心理護理干預對肺癌癌痛患者生活質量及心理狀態的影響

趙麗紅

摘要：目的：分析肺癌癌痛患者心理護理干預的應用效果。方法：選取我院腫瘤三區2019年10月至2021年6月收治的68例肺癌癌痛患者，按實施護理干預方式的不同非隨機分組對照組研究，觀察兩組護理效果。結果：與護理干預前相比，護理干預后兩組生活質量及心理狀態均顯著改善，且觀察改善程度較對照組更好，差異明顯（P<0.05）。結論：對肺癌癌痛患者行心理護理干預其應用效果確切，可提高患者生活質量，改善其心理狀態，臨床應用價值顯著。

關鍵詞：肺癌;癌痛;心理護理;生活質量;效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）15--01

肺癌是指原發于支氣管粘膜和肺泡的癌腫。其臨床表現為咳嗽、胸痛、咳血、發熱、氣急。另外，肺癌在病理學類型中分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌，均會出現淋巴結轉移或者遠端臟器轉移的情況，死亡率較高[1]。而癌痛就是在惡性腫瘤的發生發展過程中所出現的疼痛，到了癌癥晚期，很多病人都會出現癌痛會給患者帶來極大程度的生理及心理損害，降低患者治療疾病的依從性，影響治療效果和預后。因而本研究主要分析心理護理干預對肺癌癌痛患者生活質量及心理狀態的影響，現報道如下：

1.研究資料及方法

1.1研究資料

選取我院腫瘤三區2019年10月至2021年6月收治的68例肺癌癌痛患者，按實施護理干預方式的不同非隨機分組對照組研究，觀察組、對照組各為34例。觀察組男25例、女9例，年齡在49-84歲（61.43±5.71）歲;對照組男25例、女9例，年齡在42-83歲（61.53±5.41）歲。兩組線性資料對比差異不明顯（P>0.05）。

1.2方法

對照組采取常規護理。觀察組則給予心理護理干預。具體方法為：①肺癌為一種常見的惡性腫瘤，大部分患者缺乏疾病的科學、正確認識，無法全面認知自身疾病。因此要告知患者及家屬肺癌病情、疾病及治療相關的知識、癌性疼痛特點，促使其能夠正確判斷肺癌及癌性疼痛狀況，了解其危害及可控性，樹立戰勝疾病的堅定信念，主動配合治療。②大多肺癌患者的心理壓力較大，考慮多為自我施壓所致，不僅影響治療依從性，還會影響患者的疼痛感，并處于疼痛敏感狀態，因此要積極主動與患者溝通，利用心理安慰、言語鼓勵、心理暗示、護理支持等形式，疏導其不良心理情緒，使患者配合治療。同時耐心傾聽患者主訴，解答其疑問，以減輕其精神、心理壓力，提高依從性。③可鼓勵其多參加一些娛樂活動，轉移其轉移力，避免其過于專注病情、胡亂思考。囑咐家屬多陪伴患者，給予其關懷、鼓勵和支持。④對患者癌性疼痛情況進行評估、分析，并根據評估結果采取個體化鎮痛方案，緩解其疼痛程度。由于腫瘤壓迫神經而引起的疼痛遵醫囑應用止痛藥;由于感染引起的局部疼痛應加強抗感染治療;因緊張、焦慮等心理因素而加重的疼痛，應加強心理支持，保持患者穩定的情緒，給予多形式心理疏方法，以提高疼痛耐受度，減輕疼痛感。

1.3統計學方法

用統計學軟件（SPSS23.0版本）分析數據，t檢驗計量資料，表示為x±s，X2檢驗計數資料，表示為%，若P<0.05，則有統計學意義。

1.4觀察指標

對比兩組患者護理干預前后生活質量及心理狀態評分。

生活質量評分：采用生活質量評價量表（SF-36）進行評估，評價內容共4個方面，22個條目，總分60分，分值越高，患者生活質量越好。

心理狀態評分：采用焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）進行評分，其中SAS評分≥50分為陽性，SDS評分≥53分為陽性，分值越高，患者焦慮、抑郁程度越嚴重。

2結果

2.1兩組患者護理干預前后生活質量評分比較

由表1可知，護理干預前兩組生活質量評分對比差異不明顯（P>0.05）;護理干預后，觀察組生活質量評分明顯高于對照組，差異明顯（P<0.05）。

2.2兩組患者護理干預前后心理狀態評分比較

由表2可知，護理干預前兩組心理狀態評分對比差異不明顯（P>0.05）;護理干預后，觀察組心理狀態評分明顯低于對照組，差異明顯（P<0.05）。

3討論

癌痛主要是癌的腫塊侵襲了神經根、組織、器官及血管，導致血管的壞死，神經細胞的損傷而引起的疼痛[2]。盡管病人的部位不一樣，疼痛性質不一樣，癌癥性質不一樣，但癌痛均會導致患者依從性下降，加重疼痛感，治療效果不理想[3]。因此，在護理過程中，加強心理疏導，減輕不良情緒及疼痛感非常重要。

本次研究中，護理后，觀察組生活質量評分及心理狀態評分均優于對照組（P<0.05），表明心理護理干預可改善患者生活質量，減輕不良情緒。我們通過開展健康教育，促使患者正確認知自身疾病，并能主動積極的參與診療工作，同時綜合運用多形式的心理支持措施，充分發揮家庭情感支持的作用，以此進一步提高患者配合度，減輕疼痛感。

綜上所述，心理護理干預可顯著改善肺癌癌痛患者的心理狀態，提高其生活質量，臨床應用價值較高。

參考文獻：

[1]孫遜. 人文關懷聯合飲食護理在肺癌化療患者中的應用效果[J]. 中國民康醫學， 2019， 31（15）：3.

[2]陳霞. 健康教育聯合心理護理對肺癌患者癌性疼痛及生活質量的影響分析[J]. 心理月刊， 2019，14（23）：62.

[3]劉璟. 心理護理干預對肺癌癌痛患者生活質量的影響[J]. 繼續醫學教育， 2020， 34（6）：3.