手術室疼痛護理對非全麻骨折手術患者舒適度、疼痛程度及手術結局的影響

張彥成 邴桂莉(通訊作者)

(大連市中心醫院，遼寧 大連 116033)

進行外科手術是對疾病治療的一種較為簡單、有效的方式，手術治療將患者病灶部位的組織破壞，打破病灶組織的完整性，從而達到對病灶的治療[1]。在進行手術治療的過程中，由于手術具有一定的刺激，會對患者的治療產生不良影響。對患者的手術部位進行麻醉，但患者的大腦還處于清醒狀態是非全麻麻醉所要做到的。手術處于一個陌生環境當中，對患者的心理產生不良情緒，對患者的手術治療結果產生較大的負面影響[2]。本文就對進行非全麻手術患者采用手術疼痛護理方式對患者的舒適度、疼痛程度及手術結局的影響進行探究，并分析不同護理方式的護理效果，現研究報告如下。

臨床資料

1 一般資料：本次研究選取2018年1月-2018年12月于我院進行治療的骨折患者160例，并隨機分為觀察組和對照組2組。本研究排除患有嚴重骨折患者，肝腎功能異常患者，患有嚴重惡性腫瘤患者，免疫系統存在缺陷患者，納入患有開放性骨折患者，軟組織損傷患者。其中觀察組骨折80例患者中有男45例，女35例，年齡為20-67歲，平均年齡為(38.21±4.29)歲，患有橈骨近端骨折11例，髖骨骨折25例，尺骨骨折28例，脛骨骨折16例；對照組骨折80例患者中有男47例，女33例，年齡為21-67歲，平均年齡為(36.98±5.32)歲，患有橈骨近端骨折9例，髖骨骨折27例，尺骨骨折31例，脛骨骨折18例，將2組患者的性別、平均年齡、骨折類型進行比較，差異沒有統計學意義(P>0.05)。

2 方法：給予對照組患者在常規的護理，對照組患者的常規護理主要包括對患者進行相關注意事項講解，對患者相關生命體征進行檢測，讓患者做好手術前的準備。而觀察組患者采用手術室疼痛護理，手術室疼痛護理主要包括：(1)手術會導致患者出現許多不良情緒，不良情緒對患者的治療會產生負面影響，因此。對患者進行相應的心理指導是十分重要的[3]，根據患者對手術產生的不同的不良情緒選擇不同的治療方式進行緩解，對患者進行言語及動作上的支持，使患者產生面對手術的勇氣，并建立與患者之間良好的關系，對患者的需求進行認真聆聽，并對患者進行回答、安撫，避免手術產生不良情緒對患者治療產生影響。(2)對患者手術環境進行嚴格的把控，將手術室的溫度、濕度調節到患者適應的最佳，將手術室的濕度調至50%，溫度調至25℃，在患者進行手術過程當中應該盡量避免與患者進行交流，以保證手術環境的安靜，同時，對于醫務人員進出手術室的情況也盡量避免，從而以達到減輕患者的心理負擔的作用[4]。(3)醫務人員應該采取正確的方式對患者生理性疼痛進行護理，對于患者手術產生的不良情緒，護理人員采用相應的方式對不良情緒進行緩解。并且采取相應的體位以減輕患者的疼痛，對患者的呼吸情況進行指導，通過正確的呼吸方式有效的減輕疼痛。

3 觀察指標:根據患者不同時刻的情況對患者的舒適度進行評定，根據舒適狀況量表對患者進行手術時、手術后60分鐘，手術后120分鐘及手術后的180分鐘進行評定。在評分量表中0-60分為輕微舒適，61-89分為較為舒適，90-100分為十分舒適。對患者的疼痛程度進行評價，運用VAS視覺量表對患者手術前后的疼痛程度進行評定，在VAS視覺量表當中，0分表示患者感覺不到疼痛，1-3分表示患感受到輕微疼痛，4-6分表示患者感受打中度疼痛，7-10分表示患者感受到劇烈疼痛。對2組患者采用不同護理方式后不良反應的發生率進行比較。

5 結果

5.1 2組患者的舒適度比較：2組患者在治療后舒適度均表現出上升的趨勢，但是觀察組患者采用手術室疼痛護理后舒適度要明顯高于對照組患者的普通護理(P<0.05)，見表1。

表1 2組患者的舒適度比較

5.2 2組患者的VAS疼痛評分比較：在手術進行前，2組患者的疼痛程度沒有明顯的差異(P>0.05)，手術后對照組患者的疼痛程度明顯高于觀察組患者，具有明顯的統計學差異(P<0.05)，見表2。

表2 2組患者VAS疼痛評分比較

5.3 2組患者護理后不良情況發生率對比：觀察組患者手術后的不良反應發生率為5%，對照組患者的不良反應發生率15%，觀察組患者的不良反應發生率明顯低于對照組患者(P<0.05)，見表3。

表3 2組患者護理后不良情況發生率對比(n，%，n=80)

討 論

在臨床當中對于骨折患者的有效治療方式就是對骨折部位進行復位再對骨折部位進行固定，但是對于骨折患者骨折部位進行復原的同時不能將患者損傷的神經進行立即的復原[5]，所以，骨折患者通常會感受到劇烈的疼痛，對患者的生活質量造成嚴重影響。

對骨折患者進行手術麻醉是減少患者疼痛的有效方式，對于手術的麻醉分為非全身麻醉和全身麻醉，進行非全身麻醉的患者能夠保持清醒的頭腦，但是手術會使患者的生理及心理上產生不良影響，緊張、焦慮的不良情緒不利于手術的開展，并且還會增加患者的疼痛度[6]，對患者進行常規的護理難以對患者的負面情緒進行撫慰，而將疼痛護理結合到手術室當中，有效的降低患者的疼痛程度，提高患者的舒適度。

手術室疼痛護理將疼痛護理融入到手術室當中，將患者在手術中的需求進行全面滿足，對患者的心理、生理環境多個方面進行全面的護理，改善患者的舒適度，降低手術的不良反應的發生，護理人員提高與患者之間的交流及對患者的生理疼痛采取相應的體位減輕患者的疼痛，極大程度的減輕患者的疼痛程度，利于患者手術[7]。本次研究結果可得出，對患者進行手術室疼痛護理能夠明顯減輕患者的疼痛程度(P<0.05)；觀察組患者運用手術室疼痛護理能夠有效的提升患者的舒適度(P<0.05)；對照組患者的不良反應發生率明顯高于觀察組患者(P<0.05)。

綜上所述，對進行非全麻骨折患者進行手術室疼痛護理能夠有效的降低患者的疼痛程度，增加患者的舒適度，降低患者的不良反應發生率，值得在臨床當中推廣使用。