活血化瘀法在中醫(yī)內(nèi)科臨床中的應(yīng)用

李雪梅

摘要：目的：評(píng)估活血化瘀法在中醫(yī)內(nèi)科臨床是否適用及相關(guān)效果。方法：在某時(shí)段（2020-7至2021-7）選定93例中醫(yī)內(nèi)科患者用作實(shí)驗(yàn)素材，進(jìn)行組別區(qū)分：對(duì)照組，樣本數(shù)46，常規(guī)治療;觀察組，樣本數(shù)47，活血化瘀法。劃組方式為隨機(jī)數(shù)字表法。將臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生率用作比照指標(biāo)。結(jié)果：觀察組患者的臨床治療總有效率高于對(duì)照組;觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，非同組數(shù)據(jù)呈現(xiàn)差異（P<0.05）。結(jié)論：在中醫(yī)內(nèi)科實(shí)施活血化瘀法，臨床療效顯著，安全性強(qiáng)。

關(guān)鍵詞：活血化瘀法;中醫(yī)內(nèi)科;臨床療效;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R246.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）15--01

在我國(guó)，中醫(yī)應(yīng)用范圍非常廣。其中，活血化瘀法應(yīng)用普遍。在日常生活中，患者因機(jī)體損傷，會(huì)出現(xiàn)病理代謝物在體內(nèi)沉積的情況，誘發(fā)淤青、瘀血等，以至于對(duì)正常血液循環(huán)造成干擾[1]。在中醫(yī)內(nèi)科運(yùn)用活血化瘀法，其價(jià)值在于使機(jī)體血液循環(huán)加速，化解血瘀，視發(fā)病特點(diǎn)、機(jī)制，給予患者有效治療[2]。本研究借助已知病例對(duì)中醫(yī)內(nèi)科臨床活血化瘀法應(yīng)用情況進(jìn)行簡(jiǎn)要介紹。報(bào)道見下：

1資料與方法

1.1一般資料

本次實(shí)驗(yàn)的起始時(shí)間為2020年7月，結(jié)束時(shí)間為2021年7月，病例素材即93例中醫(yī)內(nèi)科患者。通過隨機(jī)數(shù)字表方式，將實(shí)驗(yàn)對(duì)象劃分對(duì)照、觀察兩組，前者46例，后者47例。對(duì)照組中，性別數(shù)量相同;年齡最小31歲，年齡最大74歲，中間值（52.52±2.31）歲;胸痹19例，偏頭痛14例，其他13例。觀察組中，男女比例為21：26;年齡區(qū)間32歲至73歲，均數(shù)（52.53±2.48）歲;胸痹23例，偏頭痛11例，其他13例。兩組一般信息保持同質(zhì)性（P>0.05），可比。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療，以肌酐、葡萄糖液等治療胸痹患者;在偏頭痛患者中應(yīng)用阿司匹林治療。觀察組實(shí)施活血化瘀法治療。胸痹給予血府逐瘀湯治療，組方如下：郁金、枳殼各6g，生地黃、紅花、桃仁、柴胡、降香各10g，赤芍、當(dāng)歸各12g，人參、牛膝各20g，黃芪、川芎各30g;在偏頭痛治療中，給予通竅活血湯，方劑如下：桔梗6g，桃仁、川紅花、白芷各8g，川芎、地龍、桃仁、枳殼各9g，當(dāng)歸、全瓜蔞各12g。上述方劑，添加400ml水煎煮，每天1劑，早晚各口服1次，連續(xù)用藥21d。

1.3觀察指標(biāo)

①臨床療效[3]：顯效：經(jīng)用藥，相關(guān)癥狀消失，機(jī)體血液循環(huán)正常;有效：用藥后，癥狀有所改善，血液循環(huán)基本正常;無效：雖經(jīng)用藥，但未見任何改善，甚至加劇。總有效率=（1-無效/總例數(shù)）×100%。

②不良反應(yīng)：統(tǒng)計(jì)乏力、惡心、嘔吐發(fā)生例數(shù)。不良反應(yīng)發(fā)生率即以百分?jǐn)?shù)呈現(xiàn)不良反應(yīng)例數(shù)與總例數(shù)之比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在SPSS23.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)工具內(nèi)填錄、讀取實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料（臨床療效、不良反應(yīng)）、計(jì)量資料的呈現(xiàn)形式分別為（n，%）、（x±s），驗(yàn)證方式X2、t。P<0.05標(biāo)志差異性。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較

與對(duì)照組相比，觀察組患者的臨床療效更為顯著，數(shù)據(jù)比較存在差異（P<0.05）。見表1

2.2兩組不良反應(yīng)比較

相較于對(duì)照組，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率更低，對(duì)比兩組可見差別（P<0.05）。如表2

3討論

在中醫(yī)內(nèi)科，瘀血病證較普遍，其對(duì)患者的健康危害非常大。臨床上，主要采用活血化瘀法對(duì)此類患者進(jìn)行治療，效果與安全性兼具，該療法深受患者及家屬認(rèn)可。中醫(yī)領(lǐng)域，活血化瘀的作用在于活血通絡(luò)，消瘀散結(jié)，從而使患者的病情、癥狀得到有效控制和緩解。研究證實(shí)，血瘀由血液運(yùn)行受阻所致，其多見于組織細(xì)胞、臟腑器官等，會(huì)干擾其正常功能，使患者的健康及生命安全受到威脅[4]。舉例而言，腹痛、頭痛、痛經(jīng)等均與血瘀有關(guān)，需具體問題具體分析，實(shí)施活血化瘀治療。臨床治療中，應(yīng)遵循辨證論治原則，使臨床用藥及治療方式更具針對(duì)性。對(duì)于寒邪所致的血瘀狀況，在治療過程中，強(qiáng)調(diào)溫陽(yáng)散寒;針對(duì)氣血虛弱者，以補(bǔ)血補(bǔ)氣為主。倘若機(jī)體過于虛弱，需謹(jǐn)慎用藥，以免健康受損。上述方劑中，郁金、紅花均屬于活血化瘀藥下屬分類的活血調(diào)經(jīng)類藥物，具有活血通經(jīng)、散瘀止痛等功效;桃仁能夠達(dá)到活血祛瘀，潤(rùn)腸通便的效果，多與紅花、赤芍、川芎等活血化瘀類藥物同用;枳殼為理氣藥，具備興氣消積，化痰除痞等作用;生地黃可養(yǎng)陰生津;柴胡的功效為抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛;降香的作用在于活血行氣止痛;當(dāng)歸可補(bǔ)血活血，調(diào)經(jīng)止痛，潤(rùn)腸通便;人參能夠補(bǔ)氣固脫，健脾益肺，寧心益智，養(yǎng)血生津;牛膝可活血祛瘀，補(bǔ)肝腎，引血下行;白芷具備散寒除濕，通竅止痛等作用;地龍可清熱祛風(fēng)通絡(luò)[5]。諸藥合用，起到活血化瘀作用。結(jié)果顯示，觀察組的治療總有效率為97.87%，較對(duì)照組的82.61%高;觀察組未見不良反應(yīng)，較對(duì)照組的15.22%低（P<0.05），提示該治療方法有效。

綜上，在中醫(yī)內(nèi)科實(shí)施活血化瘀法治療，不僅能夠增強(qiáng)臨床療效，還可控制不良反應(yīng)，說明該治療方法適用，具備臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[5]劉偉.淺析活血化瘀法在中醫(yī)內(nèi)科臨床中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（26）：2.