢軟組織張力升高；知曉本文研究且愿意參加。排除標準：對治療藥物存在過敏者，開放性骨折，復雜性骨折，哺乳期患者。其中對照組女性105例，男性122例；年齡為18-90歲之間，平均年齡為(42.54±4.58)歲；骨折距治療時間3-31小時，平均時間為(8.54±2.54)小時。觀察組女性108例，男性120例；年齡為18-90歲之間，平均年齡為(42.22±4.34)歲；骨折距治療時間3-31小時，平均時間為(8.34±2.51)小時。2組患者上述資料之間無差異，P>0.05，可進行研究。

2 方法：對照組實施常規西醫治療，根據患者骨折類型選擇合適的手術方式，對骨折部位進行消毒、清理，清除患者壞死的軟組織，C臂機透視下復位，并選擇合適的固定材料，必要時采取石膏、夾板固定。術后常規使用抗生素預防感染，必要時給與其鎮痛藥物。觀察組實施中西醫結合治療，其中西醫治療與對照組一致，外敷：使用復方紫荊消傷巴布膏外敷跌打膏或白藥膏，在骨折中期使用傷科接骨片、跌打七厘片內服或外敷。穴位貼敷、雷火灸：選取涌泉穴、足三里、阿是穴等穴位，補肝腎、益氣養血促進骨愈合，每天治療1次。

3 觀察指標：觀察患者骨折愈合時間與疼痛情況，疼痛評分為視覺模擬評分法(VAS)：0分：無痛；7-10分為疼痛難忍[3]。療效判定標準[4]，有效：骨折后7-10天軟組織愈合；好轉：骨折后11-18天軟組織愈合；無效：骨折19天軟組織未愈合。總有效率=(有效+好轉)/例數×100%。

5 結果

5.1 2組患者骨折愈合時間與疼痛評分對比：2組患者術后1天疼痛評分均無差異，P>0.05，觀察組骨折愈合時間、術后3天、7天疼痛評分均低于對照組，差異顯著，P<0.05，見表1。

表1 2組患者骨折愈合時間與疼痛評分對比

5.2 2組患者治療效果對比：觀察組治療總有效率93.42%，高于對照組81.50%，差異顯著，P<0.05，見表2。

表2 2組患者治療效果對比(n，%)

討 論

骨折通常指骨結構的連續性完全或部分發生斷裂，臨床常見于兒童與老年患者，通過治療，絕大多數患者能夠恢復原來狀態。發生骨折通常由于直接暴力與間接暴力或勞損等原因，患者無法正常活動，而長期臥床骨折的患者，由于生活缺乏自理能力，出現嚴重應激反應，生理、心理負擔加重[5]。而在固定期間主要使用石膏，但石膏僅僅能夠起到固定作用，骨組織內部會出現血腫、損傷、感染等；而中醫對于骨折患者，主要采取消腫止痛方式。

本文通過將中西醫結合治療進行觀察，結果中，2組患者術后1天疼痛評分均無差異，P>0.05，觀察組骨折愈合時間、術后3天、7天疼痛評分均低于對照組，觀察組治療總有效率93.42%，高于對照組81.50%，P<0.05，能夠看出中西醫結合治療，效果較為顯著。中醫中創傷骨折認為是肝主筋，腎主骨，治療需要遵守虛者補、損者益、盛者瀉[6]。因此在常規西醫手術治療基礎上，需要給與患者活血化瘀、補血養氣，促進患者肉芽生長，并使得骨痂早期形成，改善了軟組織血供情況，使得患者骨折能夠早期愈合。通過在不同時間進行外敷，早期使得患者起到良好的止痛行氣、活血化瘀功效，并有效緩解患者疼痛，減輕其水腫，改善了軟組織血供；中期使用接骨續筋類藥物內服或外用，有效養血熟絡。配合針刺，刺激相應穴位，并促進穴位局部血運，有效活血化瘀、消腫止痛。

綜上所述，對于創傷性骨折患者，可采取中西醫結合治療，可縮短患者骨折愈合時間，并緩解患者疼痛，療效較為顯著，值得應用。