健康教育在皮膚病護理工作中的應用效果分析

李培

271000泰安市婦幼保健院皮膚科，山東泰安

皮膚病屬于多發病，同時也是臨床治療比較棘手的一類疾病，這類疾病在治療過程中易出現反復發作，遷延難愈，給患者帶來較大痛苦。皮膚病患者在長期遭受疾病折磨的過程中，加之需長期反復進行治療，給其身心健康帶來較大危害，嚴重影響患者生活質量[1-2]。因此，如何積極改善皮膚病患者的治療效果，減輕其身心壓力，改善其生活質量，是皮膚病患者治療過程中的一項重要工作。

資料與方法

2019年2月-2020年4月收治皮膚病患者122例，隨機分為兩組，各61例。入選患者對此次研究知情同意。對照組男32 例，女29 例；年齡19～66 歲，平均(38.3±5.9)歲。觀察組男34 例，女27例；年齡20～65 歲，平均(38.5±7.2)歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：對照組實施常規皮膚科護理：①每日使用電子滅菌燈對病房進行消毒，室內進行通風，定期更換床單及貼身衣物，保持整潔干凈衛生。②叮囑患者注意個人衛生，指甲不要過長并及時修剪，防止撓抓致使皮膚受損。③定期觀察患者皮膚狀況變化，有無過敏等情況，出現不良狀況及時通知醫師進行處理。④飲食上需多加注意，治療期間叮囑患者不要食用可誘發或加重皮膚疾病的食物或飲品，避免出現不良狀況。⑤告知患者避免使用曾對其致敏的藥物，指導用藥方法及用藥注意事項，嚴格遵醫囑用藥。觀察組實施系統化的健康教育干預：①認知干預：根據患者文化背景和理解能力，采取通俗易懂的語言向患者介紹皮膚病的相關疾病知識、治療效果及整個治療過程。讓患者明白臨床治療的意義和目的，以及堅持遵醫囑治療的重要性，從而使其能夠更好地配合臨床治療，增強患者的治療依從性[3]。②用藥指導：針對患者治療過程中使用的藥物進行用藥指導，首先向患者介紹每一種藥物的用法、用量、用藥時間及用藥期間的注意事項，不良反應癥狀以及相應的應對措施等，以提高患者的自我管理能力。對患有心腦血管疾病的老年患者加強巡視，防止出現不良狀況。③自我保健指導：指導患者合理飲食，戒煙戒酒，禁止進食刺激性食物、過于甜膩的食物、海鮮類食物以及容易引起過敏的食物。每日飲食以清淡為主，多進食新鮮水果和富含維生素的食物。其次指導患者養成有規律的良好作息時間，保證充足的睡眠，注意勞逸結合，適當進行體育鍛煉增強自身抵抗力，保持健康的生活習慣。最后針對患者的相應皮膚病指導患者掌握一些日常自我護理保健方法，以提高患者的自我保健能力。④心理疏導：加強與患者之間的溝通交流，一方面給予患者言語上的安慰與疏導，另一方面通過與患者的溝通掌握引起患者不良情緒的根本原因。在此基礎上根據患者不良情緒產生原因給予具有針對性的情緒疏導干預，使其心理產生的不良因素得到有效緩解。在此基礎上向患者介紹典型的治療成功病例，有條件時可以邀請這些治療成功的患者“現身說法”，來幫助患者樹立疾病治療成功的信心，同時讓其家屬參與到患者的心理疏導工作中，使患者能夠以良好的心態接受臨床治療[4-5]。⑤藥物過敏標識。對有藥物過敏史的患者進行全面綜合評估，在病床醒目位置建立過敏藥物提示卡片，記錄標注患者以往對哪些藥物有過敏不良反應，有效確保了患者治療期間的用藥安全性。

觀察指標：比較兩組患者治療效果、情緒評分、生活質量評分。

治療效果包括治療時間、復發次數、門診治療次數；情緒評分包括HAMA 評分、HAMD 評分；生活質量評分包括社會關系領域評分、生理領域評分、心理領域評分。

統計學處理：數據應用SPSS 21.0 軟件處理；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；檢驗水平為α=0.05；P＜0.05 為差異有統計學意義。

結果

兩組患者治療效果比較：觀察組治療時間短于對照組，復發次數少于對照組，門診治療次數比對照組更少，差異均有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者情緒狀態比較：兩組干預前HAMA 評分、HAMD 評分比較，差異無統計學意義(P＞0.05)；觀察組干預后HAMA評分、HAMD評分均低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

兩組患者生活質量評分比較：兩組干預前社會關系領域評分、生理領域評分、心理領域評分比較，差異無統計學意義(P＞0.05)；觀察組干預后各項評分均高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表1 兩組患者治療效果比較(±s)

表1 兩組患者治療效果比較(±s)

組別n治療時間(d)復發次數(次)門診治療次數(次)觀察組616.48±1.092.18±0.552.52±0.81對照組6110.55±1.785.63±1.465.87±1.72 t 7.257 26.472 56.062 5 P＜0.05＜0.05＜0.05

表2 兩組患者情緒狀態比較(±s，分)

表2 兩組患者情緒狀態比較(±s，分)

組別nHAMAHAMD干預前干預后干預前干預后觀察組6153.55±6.6530.44±6.1348.25±6.4928.07±4.43對照組6152.46±6.4347.18±6.2247.53±6.1637.42±6.45 t 1.163 47.263 41.093 66.432 8 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

討論

皮膚病患者需長期治療，病程漫長，加之受到多種癥狀的干擾，導致患者在長期遭受疾病侵擾的狀態下，將給患者身心健康造成不利影響。因此，加強皮膚病患者的健康教育干預，提高其疾病認知度，改善其認知行為和情緒狀態，對于提高療效，具有重要意義[6]。

從表2 中數據可以看出，實施健康教育干預的患者，其焦慮、抑郁情緒水平顯著低于常規護理的患者，差異有統計學意義(P＜0.05)。這表明健康教育干預可有效改善皮膚病患者的不良心理情緒。這主要是由于健康教育干預，從多個角度，采取多種措施，積極改善患者對疾病的認知態度，提高其自我護理保健能力，從而使患者更加客觀地對待疾病，更好地進行自我保健，消除其由于缺乏相關健康知識所產生的不良情緒。表1 數據表明，健康教育可顯著提高皮膚病患者的治療效果，不僅能夠縮短患者康復時間，同時可顯著降低其復發率。這主要是由于健康教育在實施過程中，能夠從身心兩方面改善不利于疾病康復的因素，通過認知干預，使患者對疾病有客觀了解，明白按醫囑治療的重要性；通過心理護理使患者心態更加樂觀，更加積極配合治療，從而獲得改善療效的目的[6-8]。療效和情緒狀態的改善，均是促使患者生活質量改善的根本因素，從表3 中的觀察組生活質量評分顯著高于對照組，也可以得到有效證實。

綜上所述，健康教育干預能夠減少患者治療時間，提高治療效果，同時改善患者不良心理情緒，提升患者生活質量。

表3 兩組患者生活質量比較(±s，分)

表3 兩組患者生活質量比較(±s，分)

組別n社會關系領域生理領域心理領域干預前干預后干預前干預后干預前干預后觀察組6143.47±4.1668.47±6.3245.55±5.5271.38±5.3243.48±6.3273.47±4.48對照組6143.48±4.1853.48±5.3845.65±5.0954.58±6.3243.09±4.3261.26±6.09 t 0.108 838.894 60.278 443.736 31.068 434.746 2 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05