手術(shù)室護(hù)理在腰椎骨折患者后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值探討

閔曉陽

(遼寧省本溪市中心醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 本溪 117000)

腰椎骨折作為臨床常見脊柱外傷性病癥，青壯年為主要的發(fā)病群體，其致病原因主要以高空跌落、意外砸傷為主，會(huì)對(duì)患者的日常生活、家庭、工作等諸多方面帶來困擾，更有甚者會(huì)面臨截癱的病癥問題，嚴(yán)重降低患者的生活品質(zhì)[1]。后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)作為臨床治療腰椎骨折的主要方式，為了促進(jìn)臨床治療效果的提升，減緩病痛折磨，需要對(duì)患者實(shí)施必要的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)方式，其應(yīng)用價(jià)值較高。為了進(jìn)一步探究在腰椎骨折患者后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)中應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理的價(jià)值效果，將隨機(jī)選擇我院在2018年1月-2018年12月期間接收72例腰椎骨折患者作為研究主體，以期為腰椎骨折臨床護(hù)理工作提供更多的參考依據(jù)，現(xiàn)將研究過程與結(jié)果報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：隨機(jī)選擇我院在2018年1月-2018年12月期間接收72例腰椎骨折患者，全部患者均接受后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)臨床治療手段，將其平均分為觀察組與對(duì)照組，每組各36例。其中觀察組患者男性19例，女性17例，年齡64-24歲，平均年齡(44.61±2.47)歲，受傷時(shí)間0.6-8.0天，平均(3.47±1.21)天；對(duì)照組患者男性18例，女性18例，年齡62-25歲，平均年齡(43.51±2.31)歲，受傷時(shí)間0.5-8.7天，平均(3.67±1.32)天。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有患者的基本數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，經(jīng)對(duì)比組間數(shù)據(jù)無明顯差異性(P>0.05)。

2 方法：對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理方式，在手術(shù)前1小時(shí)對(duì)患者展開訪視，評(píng)估患者的病情狀況，并做好術(shù)前指導(dǎo)工作，手術(shù)過程中，醫(yī)護(hù)工作者積極配合手術(shù)與麻醉醫(yī)師相關(guān)工作，確保手術(shù)順利完成，手術(shù)后密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征情況[2]。觀察組患者接受手術(shù)室護(hù)理方式，在手術(shù)前，醫(yī)護(hù)工作者對(duì)患者展開訪視，進(jìn)而掌握患者的實(shí)際情況與心理狀態(tài)，并對(duì)患者的手術(shù)耐受度進(jìn)行客觀評(píng)估，同時(shí)向患者接受手術(shù)室內(nèi)環(huán)境、手術(shù)流程以及相關(guān)注意事項(xiàng)等，向患者以及家屬接受主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士等，增進(jìn)醫(yī)患情感。另外，對(duì)于患者的術(shù)前所產(chǎn)生的恐懼、交流不良心理情緒進(jìn)行心理疏導(dǎo)，為患者講述成功案例，幫助患者提高治療信心；醫(yī)護(hù)工作者還要在術(shù)前做好物品準(zhǔn)備工作，確保手術(shù)順利進(jìn)行。手術(shù)過程中，當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室之后，醫(yī)護(hù)工作者需要積極與患者進(jìn)行交流互動(dòng)，并做好相應(yīng)的保暖工作，協(xié)助麻醉醫(yī)師順利完成手術(shù)麻醉。在實(shí)際的手術(shù)中，貫徹落實(shí)無菌原則，根據(jù)醫(yī)囑給予抗生素藥物，避免出現(xiàn)感染問題，迅速建立2條靜脈通道，便于及時(shí)給藥與輸血[3]。手術(shù)中醫(yī)護(hù)工作者積極主動(dòng)配合手術(shù)醫(yī)師，熟練傳遞各種手術(shù)器械工具，確保手術(shù)有序進(jìn)行，縮短手術(shù)時(shí)間，增強(qiáng)手術(shù)效果。另外在手術(shù)時(shí)確保術(shù)野無菌、干凈，及時(shí)將手術(shù)臺(tái)上的污漬清理干凈，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)無菌情況，保證手術(shù)操作處于無菌狀態(tài)；密切觀察患者的各項(xiàng)生命指征情況，如若出現(xiàn)異常反應(yīng)，需要在第一時(shí)間內(nèi)向主治醫(yī)師匯報(bào)，便于采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。術(shù)后護(hù)理，手術(shù)完畢后，清理手術(shù)器械工具，待患者各項(xiàng)生命指標(biāo)平穩(wěn)后將患者送至病房，并向責(zé)任護(hù)士說明手術(shù)狀況與注意事項(xiàng)等。

3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：觀察2組患者術(shù)后并發(fā)癥情況，并發(fā)癥主要以腹脹、便秘、切口感染為主；同時(shí)，對(duì)患者展開護(hù)理滿意度調(diào)查工作，將護(hù)理滿意度分為十分滿意、比較滿意以及不滿意3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，做好相關(guān)統(tǒng)計(jì)工作[4]。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將此次研究中涉及的所有數(shù)據(jù)均錄入到Excel表格中，使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其計(jì)數(shù)資料以(n，%)形式表示，對(duì)其進(jìn)行卡方(x2)檢驗(yàn)，經(jīng)相關(guān)公式計(jì)算分析，其結(jié)果中P<0.05，說明組間數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比呈顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

5 結(jié)果

5.1 2組護(hù)理滿意度情況對(duì)比：觀察組護(hù)理滿意度97.22%，明顯高于對(duì)照組83.33%，組間對(duì)比P<0.05，證實(shí)差異性存在。見表1。

表1 2組護(hù)理滿意度情況對(duì)比(n，%)

5.2 2組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率情況對(duì)比：觀察組患者并發(fā)癥發(fā)病率0.00%，對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)病率13.88%，2組相比觀察組優(yōu)勢(shì)顯著，組間對(duì)比P<0.05，證實(shí)差異性存在。見表2。

表2 2組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率情況對(duì)比(n，%)

討 論

對(duì)腰椎骨折患者實(shí)施后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，可以縮小患者的手術(shù)創(chuàng)口，降低手術(shù)難度，但是由于患者術(shù)后需要長(zhǎng)期臥床休息，容易引起便秘、腹痛等并發(fā)癥問題，降低患者的預(yù)后效果[5]。為了有效的提高臨床治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)病率，應(yīng)該對(duì)患者采取必要的手術(shù)室護(hù)理措施，以此減輕患者手術(shù)痛苦，確保手術(shù)順利進(jìn)行，使患者盡早恢復(fù)。

手術(shù)室護(hù)理方式主要以手術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)中配合以及手術(shù)后必要干預(yù)為主，在手術(shù)前通過給予患者心理疏導(dǎo)，平復(fù)患者緊張情緒，提高治療信心，為手術(shù)有序進(jìn)行奠定良好的開端基礎(chǔ)；在手術(shù)過程中密切配合，及時(shí)觀察患者的各項(xiàng)生命體征，始終堅(jiān)持無菌原則，有效的縮短手術(shù)時(shí)間，提高手術(shù)效果，避免患者出現(xiàn)感染問題，這對(duì)于患者而言是十分重要的[6]。

綜上所述，在腰椎骨折患者后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)中應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理方式，有利于提高臨床護(hù)理服務(wù)效果，降低并發(fā)癥的發(fā)病率，讓患者盡早康復(fù)，改善患者的生活品質(zhì)，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。