尿液隱血檢驗在泌尿系統疾病診斷中的應用價值探討

彭愷云

225000江蘇揚州中醫院檢驗科，江蘇揚州

尿液隱血檢驗是在進行干化學尿液檢測的時候對其中的紅細胞數量進行檢查，對比其與正常尿液中紅細胞的數量，根據檢查數據對患者的身體情況進行分析，研究其是否存在泌尿系統疾病[1]。泌尿系統疾病會對患者的身體造成不同程度的傷害，影響患者的腎臟、輸尿管、膀胱等相關器官的正常功能，使患者的身心受到傷害[2]。現階段常用的尿液隱血檢驗方法有尿液分析法以及尿液有形成分分析法，本文針對這兩種臨床常用的檢驗方法進行對比分析，2019年5月-2020年5月收治腎臟科患者500 例，分為兩組，采用不同尿液分析方法。比較兩組患者泌尿系統疾病檢出率、臨床檢驗尿液隱血各項指標陽性率以及檢測報告時間和檢查費用，現報告如下。

資料與方法

2019年5月-2020年5月收治泌尿科患者500 例，隨機分為兩組，各250 例。尿液分析組男140 例，女110 例；年齡38～75歲，平均(53.68±5.78)歲；尿液有形成分分析組男145例，女105例；年齡39～76歲，平均(54.01±5.66)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：對兩組患者進行尿液樣本采集，指導患者在進行尿液采集之前3 d不要吃任何藥物，如果患者必須進行藥物治療，要向醫護人員說明使用藥物的詳細信息，使用劑量等，不可以喝咖啡、濃茶、含糖高的飲料等。樣本選擇清晨的第1次尿液，尿量約10 mL，利用一次性尿杯進行盛裝。在取樣之前先對尿道口進行清潔，避免其他分泌物混入尿液中影響檢測結果。采集尿液之后要迅速將標本在30 min之內送檢，送檢后2 h內完成檢驗工作，超過時間，尿液樣本質量會受到影響，導致檢驗結果出現誤差。①尿液有形成分分析組采用尿液分析儀進行檢驗，樣本放入試管架上，儀器自動吸取新鮮尿液滴到試紙條各個模塊上，自動拍下細胞形態。②尿液分析組采用未離心尿液直接涂片鏡檢的方法，將10 mL 的尿液樣本放入試管中混勻。取一滴于載玻片上，加上蓋玻片，用較弱的光線及低倍鏡觀察其全貌，再用高倍鏡對各細胞、管型進行辨認，將檢驗數據進行詳細記錄，避免漏掉少且有意義的成分。

觀察指標與評價標準：①比較兩組檢驗報告的時間及檢查費用。②比較兩組患者泌尿系統疾病檢出率，包括腎結石、腎腫瘤、腎小球病、急性腎炎綜合征。③比較兩組患者臨床檢驗尿液隱血各項指標的陽性率，包括紅細胞、白細胞、管型。

統計學方法：采用SPSS 21.0 統計學軟件分析數據；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組患者檢測報告時間和檢查費用比較：尿液分析組檢測報告時間優于尿液有形成分分析組，檢查費用低于尿液有形成分分析組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者泌尿系統疾病檢出率比較：兩組泌尿系統疾病檢出率比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。見表2。

兩組患者臨床檢驗尿液隱血各項指標的陽性率比較：兩組臨床檢驗尿液隱血各項指標的陽性率比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。見表3。

表1 兩組患者檢測報告時間和檢查費用比較(±s)

表1 兩組患者檢測報告時間和檢查費用比較(±s)

組別n檢測報告時間(min)檢查費用(元)尿液分析組25011.29±3.3618.95±4.57尿液有形成分分析組25020.17±2.3325.91±4.13 t 15.356 77.989 7 P 0.000 00.000 0

表2 兩組患者泌尿系統疾病檢出率比較[n(%)]

表3 兩組患者臨床檢驗尿液隱血各項指標的陽性率比較[n(%)]

討論

尿液隱血檢驗是臨床常見檢測項目之一，主要是對采集的尿液樣本進行紅細胞數量的檢測，通過檢測出的數據對患者是否可能患有泌尿系統疾病進行判斷。泌尿系統疾病包括腎臟相關疾病、輸尿管相關疾病、尿道以及膀胱相關疾病。當患者出現尿隱血的時候，一定要及時找到誘發原因，及時發現、及時治療，以降低泌尿系統疾病的發生概率。可以誘發泌尿系統疾病的因素比較多，其中有一些疾病是主要誘因，包括腎結石、腎小球病、急性腎炎綜合征以腎腫瘤等[3-5]。尿液有形成分分析檢驗和尿液分析檢驗作為現階段臨床常用的檢驗方法，尿液分析檢驗的檢測時間和檢查費用方面具有較高優勢，患者可以在短時間內獲得檢查結果，減少等待時間，并且檢查費用比較少，非常容易被患者接受；在泌尿系統疾病檢出率方面的對比結果顯示，進行尿液有形成分分析檢驗組檢出率要高一些，與尿液分析組比較，差異無統計學意義(P＞0.05)；說明兩者的檢出率基本相仿；臨床檢驗尿液隱血各項指標的陽性率對比數據顯示，尿液分析組的陽性檢出率稍低于尿液有形成分檢驗組，差異無統計學意義(P＞0.05)。兩種檢測方法各有其優勢[6-7]，因此，在臨床檢驗的過程中要結合兩者的優點，取長補短，以提高檢驗的質量和準確率，對臨床診斷和治療提供正確依據[8]。本文通過對比兩組患者泌尿系統疾病檢出率、兩組患者的臨床檢驗尿液隱血各項指標的陽性率及檢測報告時間和檢查費用，其中采用試紙條+未離心鏡檢方法進行檢測的尿液分析組，其檢測時間及檢查費用都要優于進行試紙條+儀器自動拍圖形態分析檢測的尿液有形成分分析組，差異有統計學意義(P＜0.05)。但兩組患者泌尿系統疾病檢出率和臨床檢驗尿液隱血各項指標的陽性率比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。

綜上所述，采用尿液有形成分分析以及尿液分析兩種方法對尿隱血進行檢驗，兩者均有較高診斷價值，并各有其優點，醫護人員要針對患者的不同情況選擇合理檢查方法，或將兩者進行有效結合，以提高泌尿系統疾病的檢出率和準確率，為臨床診斷提供良好的依據。